除皱

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
肉毒素可以除皱，所用肉毒素即注射用A型肉毒毒素，将它注射在面部皱纹肌肉中可以产生相应的除皱效果，也就是会使这块肌肉发生麻痹，不会产生相应的收缩反应，位于其上方的皮肤组织不会收缩，可以起到非常好的除皱效果。\n当然，肉毒素由于本身具有时效性，一般会在治疗后的半年内失去效果。所以求美者可以根据自己的情况，选择相应的时间给予肉毒素的补充，可以持续达到一定的除皱效果。如果求美者本身有皮肤松弛的情况，相对来说在进行肉毒素除皱时，还要进行局部的填充，才能保持求美者年轻、饱满的面部状态。

讲解医师：孙田  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
去除皱纹的方法有手术治疗、化妆品涂抹治疗、射频技术治疗、美容填充治疗等技术。在整形相关机构一般方法有很多种，用法也都有所不一样，效果都比较好，现在最好的技术就是激光技术和光治疗技术、射频技术，都比较先进，但副作用还需要进一步考证。\n药物治疗和化妆品治疗的作用是一样的，一般没有创伤，恢复缓慢，需要长期的保养和调节，有较好的睡眠，都有助于皮肤的修复，但时间都比较长，结合实际情况，选择适合自己的治疗手段。

拉皮手术并不是一劳永逸，手术效果能够维持多长的时间与所选择的手术方法有关，手术后的状态不是一成不变的，随着年龄的增长也会逐渐衰老。

拉皮手术的范围，可能是大面积的进行剥离，对于面部的细小的表情，有可能会有一些限制，但是如果是手术成熟的医生，这种术后的所产生的一些面部表情，不自然的现象，也会在

医学上没有疤痕体质明确定义，也没有化验、检查可以确定某个人是否为疤痕体质。即便存在疤痕体质，也不代表手术一定会形成严重疤痕。身体不同部位出现疤痕能力不同，前胸、后背、耳朵较容易长疤，有可能形成严重疤痕即瘢痕疙瘩。 但面部不易长疤。面部疤痕不仅不易增生，还有可能因增生不足形成凹陷性疤痕。目前未见双眼皮术后切口出现瘢痕疙瘩，所以无需纠结自身是否为疤痕体质。面部美容手术，如做双眼皮、隆鼻、除皱，脂肪填充注射均可以正常做。

光纤溶脂和吸脂术有以下区别：1、吸脂术：损伤人体血管、神经，手术部位有切口，需要缝针、拆线，术中、术后有明显疼痛，术后需要住院观察，并长时间限制活动。吸脂手术定位准确，对于每一个部位，都可以遵循针对性治疗，所以效果显著；2、光纤融溶脂：对于身体组织损害小，不需要开刀、缝针、拆线，术中、术后没有疼痛，不需要住院观察，集瘦身、美肤于一体。光纤溶脂只针对小部分去脂或者紧肤除皱，不适合大面积去脂，如臀部、背部、腹部等，而且溶脂后部分脂肪仍在体内，如果不挤出来，会在体内进一步吸收。吸脂和溶脂各有优点，难以判断哪个较好，患者应根据自身具体情况选择医师、方法，才能达到较好的疗效。

整形美容除皱，可以起非常好的年轻化效果。通常衰老和年龄相伴，随着年纪逐渐增大，势必会出现皮肤皱纹、松弛衰老的现象。出现第一条皱纹时建议可以积极通过医美手段消除皱纹，这样之后的皱纹产生相对也会更缓慢。如果第一条皱纹出现后没有积极改善，仍然维持原有的生活状态，后续脸上的皱纹可能会迅速出现。对于想保持年轻状态的群体，尤其是40-50岁的女性，此时特别容易长皱纹。早期除皱可以选择注射除皱针，也可以选择激光治疗，比如射频、超声刀、热拉提、热玛吉等。随着皱纹逐渐加重，就会选择注射填充、线雕，最后还可以选择拉皮手术，都能达到除皱效果。

随着生活质量提高，人们对整形的要求也越来越高，面部整形方法较多，包括注射、激光治疗、光电治疗以及手术治疗，常见的双眼皮手术、眼袋手术、隆鼻手术，以及面部脂肪填充、玻尿酸填充，还包括拉皮手术、除皱手术以及线雕手术等，均属于面部整形的范畴。整形通常属于医疗美容，即需由医生进行操作的存在创伤的治疗方式，求美者需要根据具体情况以及需求，选择合适的治疗方式，以达到面部整形的目的。除美容方面外，部分先天畸形的患者需进行面部整形，包括唇腭裂整形、上睑下垂、先天性低鼻以及鞍鼻的整形，也属于面部整形的范围。

针灸除皱的理论基础是源于穴位的作用，人体是由经络所组成，通过穴位刺激可以改善经络活动，从而调节人体的新陈代谢以及生理机能变化，所以针灸在刺激穴位之后能够减少肌肉活动，从而用来降低皱纹产生，而且通过刺激新陈代谢来改善皮肤质地。针灸除皱的作用相对比较弱，而且一般都是用于青中年人，如果超过50岁，用针灸不可能达到除皱的效果。 在临床上除皱用得最多的是光电结合治疗以及肉毒素，肉毒素是通过抑制神经肌肉接头处的神经递质释放，从而达到抑制肌肉活动的目的。皱纹以动态皱纹为主，是由于表情肌牵拉皮肤所产生，当表情肌活动被抑制掉之后皱纹便不再产生，所以肉毒素是治疗皱纹最有效、最快速、最便捷的方法。除此之外，光电结合治疗对于皱纹的平复也有很好的作用。

除皱术可分很多种，注射肉毒毒素后最主要的注意事项是不要按摩打除皱针的部位，一周之内谨忌做面部按摩。避免服用氨基糖苷类药物，如抗生素，可能增加肉毒毒素的毒性，注射肉毒毒素除皱的注意事项并不是特别多。 FaceTile紧肤治疗是面部除皱治疗，需要注意的是一定要严格遵循医嘱，佩戴面罩，吃促进消肿的药物；大除皱手术一定要严格遵循医嘱，但术后基本会住院，在医院医生会告诉患者怎样去做，不必过于担心。