除皱

面部吸脂后导致脸下垂，主要原因在于皮肤本身松弛、皮肤状况较差。面部吸脂术前应综合评估患者皮肤情况，若患者除局部脂肪堆积，同时伴有皮肤松弛，建议吸脂同时进行除皱手术，可避免吸脂后皮肤下垂松弛等情况的发生。若面部松弛情况较轻，可在抽吸过程中借助超声或激光手段，对深层皮下组织产生刺激，使皮肤达到紧致效果，亦可在抽脂后再利用光电技术使皮肤收紧，以上方法均可避免或减轻抽脂后产生皮肤松垂情况。

讲解医师：李小静  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院整形外科
进口除皱针打一次，只能保证4-6个月的效果。进口除皱针现在多用的是保妥适，也是肉毒素的产品。肉毒素注射以后，可使面部肌肉暂时性麻痹，造成除皱的效果，一般只能维持4-6个月的时间。这个时间以后要进行再次注射，才能维持比较好的除皱效果。\n注射除皱针有一些副作用，像局部的出血、血肿、瘀斑。由于注射位置不当和剂量操作不当，可能会造成眼部下垂、面部表情不自然、双侧面部不对称情况的发生。另外，除皱针一定要用正规厂家的正规产品，不要用不正规的药剂，会带来更大的副作用。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
进行除皱针注射的三天一点效果都没有，这种情况正常。求美者应该了解，无论是进口的肉毒素，还是国产的肉毒素，每一种药物的起效时间长短不一，所以一般在一周左右才会出现明显的效果，这时抬眉毛、皱眉，鱼尾纹会明显舒展开来，求美者应该有耐心，进行相应的等待。\n对于肉毒素除皱针注射之后，麻痹表情肌，自然就会使运动性皱纹消退掉。对于已经形成相对时间比较长的皱纹，虽然消退的速度会缓慢，但是可以达到消退的治疗效果。求美者应该根据情况进行选择，并且至少等待一周左右的时间，观察一下除皱的效果。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
在进行注射除皱针之后，不能达到紧致的效果。除皱针只适合皮肤弹性尚可，但是仍然有一些运动性皱纹，并且持续存在的求美者。进行除皱针注射之后，可以使皮肤下的表情肌发生麻痹性放松，进而使皱纹逐步舒展开，达到祛皱的效果，对于皮肤组织是没有紧致的效果。\n由于现今将除皱针应用在髁部以及颈部的位置，可以起到一定放松颈阔肌的作用，进而使面部上体的肌肉力量增强。有些求美者可以用它来进行改善鼻唇沟木偶纹的作用，这样并不是使皮肤紧致了，而是肌肉相对拮抗的力量增强，进而达到一定的紧致效果。提升而达到的这种效果和皮肤紧致没有关系，一旦除皱针失效，皮肤就会恢复到原有的状态。

讲解医师：李小静  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院整形外科
川字纹除皱最好的方法包括肉毒素精准注射、局部填充、手术治疗，具体如下：\n1、肉毒素精准注射：临床上轻度的川字纹可以通过肉毒素精准注射，通过定期肉毒素注射，就能达到很好的消除川字纹的作用。\n2、局部填充：如果川字纹比较深在，除了进行肉毒素的精准除皱之外，可以用一些填充剂，像玻尿酸、胶原蛋白，进行局部皱纹的填充，除皱加填充就能消除比较深的川字纹。\n3、手术治疗：川字纹非常深，也可以用手术的方法，通过额部、眉做小切口，在直视下、内窥镜下，将皱眉肌打断或进行部分切除，也能达到永久消除川字纹的作用。\n根据患者川字纹程度不同，选择不同的方法，从微整到手术，就能达到比较好的消除川字纹的效果。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
进行除皱针的注射当然会有疼痛，除皱针一般注射的位点相对比较多，大概在全颜面有20-30个穿刺位点，这些位点相应都会有明显的疼痛、穿刺感。\n求美者可以根据具体情况寻求医生帮助，如果觉得疼痛很难耐受可以要求医生在治疗前外敷麻药，外敷麻药也是只是缓解表皮的疼痛，在后期进行麻药推注的过程中，以及相应的药物推注过程中仍然会有一定的疼痛感。\n求美者要了解，医生已经使用最细的针头注射，并且相应的注射剂量严格把控，在整个过程中疼痛感也明显降低，五分钟左右就可以完成注射，如果难以忍受，就需要外敷麻药，但是外敷的麻药也会在后期快速消退掉，注射的过程中还会有一点疼痛。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
打完除皱针至少要在24h以后，注射的针眼完全愈合以后再敷面膜，而且刚开始敷的面膜一定要使原先使用过，避免发生感染或者过敏情况。\n面部老化的一个重要表现就是面部开始出现皱纹，早期出现的皱纹，仅仅是在有面部表情的时候。随着时间的延长，年龄的增长，面部老化加重，在没有面部表情的时候也会出现皱纹。出现皱纹之后，比较常用的临床方法是通过肉毒素注射来达到减轻或消除皱纹。打完除皱针后，医生一般都会告诉患者在注射后24h之内，注射位尽量不要沾水，要保持清洁，不然容易造成感染。术后1周不要剧烈的按摩注射的部位，不然容易造成肉毒素扩散。在一个月之内不要使用氨基糖代类和氮化霉素之类的抗生素，不然容易造成和肉毒素发热反应，使肉毒素的作用得到加强。\n在打完除皱针后的一个礼拜内禁止进行桑拿浴，并且在注射后的一周内不能服用含有阿司匹林等药物，忌辛辣、刺激等食物。在注射进人体后的24小时内，需要避免用手接触注射部位，不能在注射的部位冷敷或者热敷。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
打除皱针多少小时内不能喝酒需要根据患者对酒精是否过敏以及患者打针之后的表现等具体分析。\n面部老化的重要表现就是面膜开始出现皱纹，早期可能只在面部有表情的时候才会出现皱纹，随着年龄的增长面部老化加重，在没有面部表情的时候皱纹也会出现。在出现皱纹之后，目前临床上最常用的方法就是通过肉毒素注射来达到去除皱纹的效果。如果对酒精不过敏，而且喝酒的时候不会造成皮肤发红甚至起皮疹的情况，一般建议患者至少在24-48h之内不要喝酒，因为肉毒素注射之后，在24-48h内可能局部会有肿胀和疼痛，如果再加上喝酒，喝酒本身有活血化瘀的作用，就可能会加重肿胀和疼痛，过了48h之后基本上肿胀、疼痛就会消失。如果对酒精不过敏，喝一些酒没有什么太大的问题。但是如果本身对酒精过敏，喝完酒之后会造成皮肤发红或者是起皮疹的情况，一般建议患者至少等待一周再喝酒，而且每次喝酒不要喝的太多，如果过多的喝酒，本身就会对身体有害。虽然在肉毒素的说明书中并没有明确指出酒精和肉毒素会发生反应，但是为了安全起见还是建议患者尽量不要太早的喝酒。\n注射完除皱针后不能随便触摸，而且不可以化妆，暂时不可以进行按摩，饮食上也需要注意不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，以免影响药效，达不到注射的目的。

对于面部除皱，一般不需要玻尿酸，对于面部有凹陷问题患者，则考虑玻尿酸注射。如凹陷大，需要玻尿酸量就比较大；如果凹陷小，使用玻尿酸就会少一些。

面部除皱分非手术方法和手术方法。手术方法俗称拉皮，通过切除部分皮肤下松弛浅筋膜，将其提紧，达到除皱功效。非手术方法适用于年轻患者面部出现的皱纹、上睑下垂、抬头纹、川字纹、鱼尾纹，可早期通过矫正来改善，如注射肉毒素，是一种较理想办法，因为年龄较小，皮肤弹性尚好，通过注射肉毒素可达到除皱效果。若是较深皱纹，如额纹，可进行填充。