除皱

肉毒素注射除皱是常见的医疗美容操作，主要是注射于眼周的区域，从而减轻眉间纹、鱼尾纹、额纹、鼻背纹等常见的眼周皱纹。注射肉毒素除皱后需要注意的事项如下：1、注射后早期，即1周内，避免揉压注射区，以免药物过度扩散；2、术后1-2周内，避免服用特殊药物，如氨基糖苷类药物，可能会与肉毒素发生一定的反应；3、1周内需要忌烟、酒，否则可能会造成药物的过早代谢；4、注射区域，避免在术后1-2周内进行激光治疗，因为激光的能量可能会使肉毒素过早进行代谢和分解；5、建议术后早期进行冰敷，以减少注射区的瘀青和肿胀；6、饮食方面，建议患者在治疗后1周内清淡饮食，避免出现由于海鲜或其他原因造成的过敏，否则可能会与肉毒素的注射相互干扰。虽然肉毒素是比较安全的医疗美容药物，但建议患者去专业的医疗机构，进行咨询、就诊和治疗。

注射肉毒素进行除皱的副作用通常会在注射后的1个月左右消除。患者即使在正规医院，年资非常高的医生在注射除皱时，也会产生或轻或重的副作用。副作用主要表现为肌肉麻痹后，肌肉之间的拮抗力量相互失调，出现面部表情不自然，但是在注射后3-4周会逐渐消退。部分患者选择注射的机构并不正规，会导致注射后出现严重并发症，严重并发症消退，短则需要3-4个月，长则需要5-6个月，甚至更长时间。因为注射后，药物直接被注射到产生副作用的肌肉上，使肌肉产生麻痹，等肉毒素失效后，局部形态和感觉才会恢复。

注射除皱针通常会选择注射用的A型肉毒毒素，对面部皱纹区，尤其是上2/3的皱纹进行注射。主要针对额部抬头纹、眉间川字纹、眼尾鱼尾纹、鼻背上的各种皱纹等进行消除，也可以对于鼻唇沟等部位的纹理进行相应的淡化治疗。医生通常会根据皱纹的长度，在皱纹最为明显的部位进行注射，相应的扩散半径为1cm，如果皱纹较长，根据皱纹的长度，每1-2cm进行一个点位的注射。目前注射除皱针的效果确切，但会出现短时间内的不自然表情，所以患者在短时间内要接受不良反应，注射3周左右，面部不自然的表情会逐渐消退，而且在之后6个月，会一直保持面部皱纹消退状态。患者应注意，在注射1周内对局部进行保护，避免使用药物或进食辛辣、刺激的食物。

打额头除皱针通常对表情的影响较少，1个月左右表情可以恢复自然。如果注射量比较多或者注射部位不妥，1个月是肉毒素作用高峰期，可能会有不适感，通常在1个月达到高峰，1个月左右会基本改善，如果注射量或者部位偏差不明显，则属于小问题。面部表情主要由眼睛以下的部分肌肉完成，额头较少参与表情动作，但抬眉、皱眉等动作需要额头参与。患者注射肉毒素以后，可能会抑制抬眉、皱眉等活动，无法抬眉或者皱眉，会使患者自觉不舒服，是药物作用原理，如果无法阻断表情活动，则无法阻断皱纹，无法达到除皱纹的作用。患者在注射早期，因为药物作用的峰值是1个月左右，作用的力量会比较明显，可能会自觉不自然，通常超过1个月，即可达到自然的状态，或者在心理上也会更加适应面部表情的活动，所以第二次治疗通常不会出现类似问题。

注射眉间除皱针后在5-7天会见到效果，在眉间使用的除皱针实际上是A型肉毒毒素，对改善眉间纹有较好的治疗效果。眉间纹即川字纹，是因为皱眉使皱眉肌和降眉肌收缩而造成，在临床中较多患者有不自主的皱眉习惯，且是无意识皱眉，即皱眉不受意识控制，所以长期皱眉会造成川字纹或眉间皱纹。注射A型肉毒毒素可以阻断神经对皱眉肌和降眉肌的支配，起到较好的疏解或者松解肌肉作用，达到改善或者消除眉间皱纹的作用。患者注射肉毒素后5-7天会与神经、肌肉间的接头结合，开始发挥作用，此时会感觉额头眉间发紧、无法皱眉，患者会感觉不舒服或别扭，需要适应的过程。注射A型肉毒毒素后1个月达到高峰，20-30天左右基本可以适应，维持时间是4-6个月，每4-6个月需要重复注射，才能使效果较为稳定。

注射除皱针后的患者不能侧睡、平躺，不能睡觉是误解，注射除皱针后可以平躺、侧卧睡觉，并不会因为睡觉而影响肉毒素或者使除皱针扩散到其他部位，影响其他部位的表情肌。除皱针是注射在组织中，不会随着体位活动而变动位置，但不能按压注射部位，且24小时内不能沾水，因为注射针孔需要恢复时间。临床上较多医院的医生注射除皱针时让患者躺着进行注射，注射除皱针后睡觉体位不会造成影响，与注射除皱针后是否会出现副作用或者作用效果减弱没有必然关系。除皱手术后的注意事项主要是24小时不能沾水，1周内不能剧烈活动，不要吃辛辣食物或蒸桑拿、泡温泉。

打完除皱针之后的4个小时不能平卧，此种理论并没有科学依据，患者进行除皱针注射后并不存在此种情况。患者本来就是平卧进行除皱针的注射，在除皱针注射之后，各位体姿都可以根据患者的习惯进行调整，主是在躺下时避免压迫注射位置。如果担心躺下之后药物出现弥散也没有必要，采取站立的姿势时药物的弥散只是角度不同而已，患者一天当中的位置都可能导致药物向各个方向弥散。注射除皱针后4个小时不能平躺并不符合科学理论，患者不要相信，这是一种误传。通常建议患者在进行除皱针注射之后，可以采取较为舒适的体位即可，并没有时间的限制，只要注意在24小时之内避免挤压到局部即可。

患者注射除皱针之后，在注射24小时后可以恢复化妆、护肤、洗脸等。在恢复过程中，如注射除皱针后的1周内，避免对除皱针注射部位揉搓、挤压、热敷、按摩即可，其它操作均可以进行。将除皱针的药物，即注射用A型肉毒毒素，注射到相应的肌肉当中，可以达到肌肉麻痹而不产生收缩，使皱纹消退的效果。为使药物达到定点治疗，患者在进行洗脸、护肤、化妆时，动作需要轻柔，减少局部刺激，防止作用效果扩大，出现不良反应，患者在注射1-7天内，应该严密控制对局部的刺激。已经注射除皱针1周，患者可以放心进行正常的化妆、护肤、洗脸，按照自己的日常习惯和力度即可，因为此时除皱针已经起效，护肤操作不会导致除皱针效果出现异常变化。

水光针和除皱针有以下常见区别：1、注射方法不同：水光针一般应用机器注射，是采用9针或6针注射，针头比较小且连着机器，注射比较浅，除皱针通常采用31G针头注射；2、成分不同：水光针成分比较容易吸收，分子量比较小，里面可以加入除皱成分，但不能加过多，避免影响表情肌，导致表情改变或脸部僵硬等，除皱针主要成分为肉毒素；3、作用不同：水光针主要起美白、嫩肤的作用，使皮肤更加有弹性，脸部显更加饱满，还可锁水、保水等。除皱针主要为解决动力性皱纹，对眉间纹、额纹、木偶纹等可较好的作用，也可以提升面部。

患者打完除皱针之后是否可以吃鱼要根据患者本身对于鱼类是否过敏或者是可能过敏决定。如果没有过敏，患者可以在除皱针治疗之后正常吃鱼。部分患者对鱼或者海产品既往过敏，可以间隔1周再吃，即在1周之内不能吃怀疑过敏或者既往过敏的食物。在烹调方法上，患者需要忌口辛辣刺激食物，不能做水煮鱼、胡辣鱼等比较辣的味道，其它烹饪方法可以根据习惯以及是否过敏进行选择。患者在进行除皱针注射时，因为肉毒素是生物制剂，应该严格把控可能会产生过敏的食物，防止由于不当食用，导致在打完除皱针之后出现皮肤过敏反应，对于除皱针注射之后恢复有不利影响。至少会使正常数小时或者是数天之内可以恢复的局部形态，由于过敏而延长到1-2周后。