除皱

注射除皱针一般不会老得更快，注射除皱针，即注射肉毒素。其最主要的作用为阻断神经与肌肉接头，从而使肌肉达到废用性萎缩的目的。且目前在临床上，使用除皱针一般较为安全，既可以使皮肤纹路变浅，减缓老化的进程，又不会加速衰老。即使之后不再注射，也可使求美者的衰老速度与正常人一致。因此可以放心使用，通常一年注射一次，一般不会产生不良后果。除皱针的作用较为明显，如当表情肌收缩时可导致鱼尾纹加深，但注射除皱针后，可通过减少甚至抑制表情肌的运动，从而达到消除鱼尾纹的目的。若之后选择不再注射，可因肌肉恢复正常运动，导致鱼尾纹又重新长出。但由于除皱针中并不含加强肌肉收缩的成分，故一般不加速老化，所以此时长出的皱纹仅为正常长出的部分，而并非因除皱针导致。

注射眉间除皱针后在5-7天会见到效果，在眉间使用的除皱针实际上是A型肉毒毒素，对改善眉间纹有较好的治疗效果。眉间纹即川字纹，是因为皱眉使皱眉肌和降眉肌收缩而造成，在临床中较多患者有不自主的皱眉习惯，且是无意识皱眉，即皱眉不受意识控制，所以长期皱眉会造成川字纹或眉间皱纹。注射A型肉毒毒素可以阻断神经对皱眉肌和降眉肌的支配，起到较好的疏解或者松解肌肉作用，达到改善或者消除眉间皱纹的作用。患者注射肉毒素后5-7天会与神经、肌肉间的接头结合，开始发挥作用，此时会感觉额头眉间发紧、无法皱眉，患者会感觉不舒服或别扭，需要适应的过程。注射A型肉毒毒素后1个月达到高峰，20-30天左右基本可以适应，维持时间是4-6个月，每4-6个月需要重复注射，才能使效果较为稳定。

患者打完除皱针之后是否可以吃鱼要根据患者本身对于鱼类是否过敏或者是可能过敏决定。如果没有过敏，患者可以在除皱针治疗之后正常吃鱼。部分患者对鱼或者海产品既往过敏，可以间隔1周再吃，即在1周之内不能吃怀疑过敏或者既往过敏的食物。在烹调方法上，患者需要忌口辛辣刺激食物，不能做水煮鱼、胡辣鱼等比较辣的味道，其它烹饪方法可以根据习惯以及是否过敏进行选择。患者在进行除皱针注射时，因为肉毒素是生物制剂，应该严格把控可能会产生过敏的食物，防止由于不当食用，导致在打完除皱针之后出现皮肤过敏反应，对于除皱针注射之后恢复有不利影响。至少会使正常数小时或者是数天之内可以恢复的局部形态，由于过敏而延长到1-2周后。

除皱针注射的部位通常在额头，可以改善抬头纹。注射在眉间，可以改善皱眉纹。注射在眼周，可以改善鱼尾纹。注射在鼻背部，可以改善在皱鼻子时，产生的皱纹。建议患者可以前往当地医院的整形科，进行面诊后，再选择注射除皱针。在正规医院进行注射，无论是医生的手法，还是药物的品质，通常都有保障。除皱针的主要成分是A型肉毒毒素，A型肉毒毒素的作用原理是阻断神经的传导，从而抑制肌肉的收缩运动，以达到除皱的效果。A型肉毒毒素，在体内代谢的时间是4-6个月，也就是注射一次能够维持至少4-6个月以上的时间，超过这个时间点后，患者的皱纹会逐渐恢复到没有注射前。如果患者想进行下一次的注射，通常超过6个月以上的时间即可。注射完除皱针的注意事项主要包括，患者注射完6个小时之内，注射区域避免沾水，以免发生感染现象，注射完1周之内避免饮酒，避免服用消炎药，不要揉搓注射的部位，避免药物弥散过广，影响注射效果。患者注射除皱针之后，如果出现任何不适症状，避免自行在家中处理，以免延误病情，患者应及时前往医院进行就诊，让医生进行处置。

患者打完除皱针后，脸部出现僵硬、表情不自然，需要通过时间进行恢复。恢复时间通常要以6个月左右来定论，但并不是接近6个月后才能改善。通常症状会逐渐改善，可能经过1-2个月度过严重时期后，患者面部便会逐渐自然化。药物的代谢过程通常只能靠正常代谢，但患者可以通过辅助性的方式，如多运动、出汗、蒸桑拿、泡澡等，加快药物代谢。上述方法理论上需要患者打完肉毒素后尽量避免，否则会影响到除皱效果，但如果除皱效果不好，可以反向进行上述方式，以快其代谢速度，但代谢增快通常很有限，通常并不明显，因此时间是解决上述问题较好的方法。注射除皱针后脸可能会出现僵硬，但可以进行预防，通常有以下方法：1、注射点位要精准，注射的量要适度，这种一系列的操作，每一步均做到恰到好处后，才能真正起到除皱针的效果，同时也避免患者出现面部僵硬的情况；2、另外危险部位的注射尽量避免尝试，由于危险部位容易出现肌肉交织，很难控制其渗透的深度。如果渗透到其他肌肉，患者很有可能出现不想要的效果。建议患者找有经验的注射微整形医生进行操作，并将风险系数降到最低。

来例假不可以打除皱针，来例假时属于人体月经周期，月经期是特殊生理期，人的抵抗力和免疫力较低，打除皱针容易导致针眼部位炎症感染。一方面会影响针眼正常愈合，另一方面，如果局部出现发炎症状，影响除皱针正常发挥药效，会造成不良反应。来例假即月经期，如果打除皱针，凝血机制较差，容易造成出血过多。在打除皱针的过程中容易造成皮下瘀血以及皮下血肿形成，不利于恢复，影响除皱针的美容效果，产生不良反应，因此在来例假特殊时期内，不适合打除皱针。另外特殊时期也不适合打除皱针，例如机体出现疾病，抵抗力较低时，不适合打除皱针，一定在正常、健康的状态下打除皱针，才能达到较为良好的药效。

患者注射过除皱针以后不再注射，皱纹一般不会变得更严重。除皱针是通过注射A型肉毒毒素，来达到去除皱纹的目的，A型肉毒毒素是作用于神经末梢乙酰胆碱的释放，通过抑制乙酰胆碱的释放，来使肌肉的收缩力减轻，从而达到去除皱纹的目的。除皱针是一种微整形的方式，由于除皱针操作时间短、创伤小、恢复快，基本上不需要恢复期，因此患者希望通过注射除皱针来使自己变得年轻、漂亮。但是在注射完除皱针之后，不会由于不再注射而变得更严重，如果注射过一段时间除皱针之后不再注射，皮肤的情况就会按照正常的速度衰老，但不会变得更严重，也不会速衰老。注射除皱针不是立竿见影，一般在注射之后1周左右开始起效，这时会明显的感觉到皱纹减少。部分患者在注射完除皱针后，局部会有轻微僵硬的感觉，这是正常现象，一般大概维持1-2周，之后就不会有此种感觉。

注射除皱针后眼睛变小，一般1-2个月后可以恢复，随着肉毒毒素逐渐代谢，药物作用消失，眼睛就能睁大，可以恢复到注射前的情况。注射除皱针后眼睛变小，可能是在注射抬头纹时注射剂量过高，或注射位置过于靠近眉毛，会减轻额肌抬眉的作用，因此注射后部分患者觉得压眉感觉明显，眼睛睁得不如之前大。还可能是注射眉间纹时，如果注射部位过深，剂量过大，又或者在注射完后，患者使劲揉搓注射部位，会引起药液扩散，影响到眼睛周围肌肉。如果影响到平时负责睁眼睛的肌肉，即提上睑肌，此时睁眼力量会变小，眼睛会睁不开，导致眼睛变小。在注射肉毒毒素后眼睛变小，可通过局部热敷，加速肉毒毒素代谢，缩短恢复时间。如果是在注射眉间纹时眼睛变小，也可以滴盐酸萘甲唑林眼药水，使眼睛睁大，从而改善眼睛变小的症状。

从安全角度而言，除皱针可以完全代谢，长期注射对患者的健康影响较小。但从效果而言，长期注射除皱针可能效果较差，不同年龄段的患者，皮肤可能有不同的问题，对于年龄比较大的患者，可能不仅有动态性皱纹，还有静态性皱纹，更加严重者可能有皮肤的松弛、堆积，因此患者仅注射除皱针，可能并不能缓解所有问题。因此患者还是应到专业机构进行就诊，详细咨询之后，再选择适合自身的治疗方案。除皱针一般是指肉毒素的注射，将肉毒素均匀注射在患者面部的表情肌上，患者在做表情时，主要是面部表情肌的活动，因此可造成皮肤的皱褶和皱纹堆积。对于额头而言，患者在笑时可能会皱眉、抬头，这时抬头纹可能会比较明显，除皱针可以将抬头去除，同理也可去除眼角纹、眉间纹。但是随着患者年龄逐渐增大，加上皮肤随着光老化，弹性也会逐渐变差，然后皮肤会变薄，这时患者想要更好的效果，可能需要除皱或者拉皮的手术方式解决，以除多余皮肤，使皮肤变得更加紧致。

讲解医师：李小静  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院整形外科
进口除皱针打一次，只能保证4-6个月的效果。进口除皱针现在多用的是保妥适，也是肉毒素的产品。肉毒素注射以后，可使面部肌肉暂时性麻痹，造成除皱的效果，一般只能维持4-6个月的时间。这个时间以后要进行再次注射，才能维持比较好的除皱效果。\n注射除皱针有一些副作用，像局部的出血、血肿、瘀斑。由于注射位置不当和剂量操作不当，可能会造成眼部下垂、面部表情不自然、双侧面部不对称情况的发生。另外，除皱针一定要用正规厂家的正规产品，不要用不正规的药剂，会带来更大的副作用。