震颤

煤气中毒是指一氧化碳中毒，一氧化碳中毒若为重症中毒，表现为昏迷或者合并循环呼吸衰竭。经过积极抢救、高压氧治疗后，病人可能会痊愈，但是有大部分病人可能会出现后遗症，最严重后遗症称为迟发性脑病。 迟发性脑病是经过抢救治疗后，病人有2-60天假愈期，但是经过2-60天假愈期后，病人可出现周围神经病变，出现震颤麻痹、痴呆、失语或者肢体活动障碍。 所以，对于重症一氧化碳中毒一定要及早治疗，而且高压氧治疗是抢救重度一氧化碳中毒非常重要的治疗方式。

酒精依赖的治疗需在患者有主动戒酒意愿的前提下进行，避免由于强制戒酒难以达到预期的治疗目的。治疗方案包括： 1、改善患者认知，提高患者对酒精危害的认识度； 2、应在心理方面鼓励、支持患者，并与患者家属、同事配合； 3、通过药物治疗缓解患者出现的戒断反应，包括手抖、震颤、抽搐甚至坐立不安等症状； 4、为患者提供舒适安全的治疗环境。

重度酒精依赖的戒断症状，多表现为意识障碍，即无法正确辨别时间、地点及谵妄状态，出现幻觉、幻视、幻听，妄想存在不安全因素、被监视陷害，且在此支配下易采取冲动行为。另外多表现为四肢的粗大的震颤，导致患者无法握笔、无法捏筷子，严重时大汗淋漓、全身虚脱，甚至死亡。重症酒精依赖患者一定要到医院进行规范性的药物治疗，不要在家里自行进行戒酒治疗。

用三句话判断酒瘾，即越喝越多、不喝不行、总是想喝。越喝越多指饮酒次数和频率逐渐增多，比如以前喝啤酒，逐渐发展成喝白酒，以前只是吃饭时喝酒，逐渐发展成一日三餐甚至早起空腹时也要喝酒。 总是想喝酒指对酒存在强烈渴求，甚至发展成不可遏制的寻酒行为，这时所有的戒酒决心和誓言都会化为乌有。不喝不行是指当突然停止饮酒时身体会出现一系列不舒服的感觉，轻则焦虑不安、烦躁、失眠、心情不佳、恶心呕吐、心慌出汗，重则出现手指、眼睑震颤，而且这些症状会在饮酒后得到减轻甚至消失。

醉酒后很多人都会出现全身发冷、全身震颤，一般情况下没有什么危险。醉酒后患者主要是因为酒精导致血管扩张，热量快速丧失，人体会出现震颤、发抖、体温偏低。这时主要的处理方法是加衣服、加盖被子或者将房间的暖气打开使室温增加。但是如果患者出现剧烈的呕吐，神志不清，需要及时就医。 极少部分醉酒的患者可能会出现误吸、心脏的损伤，甚至出现急性电解质的紊乱、血糖降低。所以醉酒患者出现意识障碍、剧烈呕吐或者很不适的情况下，建议到医院进行紧急救治。

沙丁胺醇有极强的支气管扩张作用，所以主要用于支气管的哮喘。常见的不良反应是能够发生震颤、恶心、心率增快，比较少见的不良反应能够出现头晕、目眩、口咽发干。如果使用过量，能够出现胸痛、头晕，持续严重头痛、严重的高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快，还有是烦躁不安等。 需要注意的是，高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺功能亢进的患者应该要慎用。长期使用可以形成耐药性，不仅可以使疗效降低，而且有加重哮喘的危险。如果沙丁胺醇出现了严重的不良反应，应当及时到医院就诊。

苯巴比妥急性中毒时的症状，苯巴比妥是临床常用的一类镇静催眠剂，部分特殊情况用量过大或者时间过长易引起中毒。苯巴比妥急性中毒时的症状如下： 1、轻度中毒主要表现患者处于睡眠状态，可以唤醒，同时反应迟钝、言语不清，判断及定向力障碍； 2、中度中毒的患者可逐步进入昏睡状态，强刺激才可使其唤醒，但很快又进入昏睡。无自主意识，眼球可出现部分轻度震颤； 3、重度中毒的患者表现深度昏迷、呼吸抑制、呼吸浅而慢、脉搏细数，同时出现脉搏下降，严重者可发生休克，四肢强直，后期可见浅反射、深反射消失，瞳孔缩小，无对光反应，如果不进行及时救治，容易发生生命危险。

硫酸镁的不良反应主要如下： 1、静脉注射硫酸镁容易引起潮红、出汗、口干的症状；快速静脉注射会引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别患者会出现眼球震颤，减慢滴速后症状可以消失； 2、肾功能不全的不良反应； 3、用药剂量比较大的时候很容易出现血镁聚集，血镁的浓度升高就容易出现肌肉兴奋性抑制、感觉反应迟钝、肌腱反应消失、呼吸受抑制； 4、连续使用硫酸镁会引起便秘，部分病人会出现麻痹性肠梗阻，停药后就会好转； 5、极少数患者会出现血钙降低、低钙血症； 6、镁离子可以自由通过胎盘造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低、吸吮力低、不活跃、哭声不响亮等，也有少数患者出现呼吸抑制的现象；有文献报道妊娠期间连续应用硫酸镁注射超过5-7天治疗早产，会导致新生儿低钙和骨骼异常的风险，包括骨量减少和骨折； 7、少数孕妇会出现肺水肿； 8、出现皮疹、低血压甚至休克。

一氧化碳中毒性脑病的症状以痴呆、精神和锥体外系症状为主，具体如下： 1、智能障碍：以痴呆为主，表现为不同程度的记忆力、计算力、理解力、定向力减退或丧失。注意力涣散、思想障碍，语音和躯体活动减少，缄默不语，严重时可呈木僵状态，反应迟钝、不知饥饱、不会穿衣袜、二便失禁、生活不能自理，有时行走能力消失； 2、锥体功能障碍：多数患者表现为震颤麻痹、呆滞、面具脸、行走呈慌张步态，与帕金森综合征不同之处在于四肢肌张力增强比较显著，震颤反而不明显。个别病人会表现多动症、舞蹈症、肌张力低，而四肢有不自主的、大幅度的、不规则的、不重复的、变换不定的舞蹈动作，甚至会影响静脉输液或戴吸氧面罩。很少见肢体徐动或扭转痉挛； 3、精神症状：包括行为怪异、哭笑无常、易激怒、躁狂、抑郁以及各种幻觉，包括幻视、幻听； 4、去皮层状态：大量白质损坏严重，以致大脑皮层神经元的冲动不能传出，等于大脑半球皮层处于广泛的抑制状态，脑干神经冲动上行传递也会受阻。因此脑干功能尚正常，而患者会处于去皮层状态，病人无意识障碍； 5、局灶性神经功能损害：是指半球白质内有局灶性破坏灶，或半球皮质内有局灶性的破坏灶，病人会出现包括偏瘫、单瘫、失语、感觉丧失、皮质盲等症状。

脊髓损伤休克期过后会有尚未坏死的神经传导而发生麻木等症状。抽筋、僵硬、震颤等痉挛症状的出现是治疗迟发性缺血性脊髓坏死过程中的临床表现。脊髓损伤腿麻木是好现象，若不能及时正确诊治，一年半后受损神经会迟发缺血坏死而永无恢复之望。早期治疗方案如下： 1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供； 2、营养神经软化瘢痕，利于神经再生修复； 3、中西医结合康复治疗，兴奋激活受损后麻木休克的神经，使受损神经获得再生修复，以阻止并缓解痉挛使麻木好转，逐渐恢复感觉和运动功能，不断根据病情评估制定康复治疗方案。 如果治疗不当，延误治疗，受累神经会继续缺血坏死，使病情加重。总的来说，脊髓损伤病人比较严重，如果出现麻木也是好现象，但是一定要重视。