震颤

帕金森病是神经系统的慢性疾病，主要症状是慢、僵、抖。慢指运动迟缓，僵指肢体强直，抖指静止性震颤。因为僵、抖、慢三大症状特征，导致患者肢体强直，步态异常，导致生活不能自理。如果早期能够及时得到正确诊断并且得到正确治疗，部分患者能够坚持正常工作，有一定的生活质量。目前没有药物能够治愈该病，只能对症治疗，正确用药使病情得到缓解。随着症状发展，易出现一系列的并发症，如病人会有吞咽问题，焦虑问题，睡眠障碍问题，甚至导致骨折。 晚期患者由于并发症，如行动不方便，长期卧床有褥疮或者肢体僵直、步态异常，导致跌倒事件发生，造成骨折。晚期病可有严重的感染或骨折导致生活质量下降，出现意识障碍最终病人出现死亡。

帕金森患者主要注意以下几点： 1、注意膳食和营养，老年人胃肠功能减退，合并胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等。此外本病肌张力明显增高，肢体震颤能量消耗相对增加，部分患者存在不同程度痴呆、食欲减退等。故在患者营养方面应注意调理，可根据患者年龄、活动量给予足够总能量，即膳食中注意满足糖、蛋白质供应，以植物油为主，少进动物脂肪，适量进食海鲜类，其能够提供优质蛋白质，如不饱和脂肪酸等，有利于防治动脉粥样硬化。多食用新鲜蔬菜和水果，可提供多种维生素，促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多时应注意补充水分； 2、生活指导和帮助，本病早期患者运动功能无障碍，能坚持一定劳动，应指导患者尽量参与各种形式的活动，坚持四肢、各关节功能锻炼。随着病情发展，患者运动功能发生一定程度障碍，生活自理能力显著降低，应注意活动安全问题，如走路时持拐杖助行，若患者如厕、下蹲困难，可置高凳坐位排便。而餐食中需谨防烧烫伤等事故发生，无法进食时需喂其汤饭，且穿脱衣服、扣纽扣，解腰带、鞋带等有困难者需给予帮助； 3、加强肢体功能锻炼，本病早期应坚持一定体力活动，主动进行肢体活动锻炼，四肢关节进行最大范围屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵硬发生。晚期患者进行被动肢体活动和肌肉关节按摩，促进肢体血液循环； 4、预防并发症，本病老年患者常有免疫功能低下表现，且对环境适应能力差，应注意居室温暖，适度通风及采光等，根据季节、气候等情况增减衣服及决定室外活动方式强度； 5、晚期卧床患者需按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮发生。需被动活动肢体，加强肢体、肌肉关节按摩，防止和延缓骨关节并发症。且家属需帮助患者翻身、叩背以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。

帕金森病又称为震颤麻痹，患者一般因此病出现不受操控发抖，心情莫名紧张等情况，其病因目前尚不明确，其可能病因如下： 1、感染因素，感染甲型脑炎、病毒性脑炎、单纯疱疹性病毒、巨细胞病毒等。病毒对脑组织广泛破坏，致黑质纹状体细胞，多巴胺能神经能元损伤，多巴胺量减少，发生帕金森； 2、家族遗传性，医学家在长期实践中发现，帕金森病存在家族遗传倾向，帕金森病患者的家族及其亲属发病率较正常人群高，为常见帕金森原因； 3、环境因素，流行病学调查显示帕金森患病存在地区差异，故怀疑帕金森的病因是环境中可能存在有毒物质损伤大脑神经元； 4、年龄老化，随年龄增长，患病率逐渐增高，可支持年龄老化因素。但老年人患病毕竟少数，说明生理性多巴胺能神经元退变，不足以引起本病，老龄只是它的一个触发因素，不是唯一因素； 5、药物因素，如用药错误，即药物应用不当或过量，长期服用抗精神药物等会引起帕金森病症状和体征； 6、心理因素，由于帕金森病会直接影响人的神经系统，导致人肢体出现震颤或肌肉僵直现象，不仅严重影响患者正常生活，同时也给其心理造成很大压力，因此帕金森病患者常封闭自己，不愿与外界交流或过分担心致情绪低落。若尽早积极治疗，对其进行心理辅导，抑郁情绪会随治疗后症状改善而减轻或消失； 7、长期紧张，从事脑力劳动人员及由于不断出现老年性疾病造成帕金森病出现等原因。 建议患者在日常生活中积极进行帕金森疾病的预防工作，尽量避免帕金森出现。

帕金森病若能早期确诊，通过干预和临床医师指导，可延缓病情发展。但如果病情进展无法预料，目前尚无法治愈。 早期表现为运动障碍，如震颤麻痹、活动减少、动作笨拙等，也可出现非运动症状，如睡眠差、出汗、面部油脂分泌旺盛、睡眠障碍、情绪异常等，可通过药物改善症状。发病早期还可出现嗅觉障碍，嗅觉减退，可作为早期诊断帕金森病的标准。而帕金森患者需合理安排营养膳食，饮食以清淡、细软、易消化、少盐为主，保证足够糖、蛋白质供应，保证充足无机盐，充足维生素，多食新鲜蔬菜和水果，适量补充优质蛋白质，每天摄入蛋白质的总量需要40-50g之间。且要严格戒烟限酒，避免食用辛辣和刺激性食品，以保证体内水分充足。 而帕金森患者在治疗期间要坚持进行康复锻炼，常见有语言障碍训练、面部动作锻炼、放松和呼吸锻炼、躯干锻炼、手部锻炼。患者早期要根据病情进行适度体力活动，如每天坚持户外活动，避免长时间坐或躺，亲属可帮助帕金森患者进行经络按摩，被动活动肢体等。且在治疗期间需预防风寒、感冒。患者亲属在日常生活中要帮助患者做好清洁工作，尤其注意皮肤清洁，内衣内裤需常换洗，被子也应常更换。 因患者需长时间进行治疗，因此在治疗过程中难免会出现悲观、消极、抑郁情绪。需患者在治疗过程中保持良好心态，患者亲属要与患者多沟通、交流，日常生活中多关心照顾患者，鼓励患者积极配合医生进行治疗，有利于提高患者生活质量。

帕金森患者晚期的并发症可以表现为运动症状和非运动症状，通常有以下几方面：1、运动症状：可以表现为手的静止性震颤逐渐发展到肢体震颤，例如胳膊和腿都可能出现静止性震颤。运动迟缓较之前加重，甚至完全不能走路、瘫痪在床，同时全身肌强直状态增加，全身僵硬、肌张力明显增高，部分患者还会出现脑部功能改变，例如失忆、精神症状，以及焦虑、抑郁，甚至出现躁狂症状；2、非运动症状：可以表现为便秘、睡眠障碍，甚至整夜不能入睡，都使患者生活质量明显下降，影响生存质量，给家人护理和社会带来负担。这时建议患者进行对症治疗、康复治疗以及心理等综合治疗，提高生存质量、减轻痛苦。

帕金森较严重时的症状可分为运动症状及非运动症状，属于多发皮层功能异常，具体如下：1、运动症状：表现为全身肢体震颤、肌强直症状较明显，较难直立行走，大部分患者可出现卧床，卧床时可出现流涎、肌强直、动作迟缓加重、翻身困难等；2、非运动症状：部分患者随颅内病变加重可出现精神症状，如思维混乱、谵妄、躁狂等，甚至可能出现顽固失眠、便秘等。部分晚期患者可出现记忆力下降甚至严重痴呆，卧床后出现肢体瘫痪等现象，可累及椎体系统。

帕金森病中医属于颤证范围，颤证指风气内动、筋脉失养引起头部或肢体颤动、摇动为主要临床表现的一系列脑系病症，根据临床症状可以称为颤震、手颤、震掉、舌颤等。帕金森病老年人发病居多，男性多于女性，临床表现主要以震颤、僵直、运动减少三大类为主，轻者仅有头摇、手足颤动，重者头部出现较大晃动，躯体和四肢会有较严重震颤。 帕金森病多因劳倦内伤、情志失调、饮食不节、先天不足等致病因素，对人体产生长期不良影响，导致肝、脾、肾损伤。部分患者由于外感疫疠之邪或头部外伤或长期服用药物等因素，导致震颤相应损伤和症状。

帕金森病是老年常见的神经系统变性疾病，症状较多，具体如下： 1、早期症状：对于早期帕金森病，可能表现为非运动症状，如嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁等； 2、典型症状：临床出现典型的帕金森病时，其实多巴胺值已经缺少50%-60%左右，进而会出现主要的典型症状，如运动迟缓，且表现为穿衣、翻身、动作缓慢，或者扣纽扣等日常活动的整个动作缓慢。另外，还有一个典型症状是静止性震颤，如患者的手放在桌子上安静休息时，会发生4-6Hz左右的频率震颤，呈捻丸样动作。同时也会表现为肌肉的僵硬姿势和步态异常，如起步较困难，身体前倾的步态，称为慌张步态； 3、晚期症状：晚期帕金森病患者除出现非运动症状和运动症状以外，还会出现运动并发症，如异动症，晨起时有晨僵和肌肉痉挛等并发症的出现。 帕金森病临床上症状较多，需要到医院找专科医生就诊。

对于帕金森病，如果治疗的目的是彻底治愈，答案是不好治疗。到现在为止还没有任何一种办法能够客观有效的根治帕金森病。 人脑中有一种黑质细胞，能够分泌多巴胺递质。多巴胺除了能使人快乐，还能使肢体协调、灵活，不僵硬。帕金森病是大脑中的细胞过早过快的衰老，比如黑质细胞在年轻的时候就大量的减少，分泌的多巴胺严重不足。多巴胺变少就会出现帕金森的一系列症状，包括震颤、僵硬、行动缓慢。帕金森是一种神经退行性疾病，目前的医疗手段无法根治神经退行性疾病。 但是，只要提高依从性，及早识别，及时就诊，医患之间建立信任，用科学有效的药物治疗，辅以康复、护理以及手术等多种综合手段，能够有效控制病情。如果确诊帕金森后讳疾忌医，心情低落，不好好用药，病情会快速的进展，不良的情绪也会加重病情的进展。如果用积极的心态面对，医患之间建立信任，乐观的面对，有好的心态再辅以正确的治疗，能够极大的缓解帕金森的症状，改善患者的生活质量，保有长期的生活和工作能力。目前有很多长期复诊的病人，患病7-8年甚至十几年的病人可以出门遛弯、旅游，没有任何的异常情况。

目前帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。帕金森病是一种神经变性病，起病较隐匿，呈逐渐加重，通常是一侧受累，继而发展到对侧。临床上主要表现为静止性震颤、行动迟缓。如果排除非典型帕金森样症状，可以做出临床诊断。 另外，多巴胺制剂对治疗帕金森病有效，也可以支持帕金森病的诊断。常规的辅助检查包括血液、脑脊液检查，大多没有明显异常，且头颅CT也未看到特征性改变。临床上还可以用PET显像，以显示多巴胺递质合成减少，也是一种比较有效的手段。