隐睾

左侧睾丸萎缩，而对侧睾丸功能正常时，可正常生育。男性睾丸有一侧功能正常，即可以完成正常的生育功能。通常男性有两侧睾丸，一侧睾丸作为储备功能，当男性一侧睾丸由于肿瘤或其他原因导致功能丧失时，另一侧睾丸可出现明显的代偿性增生。患者做精液常规检查时，常提示A级精子数、B级精子数正常，精子活动率、成活率、畸形率正常，所以一侧睾丸萎缩，当对侧睾丸功能正常时，不影响生育功能。如果男性出现双侧睾丸功能障碍，会影响睾丸生精功能，如双侧睾丸下降不全或双侧隐睾，会导致睾丸生精功能上皮障碍，出现精子数量减少、精子活动率下降、精子畸形率升高，影响男性正常生育功能。

睾丸发育不良能否治愈与病因有关，具体如下： 1、隐睾：对于隐睾的患儿如果早期发现、早期诊断，通过手术使睾丸下降固定在阴囊内，可以达到治愈； 2、激素功能异常：如内分泌功能障碍患儿，可以通过长期补充激素改善睾丸功能； 3、精索静脉曲张：可以通过手术治疗精索静脉曲张，从而改善睾丸功能。 所以对于睾丸发育不良需要根据患者病因，综合分析并进行诊断，然后进行相应治疗。

隐睾会影响睾丸发育。睾丸在胚胎期时位于腹腔，随着胚胎发育，3个月时睾丸下降到髂窝；7个月时进入腹股沟管；9个月时进入阴囊。如果睾丸在下降过程中停留在某个部位，没有进入阴囊，会产生隐睾，影响睾丸发育。 正常睾丸温度比体温低大约2℃，在此环境下才能有利于睾丸组织正常生长和发育。如果是隐睾，睾丸在体内，随着体温增高会影响睾丸生精小管，并影响精子质量，进一步发展会产生不育，所以隐睾会影响睾丸发育。

男性不育的治疗要结合导致男性不育的病因制定治疗方案，具体如下： 1、感染因素：比如因为附睾、睾丸或者前列腺、精囊等部位的炎症而导致的生育率下降，要针对病因进行积极的抗感染治疗； 2、内分泌因素：比如患者的雄性激素分泌不够，或者患者泌乳素严重升高而导致的生育问题，应针对性补充雄性激素或者通过降低泌乳素的办法来治疗； 3、外科疾病因素：对于有外科手术指征的影响生育的相关疾病，比如睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张或者隐睾，要积极采取手术治疗，达到改善精液质量的目的； 4、不明原因：对于一部分原因不明的不育症，可以常规使用一些维生素、辅酶等抗氧化药物，以及针对性的补充锌或者硒等微量元素，达到改善患者生育率的目的；中医药内服和针灸在治疗男性不育症方面积累丰富的经验，在临床运用上也取得很好的疗效。

医学上严谨的说法并没有先天性不育，应叫做原发性不育和继发性不育。简单理解，原发性不育是指从来没有生育过孩子，继发性不育是以前生育过孩子，但是现在生育不了。原发性不育，更多的可能需考虑患者是否有先天性因素，例如染色体异常或者先天睾丸发育异常。 评估睾丸的产精功能确实低下，可通过显微取精的手术方法，睾丸打开以后，在显微镜高倍视野下寻找是否有精子存在，若找到精子，可将精子提取出来与妻子的卵子做体外结合，再做试管婴儿，可生育自己的孩子。有的患者是隐睾，即睾丸先天没有降到阴囊内，可能处在腹腔内或者比较高的位置，应及早将隐睾下降，或者下降以后做显微取精手术，可挽救睾丸产精的功能。

儿童睾丸彩超流程具体如下： 1、大部分儿童进行睾丸彩超检查时依从性较差，家长可在检查前进行心理疏导； 2、检查时患儿先站立后呈平卧位，超声医生通过超声探头检查双侧睾丸情况，附睾、大小、数量，睾丸鞘膜腔情况，有无积液，有无合并疝气，是否存在睾丸炎症等； 3、站立位检查时要观察睾丸位置变化，对于隐睾还需要进行进一步观察，明确睾丸位置，位于腹腔还是位于腹股沟内； 4、检查时家长尽量让患儿配合，对于剧烈哭闹不能配合的患儿，如果超声高度怀疑睾丸扭转或睾丸肿瘤严重性疾病时，需使患儿到镇静中心镇静后再进行检查，因为哭闹状态会造成漏诊、误诊情况。哭闹严重会影响彩色超声对血流判断，影响检查结果。

儿童睾丸超声检查注意事项，具体如下： 1、儿童依从性一般较差，不能配合，家长可以提前进行心理疏导做好沟通工作； 2、检查时需家长在旁边安抚患儿积极配合，对于剧烈哭闹不能配合患儿，必要时前往镇静中心给予药物镇静； 3、患儿在睡眠状态下检查较为理想，常规检查需采取患儿先站立位后平卧位两种方式对比观察。超声医生一般采用浅表探头进行观察睾丸情况，包括睾丸位置、数量、大小，睾丸鞘膜腔有无积液，是否合并疝气、肿物，是否存在睾丸炎症、睾丸扭转等； 4、如果阴囊内没有探及睾丸回声，需要高度怀疑隐睾，需要通过腹腔、腹股沟扫查观察睾丸位置是否位于鞘膜腔以外。睾丸位于腹股沟时，需要观察是否存在睾丸位于鞘膜腔以外位置，例如腹腔内睾丸、腹沟管内睾丸。若睾丸出现扭转，发生睾丸肿瘤等重大疾病时，需要患儿在镇静状态下进行检查。因为哭闹状态会出现漏诊、误诊，造成不良结局，患儿哭闹十分影响彩色血流的显示，无法分辨睾丸内是否缺血或肿物内血供情况。

一般宝宝生后42天都需要去儿科做相关体检。常规体检包括宝宝身高、头围、体重、生长发育、囟门发育等情况。听诊心脏，检查是否有先天性心脏病，观察宝宝是否有缺钙症状、有没有畸形出现。另外，还要观察小儿四肢活动的情况，尤其髋关节是否对称。如果髋关节不对称要早期做B超，排除先天性髋关节脱位。 42天查体要看卡介苗接种以后是否有卡疤的情况，出现卡疤症状说明接种成功。另外，还要观察小儿脐带脱落情况。男宝宝还要观察睾丸发育情况，有没有隐睾，有没有鞘膜积液。建议宝宝42天时候都要去医院进行检查，排除先天性疾患。要做到早期治疗、早期检查、早期发现。