雀斑

面部的斑存在多种类型，包括浅表雀斑、老年斑，以及较深层的真皮斑和黄褐斑。有的斑容易祛除，例如老年斑、雀斑，经过1次激光治疗后基本可以祛除，最多2次可以祛干净。但像一些较深的斑，因为内分泌紊乱或其它原因造成的真皮斑，例如黄褐斑等，则很难1次祛除。 有时通过激光治疗时，在斑不稳定期做激光、做侵入性操作，反而会加深斑印，让斑变得更重。所以要慎重选择祛斑的方式，部分人存在先天性胎记，不牵扯全身内分泌问题，这样的斑可以做激光祛除。

激光祛斑结痂后切勿人为干预，需使用红霉素软膏软化痂皮、预防感染。掉痂后，注意防晒保湿，不可化浓妆，不可使用含有果酸的护肤品。掉痂时间根据斑的种类不同而有差别，具体如下： 1、单纯雀斑祛斑后掉痂时间为1-2天，3天左右可能有痂皮脱落； 2、黑色素痣或体表赘生物祛斑后的掉痂时间5-7天左右；范围较大可能需9天左右。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

激光祛斑的价格主要与原发病情况以及治疗时间长短相关，主要参考因素如下： 1、单纯使用一种光治疗，则主要根据所选机器的价位，大概1000-3000元不等； 2、若需要增加辅助治疗，使用两种激光或两种设备治疗，费用可能增加；无论用何种激光治疗，应首先与医生进行沟通，如治疗前是否有过暴晒，若有暴晒，1-2周内尽量不要进行激光治疗，避免术后色素加深形成水疱；激光治疗期间，也要注意防晒和保湿，增加疗效； 3、激光治疗雀斑具有一定疗程，一般治疗需要3-5次，所需疗程不同，费用有所区别。

激光祛斑根据个人体质、医生技术、设备参数不同，留疤的可能性有所区别，具体如下： 1、雀斑、咖啡斑或黄褐斑，通过脉冲光或调Q光即可祛除，不会留疤； 2、术后护理不当引起感染，可能留下浅表疤痕； 3、色素痣留疤可能性较大，术后可能出现凹陷性疤痕，通过皮肤自身修复，可逐渐恢复；若3-6个月后依然没有完全修复，可通过激光进一步修整凹陷疤痕； 4、瘢痕体质患者容易留疤，需提前告知医生。

目前来说激光可以解决口腔及颌面部的大部分问题。从面部来说，比如患者的一些面部色素痣或者一些突起的纤维增生、疣状增生、色素斑、雀斑，这种都可以通过激光的微创化进行去掉；从口腔来说，比如一些口腔黏膜的小肿物、牙龈瘤、血管瘤或者一些牙龈增生，常规的治疗可能都是通过手术刀去切除，这样患者术后创伤大，术后容易引起瘢痕，或可能会破坏一些血管、神经，影响患者正常的功能障碍。而激光是一个精确化光的发出，可以精确切除患者口腔内的一些肿物，比如牙龈瘤或者纤维增生。其主要优势是治疗患者口腔的血管瘤。常规血管瘤的治疗是通过药物治疗、手术刀切除或者介入治疗，这三种方法都会引起患者身体的副反应。比如药物治疗需要少量多次吃化疗药物，会引起化疗药物的反应。另外，手术刀切除可能会损伤患者的重要神经，或者切除范围较大，会造成患者局部区域的功能障碍。而通过激光的特性，会吸收血色素或者色素细胞，这样会把一些畸形的血管或者血管瘤照射之后吸收掉。当然，有一些口腔常见的疾病比如牙龈瘤，临床中有一些患者吃抗排异药或者高血压药物，会引起药物性牙龈瘤，会形成全口牙龈增生。以前的做法可能是手术刀切除，多次分次切除，这种情况术后反应大，需要口服抗生素。而通过激光治疗可以精准化切除增生的牙，而且激光可以有效止掉患者手术过程中出的血。另外，激光还具有抗菌、杀菌作用，术后患者可以避免服用抗生素。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
雀斑是皮肤科很常见的色素性疾病，临床主要表现为在面颊、鼻背部区域出现大概2-3mm大小的色素性斑点，受遗传以及日晒的影响比较大。 激光祛雀斑是一个非常常用的方法，目前主要使用调Q激光，波长有532nm、694nm，还有755nm这3个波长的激光。费用一般一次大概为1500-3000块钱，根据不同级别的医疗机构，收费是不一样的。激光治疗1-2次就能收到非常好的效果，尤其是雀斑颜色深、皮肤颜色浅的患者。 雀斑颜色很浅，肤色又比较暗，这类患者可能治疗次数多，费用也相应要高一些。

讲解医师：李强  （主任医师）
就职单位：山东省立医院整形美容外科
脸上起雀斑的原因，如下：\n一、雀斑是一个先天性疾病，与个体的基因有关，并不是说父母没有，为什么子女会有，只是个体的因素。\n二、雀斑很大的诱因是与日晒相关，所以做好严格防晒的措施，雀斑就会少长，甚至不长。随着年纪的增大，个人的防护加强，这都可以减轻和减少雀斑的形成。\n雀斑可以进行激光治疗，激光治疗效果非常好，现在比较好的激光治疗基本上1-2次就可以祛除。

雀斑是遗传性疾病，同时日晒是雀斑发生重要的外界因素。患者可能有感觉在夏天的时候雀斑就会比较重，而在冬天的时候，雀斑可能即使没有经过治疗，也会变淡，甚至基本上看不到。所以在日常生活中建议患者做好防晒。同时患者的雀斑通过激光等方法治疗之后，...

目前医学上认为雀斑是基因所决定，由于常染色体显性遗传导致，但这种遗传方式比较复杂。

雀斑是一类很常见的褐色斑，又叫表皮斑，可以选择激光治疗，包括传统的主流调Q激光和皮秒治疗。