震颤

由内耳疾病引起的头晕、眩晕在临床上非常常见，如内耳耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕，主要是由于耳石的脱落，导致病人的头部运动到某一部位，引起病人强烈的眩晕感，同时伴有眼球震颤。通常眩晕不超过1分钟，病人在晨起时发病比较多，比如起床、躺下、翻身时诱发眩晕。需要到医院就诊，通过位置试验能确定病人是哪一只耳朵的半规管有耳石脱落。通过手法复位或者机器复位治疗后，多数人的症状可以减轻或者消失，但是有部分病人可能伴有头晕、平衡障碍、走路不稳、视物模糊、头痛等症状，需要用药物进行治疗。所以当有头晕或者眩晕的时候，一定不要忘了去耳鼻喉科就诊，主要是要排除由内耳前庭疾病引起的头晕或者眩晕。尤其病人有了眩晕，大概70%的病人是由于内耳疾病引起。

磷中毒的症状主要包括： 1、患者经常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，大便或呕吐物有大蒜臭味； 2、重度患者可能出现黑便、昏迷、死亡等症状； 3、可有肝脏肿大、黄疸、少尿以及肾功能衰竭的表现； 4、心脏受损，表现为心肌损伤、胸痛、胸闷； 5、患者出现谵妄、抽搐、四肢震颤等神经系统症状； 6、可出现急性肺水肿、咳粉红色泡沫痰、心跳呼吸骤停等症状。

头部不自主震颤，可能是以下疾病引起。具体分析如下：1、特发性震颤：特发性震颤的患者自身发现不了头部的抖动，一般是由家人或者朋友发现。其实就是头部会有小幅度、不自觉的轻微摇动，这种情况在情绪紧张时会加重，1/3的患者会有类似的家族病史；2、帕金森病：帕金森病是指患者在静止不动时，头部抖动得比较明显，主要以下颌部为主；同时还会伴有其他的症状，如四肢肌肉僵硬、走路慌张步态、身体前屈、活动费力等；3、帕金森综合征：是锥体外系病变导致，具有头部不自主震颤的症状。此类患者查体时可以发现其他系统症状，如小脑症状，还会包括有头晕、走路不稳、共济失调；4、其他疾病：另外其他病变也会有头部不自主震颤，如严重的肝病、肾病、肺部疾病，都会引起这种症状。

神经调控治疗属神经系统治疗方法，通过对大脑或周围神经进行电刺激进行疾病的治疗，类似中医电针灸的方法，但治疗部位更精确。可直接作用于大脑重要核团，持续对核团进行刺激，改变大脑生理或病理活动，达到治疗目的。 如通过神经调控治疗帕金森氏病，此类患者可见震颤、运动缓慢、肌张力增高情况，通过DBS，即深部脑刺激治疗，可缓解病情。此外该疗法对癫痫及老年性痴呆治疗均可起到一定效果。

婴儿癫痫的早期症状可以表现为情绪和性格改变，如婴儿突然出现易激惹、异常哭闹，或对环境表现异常惊恐，特殊的声响就会受到惊吓或突然哭闹，而后婴儿会突然间出现抽搐发作。不同的癫痫类型抽搐发作的表现也不完全一样，部分婴儿单纯表现为局限性口角抽动，即单侧上肢或下肢抽动，此时婴儿的意识清醒。抽搐发作的频率以及持续的时间长短也因人而异，如果是癫痫大发作，可以表现为双眼上翻或双目凝视，同时四肢强直、震颤，发作时意识丧失，同时伴有口吐沫、口周发青或大小便失禁，抽搐时间数秒钟到数分钟不等。部分婴儿癫痫可以出现婴儿痉挛症的表现，如突然发生反复点头或拉弓射箭样改变，发作的频率可以为一天数次、数十次或数百次。此时需要及时带婴儿到医院就诊，查头部CT、核磁、脑电图等，明确诊断后及时给予针对性治疗。

帕金森病属于运动障碍疾病，早期症状包括运动症状和非运动症状。运动症状最早出现是从一侧起始静止性震颤，即患者安静时手会出现频率为4-6HZ的不自主抖动，还可以出现一侧肢体发僵、发沉，还可以出现动作迟缓，如走路时，腿出现拖沓等。帕金森病还存在非运动症状，包括便秘、夜间睡眠时爱说梦话，甚至在说梦话的同时，存在拳打脚踢动作。即在睡眠过程中存在严重剧烈肢体舞动。帕金森患者还会出现明显嗅觉减退、早期抑郁表现，可能属于帕金森病早期非运动症状。非运动症状一般是帕金森病出现运动症状前出现，甚至提前5-10年出现。如果患者出现非运动症状，需要及时到医院就诊明确是否出现早期帕金森。

帕金森病存在手术适应症，手术适应症主要是指年龄70岁以下，长期服药无效或副作用明显，工作或生活能力遭到较大限制的患者。存在严重心、肺、肝、肾疾病患者，不能进行手术。药物治疗效果不佳或药物不能有效控制患者症状，可以采取外科手术方法治疗帕金森疾病。 手术方法主要包括两大类，毁损术以及脑深部电极刺激方法。毁损术是通过破坏神经核团，有效减少患者肢体震颤、肌强直等，锥体外系的疾病症状，可以引起后遗症，但一般后遗症风险较低。

治疗帕金森疾病的药物主要分为以下几类： 1、多巴胺受体激动剂，主要促进多巴胺分泌； 2、抗胆碱能药物，可以有效缓解患者出现的震颤症状； 3、补充多巴胺递质，例如美多芭类药物。 患者服药治疗以后症状可得到有效缓解和控制，但使用帕金森药物治疗，特别美多芭制剂应该掌握使用原则。过早给予较大剂量的多巴胺受体制剂治疗，患者生存质量可能在短时间内得到改善，但随病情进展，给以后病情控制带来一定困难，所以帕金森疾病治疗早期建议先以生活方式干预，更好程度的提高生活质量。在生活质量不能得到有效保证的情况下，才服用治疗帕金森的药物进行治疗。

帕金森病是老年退行性改变，源于脑内多巴胺递质减少，老人会出现运动迟缓、震颤，运动强直等症状。如果患者早期能发现这些症状，及时就医，到帕金森专病门诊的医生处诊断，早期给予治疗，可达到早期治疗。如果患者没有及时发现这些情况，随着病情越来越严重，治疗较为困难。 在帕金森的治疗过程中，强调全程管理。从早期发现帕金森的症状到疾病发展至严重情况，都要定期到门诊找专科医生治疗，只有这样才能提高帕金森患者的生活质量。所以患者早期出现慢、僵、抖动等症状，要及时到医院就医，可以早期识别、早期控制疾病。

帕金森晚期症状非常多样化，可见脑内多系统损害表现，具体如下：1、帕金森相关症状明显加重，包括肢体震颤、肌强直等，部分患者甚至出现卧床不起或翻身困难；2、出现非运动症状，比如失眠、便秘等加重；3、在退行性变病变晚期，还会出现肢体偏瘫以及锥体束受损的表现；4、部分患者可见神志淡漠、注意力涣散、记忆力明显下降，表现为丢三落四、近期记忆完全损害，甚至不认识家人，不能与家人沟通等；5、也会出现精神症状，比如谵妄、无法沟通、烦躁不安、夜间不寐等。