隐睾

建议做完隐睾手术以后至少1周再下床，因为刚做完手术1以内容易出现严重水肿，剧烈活动可能导致伤口裂开，阴囊渗液，不利于伤口愈合，增加感染概率。 但对于儿童来讲，不能下床活动较为困难，可以在床上适当活动上半身以及下肢，避免伤口受到影响。一周以后可以尝试下床缓慢行走，但注意避免剧烈活动，以免影响愈合。一般1个月以后才可开始进行剧烈活动。

6岁做隐睾较晚，出生以后6个月睾丸还没有降到阴囊，应该及早手术，越早手术做对发育越好，将来发生癌变的几率越低。年龄较大的隐睾患者如果发现睾丸已经萎缩，不能下降到阴囊，还要做睾丸切除手术。 如果6岁还是隐睾，需要尽早手术，越早越好，包括开放性手术和腹腔镜两种手术方式，尽量把睾丸放到阴囊，对将来的生育以及睾丸发育较为有利。总之，手术宜早不宜迟，已经6岁只能尽早进行手术。

隐睾手术后如果麻醉还没有完全清醒，建议患者卧床休息，以免发生头晕、呕吐。麻醉完全清醒以后，隐睾手术患者可以坐立。 隐睾是进行睾丸下降固定术，如果睾丸已经下降到阴囊，而且没有做牵引性固定，坐或躺一般无影响。但部分患者睾丸还没有完全降到阴囊，医生应用睾丸牵引固定，此时尽量卧床休息，可以进行一个有效的牵拉，将睾丸固定在阴囊内部，以免回缩。如果存在此类情况，尽量少坐，如果没有此类情况，可以坐立，只要不下床剧烈活动即可。

首先建议隐睾应该尽早手术，何况是双侧隐睾。双侧隐睾手术的成功率比单侧隐睾手术的成功率低，难度也更大一些。根据患者年龄、隐睾部位、睾丸发育情况才能决定具体的手术成功率和难易程度。 如果患儿在2岁以内，隐睾部位在腹股沟以下，睾丸生长发育没有受到影响，则手术成功率较高，手术基本都会成功。如果手术时患者已经超过2岁，睾丸位置也较高，成功率则会相应降低。

隐睾手术后的护理措施包括以下几点： 1、一般6个月后可以实行隐睾手术，患者年龄一般较小，因此麻醉清醒时儿童可能哭闹，有剧烈活动。此时需要避免儿童过度使用腹压、哭吵，以免引起精索张力高，伤口疼痛，甚至伤口裂开、出血、睾丸回缩； 2、手术以后可能儿童怕痛不排尿，此时需要鼓励、诱导患儿排尿，排尿时避免污染伤口； 3、手术以后患者麻醉没有完全清醒时可能出现恶心、呕吐，不能过早进食，麻醉完全清醒后先喂水，没有呕吐再考虑进食，原则是由稀到干、由少到多； 4、手术后7天左右可以下地正常活动，但要避免剧烈活动； 5、伤口需要1周左右才能愈合，因此1周内不能洗澡。

隐睾属于先天性异常，是小儿泌尿外科最常见的疾病。由于睾丸下降不全，停留在腹腔或腹股沟位置，没有进入到阴囊所致。如果只有一侧隐睾，只要另外一侧生精功能正常，则不会影响到生育。 一侧隐睾引起不孕不育的概率较低，但需要对单侧隐睾进行积极治疗，因为隐睾可能会造成睾丸萎缩，最重要是可以使睾丸恶变几率增加。1岁以后儿童需要进行睾丸固定术，如果位置较高，还可以进行腹腔镜手术，甚至做睾丸自体移植。

隐睾手术位置如果比较低，通常恢复比较快，多数在1周或者2周即可完全恢复。如伤口不感染，睾丸位置在阴囊内，大多数患者手术效果较好。少数患者可出现伤口感染、化脓，恢复时间比较久，换药可能持续1个多月。 此外，因为手术降睾丸需要建立一个通道，部分患者阴囊里形成血肿，甚至合并感染，此时恢复所需的时间比较长，但具体时间因人而异。如果睾丸感染控制较好，则后期恢复较好。

隐睾手术后一般要复查多次，通常是手术后2周左右需要来复查一次，主要看伤口长得好不好、睾丸位置好不好。因为有些患者伤口会出现感染或者皮下积脓，所以在2周左右要来看一下，因为隐睾手术在阴囊或者腹股沟这个地方比较容易污染，容易出现伤口感染。 第二次一般手术后3个月再来复查，看一下睾丸位置怎么样，要通过超声检查睾丸的大小、回声，如果情况都比较好，说明睾丸成功降下来，是存活的，不用担心。随后在术后1-2年复查，通过超声看睾丸回声、大小以及包膜光不光滑。再后面可能会拉长检查间隔，通常2年或者3年再复查一次即可。

隐睾手术时间与睾丸所处位置有关，如果在腹股沟可触及睾丸，通常半个小时至1个小时即可完成手术。另外，与医生的经验和熟练程度有关，比较熟练的医生可能半个小时，甚至于20分钟即可完成手术。如果在腹腔内，尤其离内环口比较近的部位，且医生经验丰富，通常半个小时至1个小时，即可将睾丸从腹腔降至阴囊。 部分睾丸位置高，需要游离的组织比较多，手术时间比较久，可为1个多小时。尤其是位置很高，第一期可能半个小时即可完成，但是第二期除将睾丸降至阴囊，还需进行腹股沟的广泛游离，手术时间较久，80%以上睾丸均在腹股沟，手术时间通常为半个小时至1个小时。目前手术住院常规是3-4天，如果床位紧张，也可以做日间手术，一般1天即可出院。

双侧隐睾手术最佳年龄，和单侧隐睾是一样的，都建议6-12个月手术。相对来说双侧隐睾因为危害更大，可以稍微再早一点。如果两个睾丸全部都在肚子里，外面摸不到，建议4-7个月开始做手术，最好不要超过12个月，睾丸早一点下降可以挽救孩子的生育能力。 如果双侧睾丸都没有降下来，到成年以后可能有90%的几率没有生育能力，因为到了很大年龄再把睾丸降下来，两个睾丸都产生不了足够的精子。所以对于双侧隐睾要特别的重视，手术年龄可以适当提前，避免孩子将来的生育能力受到严重损害。