除皱

针灸除皱的理论基础是源于穴位的作用，人体是由经络所组成，通过穴位刺激可以改善经络活动，从而调节人体的新陈代谢以及生理机能变化，所以针灸在刺激穴位之后能够减少肌肉活动，从而用来降低皱纹产生，而且通过刺激新陈代谢来改善皮肤质地。针灸除皱的作用相对比较弱，而且一般都是用于青中年人，如果超过50岁，用针灸不可能达到除皱的效果。 在临床上除皱用得最多的是光电结合治疗以及肉毒素，肉毒素是通过抑制神经肌肉接头处的神经递质释放，从而达到抑制肌肉活动的目的。皱纹以动态皱纹为主，是由于表情肌牵拉皮肤所产生，当表情肌活动被抑制掉之后皱纹便不再产生，所以肉毒素是治疗皱纹最有效、最快速、最便捷的方法。除此之外，光电结合治疗对于皱纹的平复也有很好的作用。

整容拉皮是俗称，医学上叫除皱术。除皱术是利用手术的方式，提升紧致衰老松垂的面部，使看起来更加年轻化，手术是在头面部，甚至一直到颈部把皮肤拉开，进行广泛的剥离，把松弛的皮肤提紧之后，切除多余的皮肤，把这些组织再通过缝线、悬吊、固定，最后再把皮肤缝起来，达到祛皱的目的。 由于存在扯皮、拉皮的过程，所以把除皱术叫做拉皮，但除皱术拉的不仅是皮，皮下的脂肪、筋膜，甚至骨膜都有牵拉提升的过程，因为只有深层次的处理，才能让除皱手术的效果、持久度最好，如果单单针对皮肤进行处理，效果和维持的时间都不会理想。

很多人希望通过注射除皱针或注射肉毒毒素的方式来控制面部皱纹，起到变美和延缓衰老的作用，但是注射除皱针的术后也要有小诀窍来进行护理。首先注射的针眼要很好的护理，因为注射时医生一般都会尽可能选择非常细的针头进行注射，一方面减少痛感，另一方面术后恢复也比较快。 针眼最好在6个小时的范围内不要沾洗脸水，要避水6个小时。注射之后，药物将在皮下和肌肉内进行一定程度的扩散，这时尽可能避免对局部有较大力度的按摩。因为这种按摩可能会将药物扩散到不应该扩散的地方，可能会出现不想看到的副作用，术后的一段时间，对脸部护理要尽可能轻柔。

眼部去皱针其实是肉毒素，因肉毒素有一个毒字，所以常被误认为具有危害。事实上肉毒素是一个较安全的药物，在适应症范围内由有资质的医生或医疗机构使用较安全，无危害或危险。 若医疗机构无资质，医生无经验，且药物来源不正，则风险倍增，可能造成严重的伤害，故需引起注意。肉毒素的使用对医生的经验有一定要求，如药物浓度、使用总量或使用密度较高则会造成危害；若使用总量较低、密度较低或浓度较低，又会造成药效不全。所以除皱针总体而言较安全，但若使用不当会造成危害。

注射除皱通常指除皱针，通过注射的形式把肉毒杆菌的毒素注射到皮下，阻断肌肉收缩运动，从而起到消除皱纹的作用。表情肌在运动和挤压的过程中，使皮肤形成一定皱纹，通过减弱表情肌收缩起到除皱作用。 假如一张完整的纸片，如果把它放在平整的地方，不揉、不折叠，不容易起皱纹。如果频繁进行揉捏、挤压，再展开会形成不可逆的皱纹。所以注射除皱是帮助减缓揉捏和挤压的运动，延缓真性皱纹的形成。

现在是大数据时代，从多个国家十年来采集的样本来看，没有证据表明注射肉毒素以后，怀孕人群生出来的孩子和未注射人群生出的孩子，发生畸形率或者死胎率有明显差异，即没有证据表明肉毒素对致畸、致死有影响。 如果有怀孕计划，建议暂缓除皱针注射，说明书建议暂时不要注射。如果注射除皱针后发现怀孕，即打针在前怀孕在后的无意行为，不要过于的担心，目前没有相关报道会致畸或者致死，对胎儿造成不良影响。

脸部皱纹分为动态皱纹和静态皱纹，动态皱纹是在不笑或没表情时无皱纹，笑的时候出现皱纹，主要因肌肉收缩后皮肤打褶出现皱纹，静态皱纹是指不笑、无表情时也有皱纹或沟。动态皱纹通过注射肉毒素治疗，如川字纹可通过注射皱纹肌和鼻背肌肉，减少川字纹的深度。而静态皱纹传统的治疗方法为手术，适合于皱纹较深、年龄较大的求美者。 目前除皱有很多方法，包括微创除皱术，若有部分小细纹，即较年轻的求美者开始有些小皱纹，可通过激光点阵或脉冲光提前保养、治疗，也会达到预防皱纹加重的效果。但皱纹的具体部位、性质还是建议求美者到正规医院专科医生处面诊，可给患者提出更好的可接受的治疗方案，可达到精准和满意的治疗。

脸部下垂即皮肤松弛，针对引起松弛的原因不同可采用不同的治疗方法。原因有本身皮肤松弛和老化、皮下组织容量减少，单纯皮肤松弛可针对皮肤治疗，包括护肤品保湿、防晒，或使用脉冲光、激光治疗，目前也有埋线的方法可改善皮肤松弛。 对于容量的缺失，如脂肪流失或年龄大后骨骼容量减少等引起的皮肤松弛，一般较重，用微整方法无法解决，需给予充填治疗。充填也有很多方法，如玻尿酸充填、脂肪充填和假体充填等。如果松弛严重，通过充填也无法解决，可考虑手术除皱，俗称拉皮，对老年人的严重松弛有较好效果。 若出现脸部下垂，建议求美者到正规医院的专科医生处咨询，选择适合治疗方法，采取有针对性的精准的治疗。

肉毒素的作用原理，是阻断胆碱释放，从而降低肌肉力量。当肉毒素用于改善表情纹时，如眼角纹、鱼尾纹、眉间纹，一般注射后1-2周可以见效，维持时间大概是6-8个月。当肉毒素应用于打咬肌、小腿等肌肉比较肥厚的部位时，大概2-4周见效，维持时间大概是6-8个月。 临床上采用的肉毒素通常包括国产的衡力，以及进口的保妥适，进口保妥适的弥散度相对较好，控制的更精准。如果患者进行较精确的除皱手术时，建议采用进口的保妥适会相对比较合适。但是在针对大肌肉进行阻断的时，可以考虑采用国产的衡力肉毒素进行治疗。

眼睛大小跟长皱纹没有密切的关系，很多皱纹称为表情纹，做表情比较多就会形成皱纹。比如专业表演，或者平时爱笑的人动作较大、夸张，可能做出动力性的表情皱纹就会增多。皱纹与表情动作的程度以及频繁运动有关系，而不是根据眼睛的大小判断。 所以如果想要减少眼角的皱纹，可以后期采取医学治疗，比如除皱的治疗、激光治疗改善皱纹，同时又可保留表情。