隐睾

小儿隐睾手术最常见的后遗症是生育率下降、隐睾复发、睾丸萎缩和睾丸癌变，具体如下： 1、生育率下降：研究发现单侧隐睾及时手术，患儿生育率与正常男性基本相同，双侧隐睾患儿生育率会出现明显下降； 2、隐睾复发：隐睾复发多发生在术后数天至1年不等，以术后2周左右睾丸回缩较为常见，复发后需要再次手术进行治疗； 3、睾丸萎缩：睾丸萎缩发生率大概占5%-10%，主要与就诊时睾丸异位的严重性有关。腹腔高位隐睾术后睾丸萎缩风险较大，远远大于腹股沟区或阴囊入口处的低位隐睾，术前本身发育较小的睾丸也容易发生萎缩； 4、睾丸癌变：流行病学研究发现，隐睾患者发生睾丸生殖细胞肿瘤的风险增加5-10倍，尤其是腹腔内隐睾或双侧隐睾。早期行隐睾下降固定术能降低睾丸恶变概率，但术后发生睾丸恶性肿瘤风险仍较正常人高。 总之，隐睾患者手术后需要定期进行复查，即使是青春期，甚至成年以后，仍需定期复查。

隐睾术后发烧存在多种原因，主要包括以下几种情况： 1、术后吸收热：一般在术后72小时内出现，体温轻微升高，一般不超过38℃，是由于手术创伤反应性改变以及手术后局部渗液吸收所导致的发热，属于正常现象，不需要特殊处理，注意观察即可； 2、上呼吸道感染：术后儿童机体免疫力下降，受凉后较平时更容易发生上呼吸道感染，体温多超过38℃，并伴有咳嗽、咳痰、流涕等症状，查体可见咽喉部红肿或扁桃体肿大； 3、伤口发炎或睾丸炎：手术后出现寒战、高烧，或手术后3-7天内出现高热，体温超过38.5℃以上，考虑伤口发炎或睾丸炎，明确原因后给予伤口换药、退热、抗感染等对症治疗； 4、其它感染灶：只在在术后表现出来，体温容易超过39℃。 除第一种正常情况外，均属于异常情况，需密切观察，积极抗炎治疗，多饮水、多排尿，同时密切观察伤口是否有红肿、感染，隐睾固定位置是否有肿大、疼痛，排除睾丸炎等少见情况。

隐睾一般出生后即可诊断，度过半岁观察期后需要进行手术治疗，以1岁内手术最佳，因此大部分隐睾患者都在1岁内进行手术操作。小儿隐睾手术包括开放小切口手术和腹腔镜微创手术两种手术方式，创伤均较小，所以一般手术完成后只需住院2-3天即可出院回家观察。医生根据病情允许患儿进行活动时，患儿应及早坐起或下地活动，以促进胃肠功能以及全身状况恢复，出院后遵医嘱进行适当运动。 隐睾手术切口愈合时间一般都在7天左右，即1周后可以恢复轻中度日常活动，如上学、慢跑等，1个月后基本可完全恢复正常活动及运动。如果手术中精索张力高，睾丸降入阴囊后有张力，即有回缩趋势，需要用丝线进行睾丸牵引固定。此时儿童活动不便，卧床时间更长，需要近1周才能下床，术后住院时间会延长至3-5天。如果术后出现切口感染或血肿等其它并发症，需要住院或换药，则住院时间更长，直到感染或并发症完全好转后才能出院。出院以后发现任何异常情况，都要及时与医生联系进行面诊，做出必要处理。

小儿隐睾手术疼痛恢复时间与睾丸位置有关，具体如下： 1、如果患儿隐睾位置较低，只是腹股沟手术，对患儿整个身体干扰较小，疼痛就较轻，恢复时间较短； 2、如果患儿睾丸位置较高，在后腹膜腹腔里，要经过腹腔镜让睾丸下降；手术时间较长，对患儿整体生理干扰较大，其恢复时间相对较长。常规患儿术后4小时就可以进食，一般6小时以后患儿不痛，第二天就可以出院。

无精子症患者首先要做3次或3次以上精液分析，然后做一个精液生化检查、生精细胞形态学检查、睾丸体积检查，以及第二性征、性激素、染色体、还有Y染色体缺失检查，必要的时候进行睾丸活检检查。怎样才能避免无精子症，以及及早的发现自己是否存在疾病，一般夫妻双方未采取避孕措施，同居1年，妻子未受孕时，应及时的到正规的医院去检查。对于曾经有生殖道感染、睾丸损伤、隐睾、睾丸发育不良等病史的男性，更应该及早就诊，以免耽误病情。患有无精子症也不需要过于担心，以目前的医疗技术的发展，多数都可以解决的，多数患者都可以生育自己的孩子。

引起少精症的原因较多。少精症是指精液中精子数目减少，主要原因包括激素分泌紊乱、精索静脉曲张、染色体异常、接触有害化学物质、放射线等，也可以造成少精，因此需根据不同的病因进行治疗。具体如下：1、激素紊乱造成少精：可调整激素；2、精索静脉曲张：可通过药物或手术进行改善；3、隐睾：通过手术治疗；4、不明原因的少精：应养成良好生活习惯，包括戒烟、戒酒、避免接触有害物质、避免熬夜、适当锻炼以改善精子数量。另外可使用非特异性药物进行治疗，如应用抗雌激素药物改善雄激素水平，应用改善睾丸微循环、增加精子能量的药物，也可应用传统中药治疗。综合而言，少精症病因不同，治疗方法不同。

睾丸萎缩的常见原因如下：1、隐睾：患者发生隐睾时，由于睾丸位于腹腔内，在腹腔内温度较高，影响睾丸曲细精管上皮发育，导致睾丸生精上皮萎缩，出现睾丸萎缩；2、睾丸扭转：当患者发生精索扭转时，会导致睾丸供血障碍，出现睾丸局部肿胀、局部缺血症状，以及睾丸疼痛、肿胀。当睾丸扭转>24小时，会出现不可逆性睾丸坏死，患者局部逐渐萎缩、变小现象；3、附睾炎：严重附睾炎患者会引起睾丸发炎，导致睾丸萎缩症状；4、其他原因：患者口服棉酚油时，会导致睾丸受损，引起睾丸发育障碍，导致睾丸生精功能障碍，出现睾丸萎缩现象。

隐睾会影响睾丸发育。睾丸在胚胎期时位于腹腔，随着胚胎发育，3个月时睾丸下降到髂窝；7个月时进入腹股沟管；9个月时进入阴囊。如果睾丸在下降过程中停留在某个部位，没有进入阴囊，会产生隐睾，影响睾丸发育。 正常睾丸温度比体温低大约2℃，在此环境下才能有利于睾丸组织正常生长和发育。如果是隐睾，睾丸在体内，随着体温增高会影响睾丸生精小管，并影响精子质量，进一步发展会产生不育，所以隐睾会影响睾丸发育。

男人不育的原因非常多，主要有4方面： 1、先天问题，如遗传性问题，或出生时隐睾或有脑垂体疾病，阴茎发育跟睾丸发育障碍，或小时候得过腮腺炎，发高烧以后睾丸没有发育； 2、不良生活习惯，如酗酒、大量喝饮料； 3、药物、保健品可能会有激素或化学药物，都会有副作用，如果吃的不对，身体可能会出现问题，身体部分疾病需要长期吃药，吃药时间长了也会有问题； 4、辐射问题，电子辐射、核辐射，如部分人工作在X光室，如果防护不到位就会有问题。

可查精液、查精子活力精液数量、液化时间、精液白细胞数量、卵磷脂、PH值、畸形率等各个指标。可能还会检查睾丸大小是否正常、是不是隐睾，是不是有双侧附睾囊肿，精索静脉有没有曲张、精囊有没有炎症、有没有囊肿、前列腺有没有问题。还有更细的检查如查DNA即染色体，精子DNA碎片等，比较肥胖的病人生育能力也会下降，有巨人症的患者生育能力可能也会有问题，这些都是内分泌问题，还要看有没有做过手术，是不是做过结扎。部分不是人为结扎，可能是外伤以后输精管断了，精子不能通过或长了东西，这些问题都要考虑。生育有困难时要做针对性检查。临床上不育症的病人从感觉上是正常的，没有特别症状。