震颤

低钙引起的抽搐，是抽搐非常重要的原因。主要临床表现是孩子突然出现双眼上翻、肢体抖动，有些孩子会出现意识丧失、肌肉震颤等表现。另外有一些孩子会表现出喉头痉挛，从而引起呼吸困难，这种情况要尽快处理，因为缺钙引起的喉头痉挛可以造成死亡，所以要尽快去处理。 如果孩子已经出现低钙抽搐，往往提示佝偻病的症状比较明显。这些宝宝平常会有枕秃、爱出汗、精神比较烦躁、睡觉时爱哭等。除这些非特异性表现外，孩子还会有肋骨外翻、X形腿、O形腿，有些宝宝会有扁平足等骨骼方面的问题，对于这些孩子需要尽快治疗。

目前，胆红素脑病的诊断已更加规范、细致，可分为急性胆红素脑病或慢性胆红素脑病。慢性胆红素脑病意味是永久性脑损伤，会留有后遗症。典型的临床表现包括听力障碍、运动障碍、智力障碍、手足徐动、牙釉质发育不良、眼球震颤等，但在新生儿期往往只能检测出是否听力存在损伤，而听力损伤通过康复治疗后，在3个月内有很大的改善空间。故在新生儿期，无法确定急性胆红素脑病的患儿，将来是否有后遗症。 当患儿达到3个月时，正常的运动发育落后就会有所表现，比如竖头不稳、听力不能恢复等，此时做磁共振也可发现T2加权上出现高信号影，即提示存在不良后遗症，且将来恢复至正常的机会较小。因此，一般在3个月时，通过磁共振和全面发育评估，基本能够确定是否存在后遗症。但对于后遗症的严重程度，则需要在1岁以后评估才能够确定。

葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛间质高度水肿，形成大小不等的水泡，这些水泡相连成串，形状就像葡萄一样，也称为水泡状胎块。葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤，分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。完全性葡萄胎可表现为停经后阴道流血，为最常见症状，量多少不定，若大血管破裂，可造成大出血，甚至休克；可表现为子宫异常增大、变软；可表现为妊娠呕吐；可表现为子痫前期征象；可表现为甲状腺功能亢进，如心动过速、震颤等；可表现为阵发性下腹痛；还可出现卵巢黄素化囊肿。其病因尚不清楚，研究表明与种族、营养、感染、内分泌失调、年龄、遗传等因素相关。葡萄胎一般可根据典型临床表现确诊，此外，还可通过HCG测定、B超等辅助检查确诊。一经确诊后，应立即给予清除。首先要清除宫腔内的内容物，首选吸宫术，若无吸宫条件时，可进行刮宫术；其次，对于年龄＞40岁，无生育要求，有恶变倾向，HCG效价异常增高，可考虑子宫切除；对于高危患者，可进行预防性化疗。另外，葡萄胎的注意事项主要包括：第一，注重随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤，且进行及时处理。还应进行妇科检查，必要进行阴道超声检查、X线胸片、胸部CT；第二，注意认真避孕，葡萄胎随访期间应进行可靠避孕，避孕方法可以选择避孕套或者口服避孕药，不建议使用宫内节育器，以免混淆子宫出血原因，造成子宫穿孔。

特发性震颤的检查方式包括： 1、体格检查：患者双手前平举，观察指尖抖动频率，并询问饮酒后能否缓解； 2、基因检测：筛查是否与家族遗传基因有关； 3、头颅磁共振：检查脑内有无肿瘤或炎症，以此鉴别诊断； 4、肌电图：检查是否因肌肉受累引起。 临床上，应根据不同病情，给予手术治疗。经济条件允许的，还可根据病情，进行脑深部电极植入术等。

引起孩子出现手抖的原因比较多，要注意观察孩子抖动的频率、抖动的幅度，影响孩子手抖的原因有哪些，还要注意孩子肌张力的变化。引起孩子手抖的病理性因素，要注意以下几个方面：1、脑部疾病：当损伤苍白球，损伤了红核、黑质等，就会出现椎体外系的症状，孩子会出现震颤和手抖。比如孩子患有了脑炎累及了上述部位，或者由于脑外伤，或者是脑肿瘤，都可以导致孩子出现手抖；2、离子紊乱：比如低镁血症，可以引起孩子出现明显手抖症状。还有内分泌疾病比如甲亢，可以导致孩子出现手抖。另外严重的肝脏疾病可以出现肝性脑病，会表现为手抖和扑翼样震颤这些临床症状；3、营养性大细胞性贫血：还有些孩子患有少见的疾病，比如营养性大细胞性贫血，是由于缺乏叶酸和维生素B12导致，孩子同时可以伴有神经系统症状，出现手抖震颤样的表现；4、药物因素：还有些是由于药物导致，比如孩子服用或者是吸入了一些扩张支气管的药物，如博力康宁或者是沙丁胺醇等，这些药物的副作用也可以导致肌肉震颤，会出现手抖；5、其他：另外有些孩子是由于癔病或者是由于抽动症，也出现了手抖的症状。所以当孩子出现手抖时，要鉴别引起手抖的病因是什么，并针对病因进行治疗。

引起特发性震颤的原因较多，但目前尚无明确的原因，可能与以下因素有关： 1、遗传因素，有家族遗传史的人群更易患病； 2、环境因素； 3、长期接触特殊药物或化学毒物； 4、食用海鲜等过敏性物质； 5、感冒或劳累后，发现手不由自主地颤抖，这类隐源性因素也可导致特发性震颤。 在发生特发性震颤后，应引起重视，及时就医，接受正规治疗。

外照射急性放射病是人体受到一次或者短时间内，比如数日内多次大剂量的电离辐射外照射引起的全身性疾病。根据其临床特点和病理改变分为骨髓型、肠型和脑型三种类型，具体如下： 1、骨髓型：以骨髓造血组织损害为基本病变，以白细胞减少、感染、出血等为主要的临床表现； 2、肠型：以胃肠道损伤为主要病理改变，以频繁呕吐、严重腹泻以及血电解质紊乱为主要的临床表现； 3、脑型：以脑组织损伤为基本病变，以意识障碍、定向力丧失、共济失调、肌张力增强、角弓反张、抽搐、震颤、大小便失禁、休克、昏迷等中枢神经系统症状为主要临床表现的放射性损伤，是比较严重的类型。

四脑室肿瘤是幕下比较常见的肿瘤，在手术切除之后可能会出现后遗症。包括影响脑脊液循环，造成脑脊液循环梗阻、引起脑积水的情况。也包括小脑受到影响，使患者出现构音障碍，出现声音低沉、说话拉长音的小脑性语言。也可能会出现小脑缄默，也就是患者表现为非常淡漠、少言少语的状态。一部分患者会出现小脑平衡功能障碍，造成走路不稳、摇摇晃晃，以及眼球震颤等后遗症。另外一部分患者可能会由于脑干损伤，出现比较明显的脑干神经核功能障碍，包括面瘫、听力障碍，或者由于手术过程中后组颅神经的损伤，特别是非常巨大的四脑室肿瘤切除手术后，有可能会造成患者吞咽困难、饮水呛咳等一系列症状。由此可见，四脑室肿瘤是神经外科手术难度比较大、风险相对比较高的手术。手术之后有可能出现并发症和后遗症。对于经验丰富的医生而言，对于相对边界比较清晰的肿瘤而言，手术也可以很安全地切除肿瘤，不至于造成严重的后遗症。

脊索瘤临床症状较为复杂，主要表现为颅内压增高或骨质破坏引起的头痛、头晕、呕吐以及神经压迫症状。其它症状如吞咽困难、饮水呛咳、言语不清、构音不良、视物模糊、行走不稳、面神经瘫痪以及耳聋等，均与瘤组织对邻近颅神经损伤有一定关系。 临床手术中可以见到肿瘤将颅底后组颅神经压扁、粘连或包裹，神经学检查时患者可有咽反射迟钝、浅感觉减退、眼睑下垂以及眼球运动受限、水平震颤、突眼以及舌肌震颤等体征。一旦出现脊索瘤症状，应该及时行颅脑CT和磁共振检查，早期治疗往往效果较好。

服用普瑞巴林胶囊与失眠没有关系，不会导致失眠。普瑞巴林胶囊最常见的副作用是头昏、嗜睡和共济失调。其他的副作用包括体重增加、外周水肿、视物模糊或者复视、无力、震颤，或者思维异常，通常为注意力不集中，并没有失眠的副作用。失眠是一种表现，常与患者并发躯体疾病、精神障碍、睡眠障碍或者神经系统疾病相关，也可能是由于急性应激、使用药物或者某种食物、睡眠习惯差，或者睡眠环境改变从而导致的。常见的导致失眠的药物，或者食物，有中枢神经系统的兴奋剂，比如咖啡因，呼吸兴奋剂，比如茶碱。抗抑郁药，比如单胺氧化酶抑制剂。抗抑郁药可以使大约70%的患者，会出现失眠的情况。降血压药，比如β受体阻滞剂，像普萘洛尔、美托洛尔，可能会导致入睡困难，觉醒增加或者多梦。糖皮质激素，比如泼尼松、地塞米松，可能会导致夜间觉醒，酒精、咖啡因，还有烟草也会导致失眠。因此，如果患者，出现了失眠的症状的时候，建议梳理目前使用的所有药物，并及时就医。由医生来评估，并诊断失眠的原因。