隐睾

隐睾是指睾丸下降不全或者没有完全到阴囊内，隐睾症很多时候是隐睾在腹股沟、下腹、臀部或者其它部位，如果是单侧隐睾，即一侧完全下来在阴囊，另一侧没有下来，则多数情况是不影响生育的，男性是可以生育的。但如果是双侧隐睾而没有及时去复位，则肯定会影响到生育。 另外，隐睾的危害比较大，如果在体外，睾丸温度低，对于精子的产生是有利的，而如果在体内，不管是腹股沟、下腹或其它位置，睾丸温度会升高，从而对于产生的精子带来不利，长此以往睾丸会丧失产生精子能力。此外，睾丸温度过高，则有癌变的可能，可导致睾丸癌。所以隐睾的患者一定要及早治疗，如果年龄大了有一侧是正常的，另一侧在里面，则把那一侧直接切除，通常不会影响生育。

隐睾切除术后在10天左右出现出血，不会有特别严重的后果。一般来讲，早期在12-24小时之内的出血，存在结扎线脱落、血管闭合不全等可能。隐睾切除术后10天左右出血，通常为愈合过程中出现伤口裂开导致，出血量一般不会太大，也可能是因为拆线时线头从体内滑过引起，或者感染之后伤口裂开导致。总而言之，如果是10天后出现的出血，不会有特别严重的后果，都是愈合当中出现的问题。简单的处理，如压迫、清洗、引流基本都可以解决问题。

隐睾手术后治疗并未结束，因为隐睾的远期并发症包括睾丸恶变和生育能力下降，因此患者应长期随诊。特别是做完隐睾手术之后，并不能够完全地预防癌变。但术后睾丸移位到可以患者自己可以扪及的地方，所以患者可以自行筛查，筛查之后如果出现任何问题，可到医院随诊。在随诊的过程中，B超是相对比较好的选择，因为B超相对无创，可以重复，诊断率也相当高，患者应在术后3个月左右到医院行B超检查。如果发现隐睾癌变可能，则需进行肿瘤标志物AFP和HCG的检查。

隐睾手术后部分患者会发生睾丸萎缩，有的患者认为是手术操作不当引起。其实隐睾手术后睾丸萎缩发生率在5-10%左右。如果患者做过多次手术，则发生睾丸萎缩的几率相对较高。睾丸萎缩发生率还跟睾丸的状况有关，如果在手术之前睾丸比较小，术后萎缩的几率较高。此外，手术之前摸不到的睾丸和手术之前能摸到的正常睾丸相比，发生萎睾丸萎缩的几率也相对较高。所以隐睾术后的睾丸萎缩是个并不少见的并发症，需要高度重视。

隐睾对身体是有伤害。隐睾是睾丸在异常的位置，异常的睾丸多位于腹股沟管或腹腔内，温度相对阴囊较高，局部的相对高温对睾丸有一定伤害。隐睾对身体的伤害具体如下： 1、可能引起睾丸恶变：特别对于婴幼儿时未及时发现隐睾，成年后隐睾癌变的几率非常高，且出现癌变后常已失去根治机会； 2、影响睾丸的生精功能：导致生育功能异常，也是不育症非常重要的原因之一。 因此对于隐睾的患者，需要早期治疗和早期手术，让睾丸及时回归正常的位置，以保护患者生育能力和预防睾丸癌变。

隐睾手术之后，早期需要特别注意血肿、感染和伤口裂开，但一般都没有特别严重的后果。患者术后可能出现的后遗症为睾丸萎缩，发生率一般在5-10%。如果患者术前不能触及睾丸或睾丸较小，则发生萎缩的几率较大。此外，如果睾丸血液循环不佳，发生萎缩几率也较大。做完隐睾手术之后，一定要定期自行检查，同时也要定期到医院随诊。术后患者自行筛查，防止恶变，是后期随诊非常重要的方面。

隐睾的手术之前，需要做常规的检查，比如血常规、血型、肝功能、肾功能、血糖等生化检查，还有传染疾病筛查。同时要明确患者的心脏状况，通过超声心动、心电图、胸片检查，对心肺功能进行评估。特别重要的是影像学检查，对于隐睾的患者，B超是初筛，因为B超相对无创，可以反复检查，诊断率较高。做完B超后，通常还要做CT和MRI检查，诊断率要比B超稍高，但是CT是有创的检查，需要谨慎选择。MRI也是相对比较好的选择，可以寻找异位的睾丸。此外，对于影像学检查没有发现睾丸，但是强烈怀疑患者有隐睾，诊断的金标准是腹腔镜，可通过腹腔镜去寻找隐睾，做相应的处理。

隐睾是男孩子的阴囊一侧或两侧摸不到睾丸，医学名词是睾丸下降不全。从肾脏到腹股沟到阴囊阶段任何部位都有可能停留。要在婴儿时期给予关注，2岁之前要判断阴囊里是否存在睾丸。如发现阴囊里睾丸缺如，要积极用B超方法探寻是否在腹股沟里存在睾丸，2岁之前要把睾丸拉下。 阴囊像身体的空调，睾丸在体内从胚胎期间在肾脏位置，经过胚胎发育从肾脏位置经过腹股沟要降到阴囊里。在比体内温度低1℃的情况下，睾丸的精子以及生精功能、细胞才可成熟。如温度过高会出现生精功能障碍、激素生长功能障碍。所以要早期干预，尤其是在2岁之前干预。如果超过2岁可能要切除睾丸，因为长时间体内温度对睾丸刺激会导致睾丸恶性病变。

隐睾手术睾丸萎缩病变的几率取决于睾丸隐藏的位置，如隐藏在阴囊根部，睾丸萎缩几率较小。如位置较高，在髂肌上缘，可能萎缩几率较高。如果在整个腹股沟，常规手术睾丸萎缩的几率较小。做睾丸下降固定术的患者在手术中可能均做过探查，睾丸萎缩的几率较小。 对成人来说，如果睾丸位置很高，尤其是腹股沟内环以上，其萎缩的几率非常高，成人睾丸不会随着年龄增长而增大。因为前期隐睾环境造成睾丸细胞损伤，睾丸萎缩的几率就偏大。所以不同部位、不同年龄手术后睾丸萎缩几率不同。

隐睾症需要分类型而论，如一侧隐睾，对侧健全，不严重，生育功能存在。两侧隐睾会导致两侧生精功能障碍，甚至两侧雄激素分泌不足，是非常严重的问题。男性有两个睾丸，一定要关注两侧睾丸是不是完整存在，而且是不是在阴囊里。如果存在于不该存在的地方，则是严重的问题。 所谓隐睾就是睾丸下降不全，不在睾丸里，而在腹股沟、腹腔里或脊柱后面，所有隐睾都需要手术治疗。成年后发现隐睾是非常严重的问题，因为成年后不能把睾丸恢复到原来的位置，恢复原来的功能，需要切除睾丸且睾丸可能会癌变。两岁以前出现腹股沟隐睾可以用手术方法把它拉到阴囊里，让它处于该处于的位置，问题不严重。