除皱

脸部除皱应根据皱纹的形态选择除皱产品，具体分析如下：1、动态性皱纹：由于肌肉收缩产生的皱纹，比如抬头纹、鱼尾纹，以及眉间的川字纹等，如果为纯动态性的皱纹，则可以用肉毒素进行注射，可以阻断神经肌肉乳头，从而达到除皱效果；2、静态性老化皱纹：比如患者不笑、不抬头时，抬头纹、法令纹仍比较重，单纯应用除皱产品无法达到除皱效果，需要应用填充剂进行治疗，常用填充剂有玻尿酸、胶原蛋白等。

只要不是全面部多部位注射除皱针，基本上痛感不会特别强烈，大部分患者能够接受。 部分患者有下睑纹、鱼尾纹、抬头纹，或眉间纹等，除皱针的注射部位较多，注射的点位也相对较多。 此类患者可以提前敷利多卡因凝胶，大概1个小时，去除凝胶后，整体的皮肤会有麻木的感觉，再进行肉毒毒素的局部注射，进针几乎没有感觉。因此对于面部的除皱针，不需要对痛感太过于担心。 怕痛的患者可以提前与医生沟通，敷局麻药。除除皱针外，部分人还关心打咬肌是否疼痛。打咬肌常规不敷麻药，通常根据咬肌的范围，可以进行1针注射法，或3针、4针的注射法，咬肌会有酸胀感，其他方面并没有特别不适。

注射除皱针0.5年后，通常皱纹并不会更严重。除皱针的有效期是0.5年，其本质是肉毒素，肉毒素在人体里会被代谢，药效只有0.5年。0.5年后，药效随着药物代谢，皱纹又重新出现。注射除皱针0.5年后皱纹会更严重的说法有误，正常人在0.5年后，也会有正常的衰老过程。眼睛的皱纹本身会增多，注射除皱针并不会加重衰老，也不会让衰老消失。患者在注射除皱针的间隙皱纹会减少，除皱针药效过后，皱纹会显示为原本的模样，比如患者连续注射2次除皱针，在1年中的皱纹处于减少状态。在1年后应该会变为应有的状态，除皱针不会加重皱纹，也不会加速衰老。

如果将20U的除皱针进行注射，需要根据医生对于每个位点的剂量进行选择，判断可以注射几个位点，通常能够注射1-2个部位。进行日常注射时，每个位点使用的药物为2-4U，如果每个位点注射2U，20U可以注射接近10个位点，如果每个位点4U注射，则可以注射5个位点左右。患者需要了解，在每个部位的注射位点，通常难以保证只有1个位点就可以达到除皱的效果。例如额头需要注射3-8个位点，根据患者额头的宽度进行决定，20U大概只能注射额头一个部位，即使患者的额头比较窄，通常可能还可以注射另外一个相对用药比较少的部位。建议患者在注射之前，与医生做好沟通，如果在眼周进行注射，想要两侧对称，少量进行注射也大概需要20U，如果患者本身的皱纹并不明显，通常也只能再注射单个用药量比较少的部位。

除皱针是目前比较常见的医疗美容项目，注射除皱针，即在某些特定的区域，通过肉毒素的注射，让局部肌肉放松，起到改善局部皱纹的效果。通常除皱针用于眼周的区域，比如鱼尾纹、眉间纹、额纹、鼻背纹等区域，进行注射后，可以使肌肉放松，从而达到改善局部皱纹的效果，常见保养事项如下： 1、注射除皱针后，需要局部按压5-10分钟，减少出现瘀青和血肿，有时可以通过冰敷，减轻局部的瘀青与血肿；2、注射除皱针后，伤口6小时内避免沾水；3、1周以内，避免揉压伤口区域，否则可能会造成局部药物扩散；4、1个月内，需避免注射区域进行激光治疗，否则可能会造成局部药物的过早分解和代谢；5、注射除皱针后，药物起效需要1-2周，通常能够维持4个月左右。根据个人情况，可以选择4-6个月后进行二次的补充注射。

玻尿酸属于填充剂，适合于面部填充凹陷，如泪沟凹陷、法令纹等，对于眼周皱纹而言不合适使用玻尿酸进行注射。因为如果玻尿酸注射较浅，可能会引起表面不平，尤其在眼部周围，并且也较易发生异物反应。对于鼻唇沟而言，由于玻尿酸无法与面部组织生长融合，且处于游离状态，通常受到面部表情肌及外部作用力时会发生移动。因此，玻尿酸注射鼻唇沟后，在最初数月求美者会感觉效果较好，但随时间推移以及面部表情作用下，可能会向鼻唇沟外侧移动，此时会感觉鼻唇沟填充效果偏差，甚至注射量过大后可能会导致鼻唇沟加深。

玻尿酸填充与自体脂肪不同，后者可与人体组织共同生长，但玻尿酸始终处于游离状态。如果填充玻尿酸过量可能会随面部表情或外来力量出现游走，即玻尿酸填充后形态可能不固定，若出现游动可能会导致效果发生变化。此外，对于部分求美者而言，可能会对玻尿酸产品产生过敏反应，或在注射玻尿酸后出现异物反应。玻尿酸除皱属于常见说法，但玻尿酸通常不适合用于除皱，其属于一种填充剂，可用于填充面部各种凹陷，如泪沟凹陷、法令纹凹陷等。

玻尿酸除皱说法并不准确，通常不使用玻尿酸进行除皱。玻尿酸吸收时间与分子量大小有关，如注射玻尿酸后由于经常堆积在某一部位，导致吸收可能较缓慢。在临床上经常可看到求美者注射玻尿酸后，在术后1年甚至更长时间内仍处于玻尿酸残留状态。玻尿酸属于一种填充剂，经常被用于填充面部凹陷，如泪沟凹陷、法令纹凹陷等。此外，玻尿酸产品由于处在游离状态，无法与自身组织共同生长，可能会随表情肌作用力及外部压力等发生移位，因此效果也会发生相应改变。

除皱产生效果的时间是1-2周，因为肉毒素又称除皱针，主要作用是阻断神经和肌肉之间的连接达到阻断神经信号的作用，比如神经指令传达到眼角，让眼角进行收缩，收缩的结果就是产生鱼肉纹，打完肉毒素后，肌肉部分的神经效果阻断，导致肌肉的收缩、减弱，皱纹就会减轻。皱纹消失是由于运动型肌肉收缩、减弱效果，一般1周，最长不超过2周即可显效。注射除皱针基本上是面部的表情肌，都是比较薄的肌肉，称为膜肌，此种肌肉比较薄，所以对药物的反应比较快。与咬肌不同，因为咬肌的肌肉量比较大，作用时间比较长，一般2-4周才可能逐渐见效，但是打鱼尾纹或抬头纹，由于肌肉比较薄，所以见效时间比较快，一般是1周左右，最长不超过2周。

眼睛下方的皱纹一般是细纹、干纹，表情比较丰富时比较明显，患者可以进行以下治疗：1、注射微量肉毒素：量要小，层次要浅。如果用量过大或过深，容易导致表情僵硬，比如弥散到颧大肌，可能导致患者无法笑、卧蚕消失或者眼袋变大。如果眼睛下皱纹特别明显，医生会进行表皮浅层点滴状注射，不超过瞳孔中线，效果不会持续较久；2、非剥脱点阵：通过热刺激促进皮肤收紧，包括胶原重塑，让皮肤变得更加有弹性且更加光滑；3、美塑疗法：注射皮肤活性营养物质，比如具有透明质酸或者类人胶原蛋白类的成分，用锁针注射的方式，暂时填充凹陷细纹，同时营养活性物质还能触及真皮内的成纤维细胞，合成胶原让皮肤的水分或者是胶原更加饱满，减轻皱纹的作用。所以眼下除皱常规还是要联合治疗，仅仅打除皱针通常达不到理想的效果。