除皱

注射除皱针，即注射肉毒素，属于整形美容外科常见的面部微整形注射方式之一，注射除皱针后可以吃鱼。除皱针注射后患者需要忌口1-2天，忌口的主要内容为辛辣、刺激性食物、易过敏食物以及忌烟、酒等。此类食物会影响局部血运，组织水肿消退后，会对除皱针效果产生影响，出现过分吸收或使除皱针弥散，导致注射不精准，但是吃鱼没有问题。除皱针注射后，患者可以吃大部分食物，应多吃维生素C含量较多的食物或水果，可以加速组织消肿和愈合。吃鱼并不会使组织产生肿胀或出现其他反应，反而可以增加蛋白质。

如果无针除皱是指无注射器，则属于通过高压原理，将药液通过压力瞬间注入到皮下，药液被局部肌肉所吸收，产生放松肌肉，改善动力性皱纹的变化。药物作用原理与有针除皱相同，但注药方式不同。无针除皱不是用传统注射器针头进行药物推注，而是通过高压注射器进行药物推注。无针除皱造成的创伤较小，但有局限性，仅对于眼周比较菲薄、肌肉层次比较单一的区域使用，如果是在颏部或皱眉肌以及肌肉层次比较多的区域，肌肉注射位点以及层次距皮远近均有一定要求。局部皮肤厚度比眼周要厚，精准程度不如有针注射。因此无针除皱属于比较理想的无痛方式，但使用仍有一定限制。

注射除皱针在整形美容外科比较常见，做完除皱针后忌口时间大约为3天。因为此时间内肉毒素会与神经乳头进行结合，结合后逐渐发挥作用，不再受局部血流或者肿胀影响。患者忌口主要内容是辛辣、刺激性食物和易使人体过敏的食物，以及饮酒，比如辣椒、海鲜等会使组织产生肿胀反应，甚至使皮肤出现红肿、瘙痒，而加速局部组织肿胀，使除皱针注射的肉毒素会被加速吸收，其作用会减弱。组织肿胀后注射的肉毒素位置会产生偏移，而注射的肉毒素位置不精准就会引起不理想的效果。

患者进行注射除皱后，如果患者脸部有淤青，避免过于焦虑，通常在注射后2-3周可以自行吸收。患者进行注射除皱后，对于注射位置1周内不能进行按摩、热敷。1周结束后，患者可以通过热敷加速淤青消退，并且可以同时服用活血化瘀的药物，如常用的云南白药，有较好淡化淤青的效果。患者淤青在2-3周便可以吸收，为了防止热敷后，出现更为严重的面部表情不自然，建议患者等待，尽量避免使用任何药物。而且注射除皱一旦生效，需要6个月左右才能完全失效，为了防止面部表情过于不自然，患者需要尽量在1周内注意避免服用药物。

除皱针的注射物为肉毒素，所以注射除皱针后，不会立马见效。如果注射在表情肌处，除皱针起效时间为1周左右，如果在咬肌等较肥厚的咀嚼肌处，作用时间较长，通常在1个月以后才会起效。因为除皱针主要是通过阻断神经和肌肉连接，使神经信号传导不到肌肉，使肌肉失去收缩效果。因为患者注射除皱针后，肌肉会出现运动减缓，运动减缓后，运动形成的皱纹便会减轻，才能产生除皱效果，所以不是立刻出现，通常是逐渐显现。

除皱针、填充针均为整形美容外科常用的面部微创手术手段，二者的主要区别如下：1、内容物不同：除皱针即肉毒素，而填充针主要的试剂有玻尿酸、胶原蛋白等，部分是自体脂肪，但市面上的产品基本以玻尿酸为主；2、作用不同：除皱针最主要的原理是通过阻断神经肌肉乳头，导致肌肉废用性萎缩，比如通过注射于眼轮匝肌内，使眼轮匝肌收缩变缓，从而使鱼尾纹消失或变淡。对于抬头纹或川字纹，也是注射到相应肌肉中，使肌肉运动减慢，从而使皱纹消失。填充针可以填充凹陷，具有一定体积，比如太阳穴凹陷、法令纹凹陷等可以通过填充针填充。但除皱针只能去除面部表情肌细纹，并没有填充效果。

注射血清除皱的医疗手段越来越多，其实血清指附血小板血浆，原理是血液通过多次离心，利用血小板分泌血管活性物质，达到组织修复的作用。第一次离心可以把血液中的血细胞分离出去，留下血清、白细胞、血小板等。第二次离心把血小板浓缩，取下层物质，即附血小板血浆，附血小板血浆里面含有大量血小板，可以分泌较多血管活性物质，包括PDGF 、GF、CF等，可以加速组织生长，刺激血管生长，增加组织血液含量，修复组织。

随着年纪增长，眼角和口角会出现明显皱纹，可以通过注射除皱针得到一定改善。嘴角皱纹也可通过除皱针得到一定改善，但由于口周肌肉与语言表达、社交、进食等密切相关，因此口角皱纹在做肉毒素注射时，要慎重，过量肉毒素注射可能会导致笑容不对称、僵硬、言语表达迟钝，甚至进食出现漏口水等特殊情况。嘴角纹可以注射少量肉毒毒素，从而减轻动力性皱纹，但是经常要配合其他治疗，如玻尿酸注射等。由于肉毒素注射在特殊部位，有一定风险，患者要到正规整形外科进行面诊和治疗。

求美者注射除皱针后面部肿胀，应避免使用任何热物体敷面部，以免导致除皱针失效，同时注意用温水洁面，摄入较清淡食物如蔬菜、水果，也可饮用蛋白质较丰富的牛奶，但避免进食辛辣刺激性食物或海鲜。若肿胀较明显，可在医生建议下服用抗生素，通常2周内肿胀会逐渐消失。求美者注射除皱针后3天内避免化妆，因化妆品物质会引起针口感染。此外，需选择正规医院进行注射，肉毒素除皱手术可能会引起一定并发症，经验丰富的医生可避免手术风险与相关并发症发生，从而达到较好治疗效果。

肉毒素注射除皱的注意事项主要有以下几个方面：1、避免揉搓：肉毒素注射1周内避免对局部进行揉搓，注射肉毒素主要是麻痹存在皱纹的部分肌肉，若过早揉搓，容易使药物扩散到不需要除皱的肌肉部位，从而导致相应的肌肉麻痹，引起额外的负面作用；2、避免化妆：肉毒素注射后不可立即化妆，因为注射会导致局部存在针眼，立刻化妆容易将细菌带入针眼，从而造成局部感染；3、避免热敷：肉毒素注射1周内应避免局部热敷或蒸桑拿，容易促进血液循环，使药物扩散到周围肌肉，造成其他不必要的肌肉群麻痹；4、避免使用氨基糖苷类药物：肉毒素注射后若需使用抗生素，需避免使用氨基糖苷类药物，如链霉素，会加重肉毒素的作用；5、避免怀孕：肉毒素注射后若有生育计划，建议6个月后再怀孕。6个月后肉毒素在体内便完全代谢，此时怀孕便不会对胚胎造成影响。