除皱

讲解医师：杨猛  （主治医师）
就职单位：南宁市第二人民医院皮肤科
面部除皱是比较常遇到的临床问题，常可采取以下方法进行治疗：\n第一、药物治疗：通常可以使用药物进行外用治疗。\n第二、注射肉毒素：如果外用效果不好，也可以注射肉毒素。在皱纹的局部微量注射肉毒素，可暂时阻断神经与肌肉之间的神经信号传递，使动态纹消失4-6个月。面部除皱适合眉间纹、额纹、鱼尾纹、颈部动态纹，效果可以维持4-6个月。\n第三、其他：比如微波除皱，微创技术只需要针眼大小的孔，通过一系列微创技术使临床能够定位准确，全面的注射给药，修复受损纤维组织，从而达到根除皱纹的目的。患者还可以注射皮肤填充剂，将胶原蛋白、透明质酸，也就是玻尿酸等皮肤填充剂注射在皱纹凹陷的真皮内，视觉上平整皱纹，适合比较深的皱纹及动静态混合皱纹，包括鼻唇沟、鱼尾纹、前额横纹、鼻梁横纹、眉间纵纹、颈部皱纹等。\n总之，以上都是比较不错去除面部皱纹的方法。

讲解医师：李小静  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院整形外科
手术除皱能保持的时间，要根据不同的手术方式而定，包括传统大的提拉手术和微创小切口的面部提拉手术等，具体如下：\n一、传统大的提拉手术：如果是做面部传统大的提拉手术，由于手术剥离的皮下范围比较广，损伤比较大，但是术后维持的时间比较长，维持在五年左右的时间。\n二、微创小切口的面部提拉手术：如果用的是微创小切口的面部提拉手术，皮下分离的范围比较小，切口比较小，损伤比较少，但是术后维持时间比传统的拉皮手术维持的时间要短，只能维持到2-3年左右的时间。\n当然，保持多久的时间与个人皮肤质地，以及平日注意皮肤保养的状态有很大关系。除皱术后有一些并发症，像局部出血、血肿、皮肤瘀斑，另外由于剥离的时候损伤到面神经，可能有暂时性和永久性面神经麻痹，也可能有伤口瘢痕增生的情况。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
除皱的方法分为注射法、激光法和手术法，具体分析如下：\n1、注射法：可以选择注射除皱针，也可以选择注射填充，注射填充的材料和组织非常多，比较常见的有玻尿酸、胶原蛋白、自体脂肪、自体脂肪胶以及自体血清，注射之后都可以对皱纹有所改善。\n2、激光法：比较常见的射频激光方法有超声刀、热拉提、热玛吉。\n3、手术法：将松弛的皮肤组织进行祛除，这样可以使皮肤恢复紧致的状态，对于皱纹有非常好的调整效果。\n求美者根据自己不同的情况面诊医生之后，听取医生的建议选择不同的治疗方法，以达到除皱的效果，进而使面部达到年轻化，这样可以整体延缓衰老。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
进行除皱针注射之后，眼睛出现酸涩、胀痛的感觉，是比较常见的情况，一般是由于肌肉放松，导致眼睑周围肌肉力量不平衡出现的感觉，求美者不用过于担心，这种情况一般会在注射之后的2-3周完全消退。\n在这期间，求美者需要注意的是尽量减少过于激烈的面部表情，这对肌肉力量的恢复非常有利。本身由于肌肉放松麻痹之后，只是一部分产生了这样的情况，其他的肌肉肯定会产生代偿性收缩，等待肌肉再次恢复平衡，自然这种症状就会恢复。所以求美者出现这些情况可以在眼中滴眼药水，慢慢就会自行缓解。

讲解医师：李小静  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院整形外科
通常打除皱针后一个星期就有效果，除皱针指在额部、鱼尾纹处、面颊部、颌颈部等部位做注射除皱的治疗，通常是用肉毒素进行全面部的精准注射，达到除皱和提升皮肤的作用。\n在面部注射肉毒素时，要距离眉上方两厘米以上，如果注射过低会造成上睑下垂的现象。通常都要到六个月以后，肉毒素的作用消失才能完全恢复，在鱼尾纹处和眼周注射时，要精准掌握剂量和位置，避免术后出现表情不自然的状况。\n肉毒素除皱大多在注射1-2个月以后达到比较自然的效果，在4-6个月时作用逐渐减轻直至消失，肉毒素效果只能维持4-6个月的时间，之后要进行重复注射才能维持比较好的除皱效果。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
进行除皱针的注射，建议求美者根据自己皱纹的生长情况，一般每隔6-9个月可以进行一次除皱针的补充注射。当然，求美者如果皮肤弹性相对比较好，也可以进行时间延长。但求美者应知打除皱针后没有皱纹的效果是很好的。\n所以很多求美者，在复发出一条皱纹时就考虑再次进行补充，很难等到脸上皱纹全生长出来再进行除皱针的补充注射。所以6-9个月进行补充注射是比较好的，几乎没有皱纹完全生长出来。求美者再进行注射，其实也有不好的问题，就是皮肤弹力重新下降到原来的状态，通过注射恢复的反复刺激，其实对皮肤是非常不利的。

讲解医师：付洋  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
除皱针一般不会特别贵，其价格主要有三个因素决定： 一、药品的单价； 二、药品的注射剂量，也就是除皱的部位多少；三、注射者的资质水平。除皱针的药品大部分是以肉毒素为主，但是对于一些静态的皱纹也可以用玻尿酸进行除皱。因此药物单价便宜的有1000元以下，甚至几百元。贵的有2000-3000千元，甚至4000-5000元。 三、药品的剂量，也就是注射部位的多少。除皱部位越多，价格会越贵，因为用药会很多。 四、注射者的资质水平，一般主治医师比主任医师或者副主任医师注射都要便宜一些。医生资质水平越高，级别越高，注射需要的价格也会更贵。 因此除小的皱纹不会特别贵，如果注射的皱纹多，需要高级别的医师来射，其价格会相对高。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
肉毒素除皱可以维持的时间大概在半年左右，求美者要知道，肉毒素注射之后，它的作用时效性就是半年。但是由于皱纹再次产生，可能与皮肤的弹性密切相关，如果求美者本身皮肤弹性比较好，可以在肉毒素失效后的三个月到半年时间，一直保持皱纹比较淡的状态，也就是慢慢的出现。但是时间延长，求美者可以根据自己皱纹再次出现的情况，随时可以考虑进行补充肉毒素的注射。\n如果求美者皮肤弹性不是很好，会在肉毒素失效后的1-2个月的时间内出现明显的皱纹，建议求美者这时候考虑按时、按量进行肉毒素的补充，也就是半年左右出现皱纹就开始进行注射。因为如果皮肤弹性不好，这样反复的让皱纹出现，很可能随着注射皱纹越来越深，即使注射了除皱针的药物，皱纹也很难维持一个非常平整的状态。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
面部除皱，单纯地讲除皱应该是指手术，或者做仪器。因为每个地方的仪器不同，有不同的收费，但是一般情况下讲，如果单纯从成本上讲，做热玛吉超声刀，第一成本都将近1万块钱左右，如果低于1万块钱以下的收费，仪器到底是不是正规的仪器，价格每个机构是不同的。如果做微雕相当于做埋线提升，费用根据用的材料的不同和手术费的收费不同，一般情况下至少是在两三万以上。如果做大切口，是传统的面部除皱手术，因为需要住院，时间会长一些，而且会全麻，这些费用肯定会更高，一般情况下至少3万以上。

讲解医师：钱欢  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第二医院整形科
肉毒素除皱一般是2-3天就见效了。如果是有些对药物比较敏感的，甚至打完即刻就会有一点感觉。如果是打咬肌，就是瘦脸针一般是一个礼拜才见效，一个月是效果最明显的时候。如果是治疗完以后两周可以到医院请医生再看一下，因为它已经起效了，有些地方如果有一点点不到位，可以请医生帮忙调整一下。维持时间一般是4-6个月，大部分的肉毒素都是非常稳定的。