除皱

除皱针即注射肉毒素，半衰期是6-8个月，因此患者1年内注射不应超过2次。任何药物都有半衰期，肉毒素半衰期过后，效果会逐渐消失，此时可再次注射解决皱纹问题。 部分患者药物抗性比较强，并且长期注射除皱针，产生效果逐渐下降，应注意避免频繁注射。如果患者注射肉毒素次数较少，由则作用时间比较长，可延长到1年再注射下一针，同时应使用正规药物，避免稀释影响药效。

除皱针和瘦脸针常规成分一样，都属于肉毒素类。肉毒素的主要药物效用为肉毒毒素，特别是A型肉毒毒素。眼下方的皱纹或脂肪较多的胖脸，不太合适用肉毒素注射治疗。用肉毒素微滴注射，即注射量小，注射层次浅，可减少脸部变僵、笑容不自然、眼袋膨出等不良反应，可稍微改善症状，但效果不能持续很久。常规的除皱纹，是注射上面部的表情纹，如抬头纹、皱眉纹、鱼尾纹、疲惫纹等。瘦脸时需根据是脂肪膨大，还是咬肌膨大引起，选择相应治疗。如果为咬肌膨大引起，可使用A型肉毒毒素，与除皱针成分一致，如果为脂肪较多的胖脸，可能需要使用具有溶脂作用的针剂或器械，如射频溶脂来改善脸部肥大的情况。

打完面部除皱针后，要注意以下几方面：1、一般建议在诊室或休息间观察0.5小时，观察是否有头晕、头痛、乏力等过敏反应，没有过敏反应可正常离院；2、建议4小时内避免平卧，6-8小时内不要碰水，待24小时后伤口针眼愈合，女性便可化妆；3、注射后2周内，注意清淡饮食，避免食用海鲜等容易引起过敏的食物；4、避免服用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素，避免药物和肉毒素发生局部反应，增加毒副作用；5、注射后1个月内，应避免面部按摩等局部揉搓，否则会导致局部药物弥散，影响效果。

眼角皱纹常见于年纪增长、肥胖后减肥所致，患者可以进行以下处理：1、激光除皱：患者可以去整形美容科，选择激光除皱，对不同皱纹部位进行处理，可以选择适当波长的光波，使肌肤自然紧致，有效保持深层皮肤组织不受明显损害；2、涂抹护肤品：日常生活中应早晚对面部进行保养，比如早晨可以选择柔和的凝露活化肌肤，晚上可以使用滋养成分的眼部精华霜等，使肌肤得到充分休息和保养。涂抹眼部用品时，用无名指轻轻涂抹；3、眼部按摩：使用护肤产品时，可以适当进行按摩，缓解压力，使眼睛周边肌肤得到充分休息，每隔1-2个小时应闭上眼睛休息几分钟，用中指按在眼球上，沿着半球轻轻按摩；4、调整饮食：平时应多摄入富含胶原蛋白的食物，比如猪蹄、猪皮、鸡皮、鱼头、鱼汤等，使皮肤表层得到修复。

面部除皱手术包括激光除皱、拉皮除皱、自体脂肪除皱、深筋膜折叠除皱、埋线除皱，面部除皱手术的种类较多，现在比较流行的是注射肉毒素、玻尿酸，或者自体脂肪填充、面部拉皮手术，具体选择哪种手术方式，需要根据患者自身情况决定，皱纹大致分以下三种：1、体位性皱纹：比如颈部皱纹，为了颈部能够自由活动，此处皮肤较为充裕，会形成皱纹，甚至刚出生就有，早期体位性皱纹不表示老化，如果皱纹逐渐加深、加重，是皮肤老化的象征；2、动力性皱纹：面部表情肌与皮肤附着，表情肌收缩时皮肤与表情肌垂直方向上形成皱纹。早期只有表情肌收缩，皱纹才出现，以后表情肌不收缩，动力性皱纹也不会消失，比如额部横纹；3、重力性皱纹：40岁以后皮肤肌肉松弛，在重力作用下逐渐下垂、局部折叠，形成重力性皱纹，如眼袋、老年性上睑皮肤松垂、双下颌等。如果患者想进行面部除皱手术，最好到三甲公立医院，找相关科室专家进行咨询。

经期女性不可以打除皱针，除皱针常用于美容治疗，而且1年只要打2-3针，完全能够避开生理期注射。生理期女性由于生物学因素影响，患者会出现免疫力降低，自觉疲倦乏力，较为懒散，眼部注射除皱针的同时可能会出现流血，患者可能会因为焦虑不安，出现头痛、头昏、发慌、胸闷、气促、恶心、呕吐等反应。注射除皱针要注意以下事项：1、伤口不能触碰水，避免用化妆品、做桑拿等，否则会使除皱针的效果减弱；2、精神疾病或者自控能力比较差，或对治疗有过高期望、有神经肌肉疾病，比如重症肌无力、先天性眼睑下垂，过敏体质和对肉毒素制品成分过敏的患者，以及孕妇或者哺乳期妇女，均不能够注射除皱针。患者需要去正规医院找经验丰富的医生，进行术前、术后诊治，以提高疗效，避免并发症的发生。

除皱针是指A型肉毒毒素，副作用主要有以下几点：1、中毒：使用过量或在用肉毒素注射以前，使用过氨基糖苷类抗生素或筒箭毒碱类肌松药，可增加毒性。患者可能出现发音含糊、吞咽费力和呼吸困难，可能影响到骨骼肌肌力，严重时可能引起呼吸困难；2、过敏：对于除皱针过敏的病理极为罕见，甚至好多年不发生一例；3、松弛肌肉：比如注射在眉间纹或额纹，患者可能出现周围皮肤软组织的松弛下垂，比如注射在额纹，可能出现眉毛、上睑的下垂、松弛。在眉间纹注射，也可能出现睁眼无力。在鱼尾纹注射可能出现下睑松弛、下垂。在咬肌注射，如果发生弥散则可能出现表情僵硬。注射肉毒素发生弥散、注射剂量偏大或对肉毒素比较敏感时，可能出现肌肉过度松弛；4、拮抗剂：比如在鱼尾纹注射大未在额肌注射，如此患者可能出现眉尾上挑。注射肉毒素麻痹肌肉，通常存在拮抗期，在鱼尾纹注射后，眉尾则可能上抬，或在额纹注射，注射部位离发际太近，病人发际本身又比较高，可能出现发际进一步增高。因此任何有作用的药物或注射治疗方法，必然也有发生副作用的可能性。

打完除皱针之后的4个小时不能平卧，此种理论并没有科学依据，患者进行除皱针注射后并不存在此种情况。患者本来就是平卧进行除皱针的注射，在除皱针注射之后，各位体姿都可以根据患者的习惯进行调整，主是在躺下时避免压迫注射位置。如果担心躺下之后药物出现弥散也没有必要，采取站立的姿势时药物的弥散只是角度不同而已，患者一天当中的位置都可能导致药物向各个方向弥散。注射除皱针后4个小时不能平躺并不符合科学理论，患者不要相信，这是一种误传。通常建议患者在进行除皱针注射之后，可以采取较为舒适的体位即可，并没有时间的限制，只要注意在24小时之内避免挤压到局部即可。

临床上对于除皱针注射过量，有不同的定义，具体如下：1、注射次数多：只要按正常的正规疗程进行注射，通常没有明显危害。正常情况下药物会在4-6个月内，随着身体血液循环代谢完毕，代谢完毕后再进行第二次注射，通常没有明显不良影响；2、注射部位多：只要是经过科学设计，并由专业医生进行操作，通常对于身体通常没有明显影响；3、注射剂量多：可能会造成面部肌肉僵硬，影响呼吸和循环系统，导致肉毒素中毒。患者需要到医院注射肉毒素的抗毒素或者进行生命支持治疗，如呼吸机治疗以及其他循环支持等，帮助患者代谢肉毒素，或者进行正常的生命支持。

月经期可以注射肉毒素除皱，注射肉毒素属于微创操作，针较细，类似于头发丝，需要将皮肤打破后将药液推到指定部位。造成创伤较小，出血量也较少，并且容易止血，但应尽量避开月经期。月经期会造成内分泌紊乱，凝血机制较差，若一旦发生出血，出血量较多，容易出现血肿。若月经期进行手术，术中出血会影响手术操作，造成一系列不良问题，所以不建议月经期进行有创操作，如果实在无法避开，也可以选择月经期注射肉毒素。