除皱

患者注射除皱针之后可以注射水光针。除皱针通常是用肉毒素进行注射，水光针通常是玻尿酸联合其他制剂进行注射。二者注射的层次不同，除皱针注射的层次通常是面部肌肉层，作用于表情肌，而水光针注射的是真皮层，以促进局部的补水效果，二者互不打扰，因此可以同时进行。建议患者先注射水光针，再注射除皱针。因为注射除皱针后，需要避免对局部进行揉搓。因此在注射水光针的操作过程中，会需要额外注意局部，比如额部、眉间等部位。此外二者同时注射还有额外好处，因为肉毒素可能会有剩余，因此可以取一小部分剩余药物，加在水光针中，以促进局部毛孔进一步收缩，也会减少局部痘痘的产生。

月经期最好不要注射肉毒素除皱。女性在月经期间有体内激素变化，可能出血因素加强，还存在促分离、促坏死的因素。此期间注射除皱针，可能发生瘀青、血肿、出血点的几率增加。美容一般采用选择性美容方案，并非急诊，打除皱时要选择合理时期，避免不必要的麻烦。月经期间打除皱针，如果造成出血、血肿、瘀青，反而达不到最佳工作和生活状态。

除皱针为整形美容外科比较常用的美容方式，除皱针为肉毒素，并不是玻尿酸。肉毒素通过阻断神经和肌肉接头，使肌肉收缩减缓，比如鱼尾纹注射除皱针后，患者眼轮匝肌收缩减弱，从而使鱼尾纹减轻。玻尿酸为填充剂，属于透明质酸合成物质，像凝胶、果冻样的物质，可起到填充效果，比如太阳穴凹陷，可以通过玻尿酸进行填充。除皱针为液体，并没有填充效果，只有阻断神经肌肉乳头，使肌肉运动减缓，从而使患者的鱼尾纹、抬头纹等动态性皱纹消失的作用。而玻尿酸主要起填充凹陷的效果，填充太阳穴、法令纹以及隆鼻、隆下巴均可以应用玻尿酸。

除皱针是目前比较常见的医疗美容项目，注射除皱针，即在某些特定的区域，通过肉毒素的注射，让局部肌肉放松，起到改善局部皱纹的效果。通常除皱针用于眼周的区域，比如鱼尾纹、眉间纹、额纹、鼻背纹等区域，进行注射后，可以使肌肉放松，从而达到改善局部皱纹的效果，常见保养事项如下： 1、注射除皱针后，需要局部按压5-10分钟，减少出现瘀青和血肿，有时可以通过冰敷，减轻局部的瘀青与血肿；2、注射除皱针后，伤口6小时内避免沾水；3、1周以内，避免揉压伤口区域，否则可能会造成局部药物扩散；4、1个月内，需避免注射区域进行激光治疗，否则可能会造成局部药物的过早分解和代谢；5、注射除皱针后，药物起效需要1-2周，通常能够维持4个月左右。根据个人情况，可以选择4-6个月后进行二次的补充注射。

注射除皱针后可以适当抽烟，抽烟对除皱针的影响相对较小，但从身体健康或医学角度来说不建议抽烟。因为抽烟对身体有百害而无一利，对心脑血管、胃肠道等，均会造成较大损伤。但严格来讲因为除皱针只是局部注射，只会造成较小损伤，抽烟对其影响不大，因此可以抽烟，但要尽量少抽，以免引起刺激。尤其在早期，可能会出现咳嗽，造成局部出血的现象。另外需要注意的是需要避免喝酒，建议注射除皱针后1周内避免喝酒，因为酒精会有明显的刺激作用，还可能会造成出汗，从而造成注射部位的针孔感染，或者出血现象。部分患者可能会对酒精过敏，饮酒会加重局部注射的损伤，甚至造成肉毒素扩散，引起面部表情不自然、表情僵硬等情况出现。

除皱针医学上称为注射用A型肉毒素针，可以有效减轻或者减缓皱纹的产生。注射除皱针对川字纹、额头纹、鱼尾纹、鼻背纹有较明显的效果，特别是对动力性皱纹效果较好。动力性皱纹是指在做面部表情或者在笑时出现的皱纹，当面部静止、不做表情时，皱纹会消失。动态性皱纹是因为肌肉牵拉皮肤组织所产生，因此除皱针的原理是阻断神经与肌肉传递的介质，从而达到面部抗皱、美容的效果。除皱针即注射用A型肉毒素针，是通过阻断肌肉与皮肤之间的运动，使皮肤变得光滑、整洁的针剂。

打完除皱针后，如果出现睁眼肌无力的情况，可以采取对症处理，然后等待药物代谢吸收后，上述症状即可逐渐缓解。因为肉毒毒素的作用可逆，所以随着时间推移，以及药物逐渐代谢，药物作用消退后，患者的肌肉力量即可得以恢复。如果出现肌无力，患者可以采取局部热敷，以及红外线照射等加速血液循环，从而加速药物代谢，同时给予患者安抚，打除皱针3个月后，药物效应逐渐达到一定水平后，便开始减弱，提上睑肌功能继而可以得以恢复，睁眼无力的情况也会逐渐改善。除皱针的注射，通常是将肉毒毒素精准注射到面部产生皱纹的相关肌肉中，达到抑制肌肉运动，最后改善皱纹的目的。如果由于药液浓度或注射点位不够精准，或者层次把握相对不够，药物可能扩散到周围的相关肌肉中，出现肌无力，比如上睑肌肌束受到侵犯，可造成眼皮的上抬功能受到影响。

无针雾化除皱是采用无针注射器的方式，来进行局部注射。无针的注射方式是通过高压的压强，瞬间将液体击入或直接穿透到皮肤内部，有可能会造局部浅表的血管和浅表的动脉的损伤，即俗称的打爆血管。将局部的血管击穿或者击破后，会造成局部明显的皮下淤血、淤青。如果只是将局部的微静脉进行击穿和击破，局部表现为一定程度的青紫和淤青。如果将局部比较明显、粗壮的微动脉或小动脉击穿之后，由于无法对其进行良好的止血和压迫，会瞬间形成一定的血肿，表现为局部高高的隆起，皮下出现明显的包块。此时需要对局部进行紧急的压迫止血，动脉需要压迫5分钟左右，以改善局部血肿和局部出血的情况。后续可以通过冰敷，以及48小时以后的热敷，等待其消退和吸收。

面部拉皮即面部除皱术，是指通过手术方式，将皮肤以及皮肤下面的组织进行提升。这种手术一般通过切口进行必要组织剥离，然后将肌肉腱膜系统以上的组织，进行相应分离和提升。提升后进行固定，去除过多组织。由于手术方式较简单，并且针对性强、靶目标强，所以术后效果较好。 此外，部分患者在术后可能会存在紧绷感，通常在组织重塑期后会回复自然。

面部拉皮包括无创手术以及有创手术，有创手术又称为除皱术。除皱术后遗症是矫枉过正，即整个皮肤组织过于紧张，使眼睛、眉毛产生相应的不自然状态或紧绷感，或者由于操作的原因和面神经损害，导致面部麻木、术中血管损伤，继而产生血肿、刀口感染等情况。 无创手术在操作过程中相对安全，但操作不慎也有可能会存在后遗症，如局部凹陷或出现水疱。因此，无论是进行无创或是有创治疗，都需要在正规的医疗机构进行操作。