除皱

激光祛皱是否需要麻药，取决于个人对于疼痛的耐受程度。激光相比于生产痛，疼痛大约在4-5分，如对疼痛的耐受程度非常强，激光除皱的疼痛完全可以耐受。如果患者疼痛阈值特别低，对于疼痛特别敏感，这时需要使用表面麻醉药。使用表面麻醉药之后会被皮肤慢慢吸收，此时再做激光时疼痛会明显降低。 所以激光祛皱是否需要麻醉药，取决于个人对于疼痛的耐受程度。如果比较耐疼痛不用麻药，如果不能耐受疼痛，最好使用麻药。

眼部除皱益处大于害处，可让患者眼周祛除多余皱纹，不再苍老。如果注射眼周皱纹不当，可能会出现如下问题： 1、仅注射鱼尾纹，可导致周边其它皱纹增强，包括内侧皱纹增强、下睑皱纹以及外眦上方皱纹增强； 2、如果注射内眦皱纹量大的情况下，可能会引起眼轮匝肌泪缝部张力过度降低，出现溢泪和干眼； 3、如果下睑部皱纹注射过多，可能会出现眼袋加重，以及下睑退缩或下睑外翻，洗脸时会进水，特别不舒服； 4、如果外眦上方注射不恰当，可能会出现挑眉现象。

眼部除皱针注射之后，一般在1周左右见效，很多求美者会根据不同药物，判断自己注射的具体药物品牌，通常进口保妥适，在注射5-7天起效，国产衡力在3-5天起效。通过除皱针注射时间，可以判断具体注射何种药物。如果在正规医疗机构进行注射，安全性可以保证，所以可以放心选择。除皱针注射之后，可以看到眼周皱纹明显平整，如果皱纹相对比较明显，可能起效后，皱纹印记还在，需要等待一段时间，通常需要1个月左右，印记才能慢慢舒展平整，如果1个月以上，残留皱纹印记没有打开，就很难再完全消退。求美者要有一定预期准备，根据具体情况，考虑残留印记，选择何种方法去除，可以填充自体脂肪、玻尿酸、胶原蛋白等，都可以对于残留皱纹，达到很好治疗效果，建议求美者坚持周期性注射除皱针，保持眼周的治疗效果。

注射除皱针后，如果感觉笑不自然，通常是由于除皱针影响到面部表情肌，随着时间推移，肉毒素的作用效果逐渐消失、逐渐改善。通常情况下，肉毒素注射后1个月，作用达到高峰，维持4-6个月。出现面部表情不自然，通常是由于药物扩散作用到表情肌，与药物结合，可以等待一段时间。除皱针或者肉毒素的作用可逆，作用高峰20-30天后，不自然症状会逐渐改善。如果某些患者症状严重，影响时间较长，可能3-4个月才可改善。大多数患者20-30天，随着肉毒素作用逐渐下降后，局部的不自然或者面部表情僵硬的症状可能逐渐改善。

静态纹通常需要通过注射填充剂达到除皱的效果，由于动态纹和静态纹的治疗手段不同，应先对其进行鉴别。如果做面部表情时出现皱纹，通常是由于肌肉活动引起动态性皱纹，可能需要局部进行肉毒毒素注射，通过肉毒素的作用阻断肌肉活动，从而达到除皱效果。如果不做面部表情也存在皱纹，通常属于静态纹，常见处理方法如下：1、注射填充物：填充注射物的选择主要有生物制剂，如玻尿酸、胶原蛋白等，填充注射有一定的代谢周期，通常代谢周期为半年，通常根据每个人体质吸收程度不同，代谢周期可能不同。部分静态纹患者可以通过自体脂肪进行填充，能够达到较好的改善效果；2、激光手段：有些患者属于较细的静态纹，可以结合面部除皱的激光手段进行治疗，比如射频类、黄金微针、热玛吉等，均可以起到比较好的辅助治疗作用。

法令纹不能通过除皱针解决，法令纹是面部老化的主要标志，成因是面部组织衰老和下垂，导致局部组织堆积到鼻唇沟一侧，形成臃肿、老化纹路，也称为鼻唇沟纹。法令纹越深，代表面部老化越严重。如果出现法令纹，需要通过以下方式处理：1、填充：较浅的法令纹，可以通过填充进行处理，填充自体脂肪、人工玻尿酸或者其它注射材料；2、拉皮手术、线雕：严重的法令纹不能单独通过填充处理，皮肤下垂如果比较严重，需要将下垂组织复位，严重的法令纹才可能消除，可以进行拉皮手术、线雕手术等。综上所述如果出现法令纹，不能通过除皱针进行处理。

注射血清除皱的医疗手段越来越多，其实血清指附血小板血浆，原理是血液通过多次离心，利用血小板分泌血管活性物质，达到组织修复的作用。第一次离心可以把血液中的血细胞分离出去，留下血清、白细胞、血小板等。第二次离心把血小板浓缩，取下层物质，即附血小板血浆，附血小板血浆里面含有大量血小板，可以分泌较多血管活性物质，包括PDGF 、GF、CF等，可以加速组织生长，刺激血管生长，增加组织血液含量，修复组织。

肉毒素注射属于整形美容外科的常见医疗美容操作，通常可以长期使用肉毒素除皱针。肉毒素本身可以被人体吸收，通常注射12个月左右药效消失，肌肉可以回到注射前的状态，此时可以重新注射肉毒素以进行除皱。长期注射肉毒素也存在一定缺点，即局部组织抗性可能增加，也称耐药性增加。注射肉毒素10年的患者，与进行注射1-2年的患者相比，药效可能稍微下降，耐药性可能增加。肉毒素本身对机体没有太大副作用，通常可以长期注射。

来月经时是否可以注射肉毒素除皱，需根据患者身体状况分析。通常来月经时患者身体较虚弱，血管通透性降低且血管开放，此时注射肉毒素会造成渗血或血瘀斑加重，可能发生术后感染，造成身体机能、免疫力下降。通常患者月经期身体较差，慎重起见，不建议患者月经期注射除皱针。月经期过后，待患者身体状况好转，注射肉毒素除皱的效果较好，一般不会对患者后期产生不良影响。

只要不是全面部多部位注射除皱针，基本上痛感不会特别强烈，大部分患者能够接受。 部分患者有下睑纹、鱼尾纹、抬头纹，或眉间纹等，除皱针的注射部位较多，注射的点位也相对较多。 此类患者可以提前敷利多卡因凝胶，大概1个小时，去除凝胶后，整体的皮肤会有麻木的感觉，再进行肉毒毒素的局部注射，进针几乎没有感觉。因此对于面部的除皱针，不需要对痛感太过于担心。 怕痛的患者可以提前与医生沟通，敷局麻药。除除皱针外，部分人还关心打咬肌是否疼痛。打咬肌常规不敷麻药，通常根据咬肌的范围，可以进行1针注射法，或3针、4针的注射法，咬肌会有酸胀感，其他方面并没有特别不适。