隐性脊柱裂

小儿隐性脊柱裂的治疗主要是分这两大部分： 1、小儿隐性脊柱裂但是没有症状，往往不需要特殊的治疗，只需要密切观察就行，不影响任何生活和发育； 2、当有尿失禁或者遗尿时通常需要治疗，尤其是在5-6岁以后的孩子，1个月发生3次以上的遗尿或者尿失禁的时候需要手术治疗。手术治疗主要是修复硬膜，保护脊髓和神经根不要再受压，使他尽快的恢复遗尿和尿失禁的问题。

骶1隐性脊柱裂是指骶1的椎板不连续，椎板处存在透光间隙，由软骨和韧带将其闭合。隐性脊柱裂也可以发生在腰5处。隐性脊柱裂症状通常情况下不严重，通常由于小儿年龄较大后依然尿床，于医院行相关检查后发现。脊柱CT、磁共振均能发现病变。治疗上可通过针刺、艾灸、热敷等手段改善症状。随着年龄增长，症状可能逐渐缓解。

隐性脊柱裂根据疾病的发病及临床表现，可以分为轻症和重症： 1、轻症隐性脊柱裂在影像学上表现异常，如椎板先天性闭合不全或没有闭合，或棘突没有发育。此时，患者可能没有任何临床表现； 2、重症隐性脊柱表现在影像学上有所表现，可能合并出现脊髓栓系、椎管内神经功能、脊神经功能受影响。根据神经功能受影响程度，可以分为轻症、中症、重症。

隐性脊柱裂主要区别于显性脊柱裂，隐性脊柱裂是指存在脊柱裂的前提下，椎管内容物如脊髓、神经、脑脊液并未突出到椎管外。据统计正常人群中近5%的人存在隐性脊柱裂，多在体检时通过X线检查发现，如腰骶部检查发现隐性脊柱裂存在，但大部分人因内部神经无明显问题，终生可无神经系统的异常症状。

隐性脊柱裂为先天发育异常，正常发育过程中椎板两边向中间会合，会合时形成棘突，如发育中断，会合没有成功，就会遗留一个裂隙，即为隐性脊柱裂。临床上病人多因腰疼就诊，检查时可能发现有隐性脊柱裂，但腰疼并非脊柱裂造成，可能由于肌肉劳损的筋膜炎引起。隐性脊柱裂本身可无任何症状，无需治疗。

隐性脊柱裂一般是指在脊椎的发育过程中，脊椎的一角靠后边的一圈椎板没有完全闭合掉，有个小豁口，仅仅是一个小豁口而已，并没有伴随脊椎围成圈，叫椎管内的内容物，比如脑脊液、马尾神经、脊髓、脊膜，没有伴随这些椎管内容物的膨出，就叫隐性脊柱裂。有时去拍腰椎的片子，可能会报骶1脊椎隐性脊柱裂，其实这个不用去特别担心，一般并没有什么明确的临床意义，也就是不会有什么后果，不用去管它，不用对这个事情特别在意，甚至可以当它不存在。所以有时不用特别把报告单上的每一个字抠着去看，有不明白的问主诊医生就可以了，不用去瞎想。

脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是胚胎发育过程中，受到各种因素影响导致椎管闭合不全而引起。出生后通过影像检查可发现棘突缺失或椎管闭合不全，严重者可引起脊髓病变，临床上根据脊柱裂病变程度分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，治疗方法包括保守治疗或者手术治疗。

如果通过影像检查发现病人脊柱有裂隙，没有棘突缺失或椎管明显闭合不全，病人也没有外在症状表现，可以暂时采取保守治疗，观察病情变化；如果病人影像检查显示有脊髓栓系、脊柱纵裂等异常，同时伴有脊髓神经损伤后出现的肢体以及大小便功能异常，需要及时采取手术治疗。

脊柱裂分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。隐性脊柱裂外表不会有肿物、新生物、鼓包的现象，极个别可能皮肤有色素沉着、毛发相对稍微多一点，外表看不出来，病人到医院做体检才看到有隐性脊柱裂，什么也不影响就不用管。显性脊柱裂可能会有外观鼓包，出现脊膜膨出、脊髓脊膜膨出，脊髓脊膜膨出主要会出现神经症状、大小便功能障碍的症状。脊柱裂属于先天性疾病，不属于遗传性疾病，常是母亲怀孕期间叶酸缺乏或者营养缺乏发生的情况，应该做预防措施。

脊柱裂专业的名词解释是椎管闭合不全，属于先天性疾病，而椎管闭合不全通俗解释为，脊柱后方有一个通道，神经从后方经过，它是通过骨质以及软组织完整的闭合通道。由于怀孕时或者各种原因导致先天发育闭合不全，会在通道形成一个裂口，即脊柱裂。脊柱裂分为显性和隐性脊柱裂： 1、隐性脊柱裂：大部分人都是隐性脊柱裂，从外观上看与正常人没有任何区别，成年之后通过拍片会偶尔发现； 2、显性脊柱裂：显性脊柱裂是因为神经的通道环有缺失，环内的物质，如神经、脊膜向外面膨出，形成突出的凸起。显性脊柱裂需要根据不同的情况，采取手术治疗或者其它的治疗方式。