隐睾

小孩隐睾多大年龄可进行手术，这是很多家长都非常关心的，从科学统计来说，在1-2岁进行手术比较合适。因为有几个原因： 1、1岁之前孩子的隐睾有可能会自己降到正常位置，出现这种情况则不需要做手术； 2、小孩太小打麻醉风险会稍微大一点，在1岁之后，身体以及机能达到一定程度，可较好耐受麻醉； 3、心理问题，建议宝宝们在1-2岁之间进行手术，因为这段时间宝宝对手术不会留下很深刻印象，也不会有痛苦的回忆； 4、2岁之后隐睾发生恶变几率会逐渐增加。所以早一点做手术宝宝生殖系统发育更好。所以建议在孩子1-2岁之间进行手术。

宝宝做完隐睾手术什么时候可以坐起来，这是做完手术之后家长经常向医生进行咨询的。其实很多宝宝做手术的年龄都在1-2岁，宝宝这时候还不会太懂事，然后哭着吵着要妈妈抱，很多家长会问可不可以把宝宝抱起来、可不可以让他坐起来玩耍。通常建议术后前3天尽量平躺，就算抱也要尽量平着抱，因为如果坐起来或者站起来，阴囊水肿会加重，进而使局部血运变差，也有可能会引起炎症和感染等。所以一般建议家长平着抱或者尽量平躺着，尤其是在手术后的前3天，这样有利于宝宝伤口恢复、睾丸血运的恢复，以及睾丸位置的固定等。 还有一点原因是宝宝们如果坐起来，睾丸位置会发生移动，手术的目的是要让睾丸降到正常的、合理的位置，如果术后发生移动会影响手术成功率，有可能睾丸又会回缩到原来的位置，需要再次进行手术。

儿童双侧隐睾进行手术以后，一般术后5-7天，伤口已经完全恢复，可以出院。但是恢复不仅是限于伤口愈合，更关注睾丸的发育。 建议家长需要术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月定期复查B超，需要明确手术以后睾丸的发育情况，特别需要警惕睾丸是否存在萎缩，因为临床当中手术以后睾丸萎缩较为多见。

17岁才进行隐睾手术已经是很晚的时间，因为17岁已经接近成人，经过隐睾的曲细精管已经存在退行性变，这时睾丸几乎看不到精子，隐睾已经造成不可逆的改变，对生育已经造成了严重的伤害和损害。 17岁进行隐睾手术已经很晚，但是即使很晚也必须要进行手术，因为隐睾第二个伤害是隐睾恶变。普遍7岁以上手术，隐睾的恶变率比在6岁以内手术要高，同时平均恶变时间可以在30岁，所以还是主张进行手术治疗。

5岁儿童施行隐睾手术，只要没有心肺功能异常以及严重基础疾病，手术很安全，但需要提醒5岁时进行隐睾手术时间偏晚。 要求是在出生后6个月开始实施手术，最好在出生后12个月内完成手术，最迟不要超过生后18个月完成手术，所以5岁儿童施行手术偏晚。出生几个月的儿童都能实施手术，5岁儿童实施手术比较安全。

隐睾手术临床主要分为开放式睾丸固定术和腹腔镜睾丸固定术，这两种手术时间一般需要1小时。 开放式睾丸固定术需要在下腹部横纹肌部位进行切口，进行游离，找到睾丸，分离鞘状突，游离精索血管和输精管，使其有足够长度能够放置在阴囊内部进行固定。腹腔镜手术是通过腹腔内操作游离精索血管、输精管，使其存在足够长度下降至阴囊内。

小儿隐睾是指睾丸下降不全，在生长发育过程中未按正常要求，从胎儿期腰部腹膜后下降至阴囊，所以称为隐睾。隐睾在早产儿中出现率可以达到30%，足月新生儿可以达到4%，6岁儿童可以达到0.66%，成年人可以达到0.3%。 隐睾所带来危害包括对成年后生育存在影响，因为隐睾位于上方，温度偏高。体内的儿茶酚胺的浓度在增高，对曲细精管发育产生障碍，对生精功能存在影响；隐睾恶变，恶变率要大于正常睾丸的18-40倍。

2018年全国隐睾共识已经明确指出，隐睾患儿出生6个月以后开始进行手术干预，最好在出生后12个月以内进行手术，最迟不能超过生后18个月。 儿童隐睾症需要注意的是早期诊断。很多文献报道，到2岁以后隐睾和正常睾丸已经出现差异性变化，必须要在出现差异性变化前解决处理，改变睾丸的异常生存环境，要把它放置到正常适合的阴囊环境。

7岁儿童隐睾的危害具体如下： 1、生育能力下降：双侧隐睾引起不育的可能性约为50%，单侧隐睾引起不育几率为30%； 2、睾丸损伤：隐睾比正常位置的睾丸更易受到损伤； 3、隐睾扭转：隐睾比正常位置的睾丸发生扭转的几率高20倍； 4、隐睾恶变：尤其位于腹膜后的隐睾，其恶变为睾丸肿瘤的几率比正常位置的睾丸高20-35倍。恶变多发生在30岁后，建议两岁内的患儿进行隐睾手术； 5、精神损伤：隐睾可能引起自卑，7岁儿童已步入学校，属于学龄期儿童，精神上的影响不容忽视。 7岁患儿虽然已经超过两岁，但也建议及时进行手术。

1岁隐睾手术后的注意事项如下： 1、麻醉复苏情况以及伤口愈合情况：有些孩子对麻醉反应较大，术后出现疼痛、发热等不适，术后需要关注，并给予对症治疗，如止痛药、降温措施； 2、观察伤口愈合情况：检查伤口有没有渗血水肿情况，针对各种情况进行及时处理。找专业医院、专业医生做手术，伤口渗血概率低； 3、术后半个月复查：做B超检查术后睾丸的血供情况，血管有没有被破坏，睾丸组织水肿有没有消退，再查看伤口愈合情况； 4、术后1年时，每年复查一次，关注睾丸有没有进一步发育，在青春期时与对侧睾丸对比。