除皱

肉毒素是除皱针，半衰期为6-8个月，通常临床上间隔6个月注射第二针。肉毒素的抗药性因人而异，如果患者频繁注射，则抗药性可增加，如注射10年以上，则连续注射的间期较短，可能小于6个月。部分患者未注射过肉毒素，初次注射时药效维持时间较长，可维持1年多的时间。肉毒素主要是阻断神经乳头和肌肉之间的联合部，导致肌肉的收缩功能受限。比如神经信号传导到肌肉，需经过神经乳头传导到肌肉，肉毒素阻断此部分，导致肌肉接受不到神经的指令，产生废用性萎缩。

一般注射除皱针后2天可以化妆，若有紧急要求或者自觉局部瘀青不美观，注射1天以后可以化淡妆，使用补水、保湿化妆品、敷面膜等。对于面部注射部位产生的瘀青、泛黄可以使用遮盖霜，外出时可以使用防晒霜。一般注射除皱针1-2天后，可以进行简单化妆，若因职业需要，如上台表演需化浓妆，建议在1周以后肉毒素完全结合，再化浓妆更为安全。除皱针含有A型肉毒毒素，而A型肉毒毒素需要用针注射，因此在局部会有针孔。除皱针注射所用的针为从前注射胰岛素的针，称为TV针，此针较细，但再细的针也会有损伤，需要时间恢复。因此，建议注射后1天内避免沾水，保证注射除皱针的部位能够恢复，1天后即可沾水洗脸。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
进行除皱针注射之后，眼睛出现酸涩、胀痛的感觉，是比较常见的情况，一般是由于肌肉放松，导致眼睑周围肌肉力量不平衡出现的感觉，求美者不用过于担心，这种情况一般会在注射之后的2-3周完全消退。\n在这期间，求美者需要注意的是尽量减少过于激烈的面部表情，这对肌肉力量的恢复非常有利。本身由于肌肉放松麻痹之后，只是一部分产生了这样的情况，其他的肌肉肯定会产生代偿性收缩，等待肌肉再次恢复平衡，自然这种症状就会恢复。所以求美者出现这些情况可以在眼中滴眼药水，慢慢就会自行缓解。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
进行除皱针的注射当然会有疼痛，除皱针一般注射的位点相对比较多，大概在全颜面有20-30个穿刺位点，这些位点相应都会有明显的疼痛、穿刺感。\n求美者可以根据具体情况寻求医生帮助，如果觉得疼痛很难耐受可以要求医生在治疗前外敷麻药，外敷麻药也是只是缓解表皮的疼痛，在后期进行麻药推注的过程中，以及相应的药物推注过程中仍然会有一定的疼痛感。\n求美者要了解，医生已经使用最细的针头注射，并且相应的注射剂量严格把控，在整个过程中疼痛感也明显降低，五分钟左右就可以完成注射，如果难以忍受，就需要外敷麻药，但是外敷的麻药也会在后期快速消退掉，注射的过程中还会有一点疼痛。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
打除皱针多少小时内不能喝酒需要根据患者对酒精是否过敏以及患者打针之后的表现等具体分析。\n面部老化的重要表现就是面膜开始出现皱纹，早期可能只在面部有表情的时候才会出现皱纹，随着年龄的增长面部老化加重，在没有面部表情的时候皱纹也会出现。在出现皱纹之后，目前临床上最常用的方法就是通过肉毒素注射来达到去除皱纹的效果。如果对酒精不过敏，而且喝酒的时候不会造成皮肤发红甚至起皮疹的情况，一般建议患者至少在24-48h之内不要喝酒，因为肉毒素注射之后，在24-48h内可能局部会有肿胀和疼痛，如果再加上喝酒，喝酒本身有活血化瘀的作用，就可能会加重肿胀和疼痛，过了48h之后基本上肿胀、疼痛就会消失。如果对酒精不过敏，喝一些酒没有什么太大的问题。但是如果本身对酒精过敏，喝完酒之后会造成皮肤发红或者是起皮疹的情况，一般建议患者至少等待一周再喝酒，而且每次喝酒不要喝的太多，如果过多的喝酒，本身就会对身体有害。虽然在肉毒素的说明书中并没有明确指出酒精和肉毒素会发生反应，但是为了安全起见还是建议患者尽量不要太早的喝酒。\n注射完除皱针后不能随便触摸，而且不可以化妆，暂时不可以进行按摩，饮食上也需要注意不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，以免影响药效，达不到注射的目的。

全脸线雕无效发生率较低，可能由于线体质量较差、线体材质问题、医生手术技术不成熟及患者体质引起。建议求美者尽量前往正规医疗机构选择有资质医师使用合格产品进行线雕手术，可提高安全系数、保证手术效果。个别求美者线雕效果不太理想，建议进行再次评估，做好术前设计，再实施埋线；也可考虑选择脂肪填充及面部提升、除皱等其它方法解决。

皮肤的颜色主要是由先天因素决定，与体内黑色素的多少有关，如黑种人、白种人的肤色均由这些因素决定。 部分患者对自己的肤色不满意，希望通过医疗手段改变天生较黑肤色，如激光美白治疗，可以在一定程度上使皮肤变白，但是要彻底改变皮肤颜色难度较大，风险较高。 建议患者采用安全有效的治疗方法，达到祛除皮肤色斑、祛除皱纹，可以起到一定的美容效果。

玻尿酸注射除皱的费用主要来自产品自身费用和注射费用。就产品自身而言，国产玻尿酸和进口玻尿酸的价格区间一般在3000-4000元/ml，同时单个部位的注射费用大约是1500元左右。如玻尿酸注射鼻唇沟，一般需要2ml玻尿酸，包括注射费用，预算是7000-8000元。另外，玻尿酸用于除皱时，一般与肉毒素联合使用，注射肉毒素的费用大约是几千元，总费用需在上述预算之外有所增加。

除皱针较少会引起过敏，且目前在临床上尚未出现除皱针过敏的病例。除皱针并非蛋白类药物，而是毒素，因此过敏现象较少发生，但可能会造成中毒。除皱针，即A型肉毒毒素，是肉毒杆菌分泌的神经毒素，可以阻断神经对肌肉的支配，即作用于神经与肌肉间的乙酰胆碱，以阻断神经信号到达肌肉的过程。因此如果注射除皱针量过多，或者除皱针本身存在问题，如质量、分装、提取等方面，可能会造成中毒症状。中毒后通常会出现头疼、头晕、恶心，严重时会抑制呼吸，导致呼吸困难、呼吸不畅、胸闷等症状，甚至会危及生命。建议去正规医院进行注射，以保证注射的是正规药物，而非走私或小工厂制作的药物。另外还应选择经验丰富的注射医生，对注射量和部位控制较好。因此造成肉毒素中毒，或者肉毒素向其他部位扩散，影响到不该影响的部位的可能性较小，出现并发症的几率也相对较小。

腋臭又叫做狐臭，是一种常染色体显性遗传病，受雄激素调控的影响，往往在青春期后出现，女性在怀孕后也会加重。腋臭的治疗方法有两种，一种是非手术治疗，一种是手术治疗。非手术治疗包括外用药物、注射治疗、生活护理，生活护理包括剔除腋毛、保持清洁、洗除汗液。应用药物可以抑制细菌生长，吸附局部气味，注射治疗有两种，一种是注射无水酒精破坏汗腺，但由于并发症较多，而且复发率也较高，因此现在基本上弃用，另一种是注射A型肉毒素，也就是打除皱针的肉毒素，可以抑制大汗腺分泌，能够比较长时间、安全的抑制腋臭的发生。 手术治疗也有两种方式，微创的刮吸、抽吸、修剪治疗，这三种方法可以单独使用，也可以联合使用，手术后都需要局部加压，用八字绷带固定肩膀，促进局部皮肤的愈合，效果会比较持久，少数人会遇到局部坏死的情况，经过换药也都可以愈合。微波治疗是一种比较特殊的治疗，但是费用较高，适用于经济宽裕的年轻人。