震颤

特发性震颤的症状包括： 1、姿势性震颤：主要表现为手部保持某种姿势时出现的明显颤动； 2、动作性震颤：是特发性震颤最具有特征性的一种表现，主要表现为手部完成某一个动作时出现的明显颤动，如临床指鼻试验时，方向发生偏移。与帕金森病的静止性震颤可进行鉴别。

特发性震颤是指特发家族史阳性的震颤，有家族史，已排除其它的器质性病变，做精细动作时出现震颤，不影响肌张力，也不影响肌力。 这样的病人往往需要到神经内科就诊，由医师做出详细的检查及正确的判断，制定治疗的方案。 患者配合医师进行治疗的过程中，可以自己有意识地进行锻炼身体，调节自己的情绪，还要适当地吃治疗震颤的化学性药物，也可以做物理方面的疗法，或者中医针灸、按摩，但是要调节情绪，不要过度紧张，饮食、日常生活、生理功能，生活自理等方面都应该不受干扰，不要过度关注，过度影响自己的情绪，配合医师治疗才能达到理想的效果，自愈是不太可能的。 因为这样的诊断往往是终生的诊断，有遗传病史，有家族史阳性史，需要终生观察治疗。环境、情绪波动等都会对患者造成影响，不同的时期、年龄段、季节，患者可能表现不完全一致，必须配合医师进行治疗。

特发性震颤不能治好。但不能治好能控制。特发性震颤人的智力没问题，就是抖，可以手抖，也可以头抖，可以用药物控制。药物可以明显减轻特发性震颤的症状，包括心得安类、阿尔马尔药物，口服以后都可以明显地减轻症状。酒精对症状有明显减轻作用。 如果抖动特别重，正常的生活工作都做不了，这时候可以用外科的办法处理。在脑袋里植入起搏器，其实是一个电极，微电流刺激脑内的固定核团，改变周围的神经网络和神经递质，可以控制抖动，而且效果非常明显，所以这个病能治疗。

特发性震颤如果特别严重的时候，要给病人做手术控制震颤，手术的名字叫脑起搏器，又叫脑深部电刺激。简单的说是在头里边植入两根电极，即针状扎进去，扎脑子核团里边，在外面在胸部放电池，持续的微电流刺激，可以调节脑内的核团情况，改善震颤症状。至于治疗要花多少钱，2万多-3万元手术就能做下来。但是手术能做下来，需要做手术往身体里边放个机器，机器价格比较高。机器分两种： 1、可以用10年的可充电的起搏器，费用大概是23万人民币左右； 2、不可充电的，大概用5年左右，费用大概在13万人民币左右。 所以机器价格加上手术的费用，从16-26万元不等。

特发性震颤患者锻炼包括两方面，心理素质方面的锻炼、身体素质方面的锻炼。特发性震颤患者在见到陌生人或紧张时，症状会加重，而且非常明显。因此要做好心理方面的准备，正确认识特发性震颤，是一种良性病变，不要紧张，不做精细动作时跟健康人没有区别，也不要回避社会，要建立良好的社会心态，来提高心理素质。特发性震颤患者可以适当参加体育锻炼，对于双手抖动为主的患者，可以参加太极拳、广播体操来增进肢体协调活动，对于头部和下颌部抖为主的患者，可以参加头颈部适当活动，但避免从事非常剧烈的体育活动。 心理锻炼与静息活动要相结合，平时要多练习精细动作，如意向性动作、写字、拿筷子，要放松心情，尤其人多时不要回避，越回避说明心里越紧张，症状便会越明显。总之，为了延缓疾病进展，患者可以根据自己实际情况采取适当练习方法。

特发性震颤多为良性震颤，属于我国老年人中常见椎体外系疾病，症状具体如下： 1、动作性震颤，即患者做动作时，如用筷子、端碗、盛菜等出现震颤，而静止时震颤则停止； 2、不会伴有其它神经功能缺损，部分人可伴有头部震颤； 3、特发性震颤患者基本有家族史； 4、饮酒后震颤程度会减轻。 从治疗角度，震颤程度不影响患者生活，原则上不需要强烈干预，包括药物干预。

年龄大了以后特发性震颤老年可能会有症状的加重，实际上不是老的时候才有，整个疾病的过程中会逐渐加重，到年龄比较大的时候可能会更明显，觉得震颤更明显，还有抖动比较明显，甚至在写字、签名时候会特别明显，中间还包括很多紧张的因素。 所以特发性震颤在年龄大的时期可能会重一些，因为是经过几十年慢慢发展过来，到后期肯定会重。重不等于可怕，到这个时候假如生活能够自理，完全不影响其他生活，不需要处理。震颤特别明显，影响生活质量的时候可以考虑治疗，有药物、辅助的DBS的治疗。临床上假如不吃药，费用方面也不存在影响时，可以做DBS的治疗，症状基本上可改善，前提条件是患者能够接受。

特发性震颤引起双下肢的抖动类患者相对比较少。走不稳更多的是因为震颤本身，站着不动就是无力，双下肢会震颤，甚至患者伴有心因性的因素，会觉得自己一动就会倒，这才是患者觉得最可怕的，因为怕摔跤。实际上特发性震颤下肢为主的患者，起步以后走路应该不会受太大的影响。除非是特别重的到后期症状影响非常明显的患者，可能就需要一些处理。患者处理除了一些药物，β受体阻滞剂可以处理以外，可能还会使用一些相关的改善张力的药物。另外治疗效果不好的患者，可能还会做DBS，就是脑部电刺激的治疗，可以改善症状，还有调节心理因素的辅助治疗。这类患者也会有冻结步态的改善，与心因因素影响是很大的。

帕金森病和特发性震颤显然是不同的，这两个疾病实际上更多的都是对症的处理。特发性震颤也有震颤的发生的通路，与丘脑底核的传导通路是有关系的。所以一旦发病以后在临床上是不能自愈的。但是疾病的发展非常缓慢，疾病到一定的程度，以及控制症状比较差时可以做DBS的治疗，症状可以消失。 在不做治疗的情况下能够生活自理，不需要深部电刺激的时候尽量不做，所以这个病虽然不能自愈，但是对生活的影响并不大。有很多治疗这个疾病药物，可以选择对症的处理，在临床上可能用β受体阻滞剂的药物，能改善一些症状，但是在用药有一定的效果，停药可能就比较困难，对年龄大的患者，可以影响心率的改变，心率的减慢和血压的降低，所以在临床上尽量减少使用。

轻微的特发性震颤实际上是疾病的早期，部分患者加重比较快，部分患者一辈子加重不明显，但不能够完全治愈。不影响生活可以不考虑，假如天天想可能对心身都会产生影响，反而会加重疾病的症状。所以在临床上更多的是调节心态，把自己的心情放的比较平稳，症状也比较轻一些，避免用药物。尽管现在基因方面在进行很多的处理，但是现在并没有更新的结果。所以在临床上不管是药物还是基因方面都没有确切的治愈的可能。尽管不能治愈，但对生活影响并不明显，甚至有的根本就不受影响，不需要恐惧，也不需要担忧，更多的是放松心情，可以得到更自由美满的生活。