除皱

除皱针是指将肉毒素注射在需要的表情肌部位，通过肉毒素抑制表情肌的运动，减少或消除皱纹，注射一次除皱针维持的时间大致在3-5个月，但也存在影响除皱针维持时间的因素，常见分析如下：1、第一次注射：第一次注射除皱针维持的时间相对较短，第二次、第三次及以后维持的时间会相对比较长。面部表情肌运动是平时的习惯性动作，比如皱眉、抬头纹，在做面部表情以及说话时，会不自觉运动，长时间会出现动态性皱纹。第一次注射后由于抑制肌肉运动，第二次、第三次注射时，由于习惯可能会发生改善，后面维持的时间会逐渐延长；2、性别：通常男性的表情肌力量强于女性，男性的抬头纹或眉间纹普遍比女性更重，因此男性维持的时间可能更短，通常在3-4个月，女性相对偏长；3、注射部位肌肉强度：每个人表情肌的部位、面部表情习惯不一样，喜欢皱额头的人额肌力量相对较强，喜欢皱眉的人川字纹区域肌肉力量较强，同时注射几个部位，肌肉力量较强的部位，除皱针维持的时间相对较短，肌肉力量较弱的部位，除皱针维持的时间会相对较长。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
进行除皱针注射之后，眼睛出现酸涩、胀痛的感觉，是比较常见的情况，一般是由于肌肉放松，导致眼睑周围肌肉力量不平衡出现的感觉，求美者不用过于担心，这种情况一般会在注射之后的2-3周完全消退。\n在这期间，求美者需要注意的是尽量减少过于激烈的面部表情，这对肌肉力量的恢复非常有利。本身由于肌肉放松麻痹之后，只是一部分产生了这样的情况，其他的肌肉肯定会产生代偿性收缩，等待肌肉再次恢复平衡，自然这种症状就会恢复。所以求美者出现这些情况可以在眼中滴眼药水，慢慢就会自行缓解。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
眼角的皱纹又叫鱼尾纹，或者在下眼睑部位又叫下睑纹，其是由于眼部在做微笑或者大笑等表情的时候，反复的皱褶使局部的肌肉收缩，渐渐形成的皱纹。其在治疗上，目前最主要采用的是肉毒毒素注射的方法，通过在特定的位点注射适量的肉毒素，把局部的肌肉给松解，进而达到去除眼角皱纹的目的。其往往需要4-6个月治疗一次，治疗的时候基本上没有不适的感觉，效果还是非常好的。建议大家在正规专业医院的皮肤科或者整形科进行治疗。

注射除皱针后眼皮下垂可以自行恢复，打除皱针后出现眼皮下垂，主要有以下原因：1、肌肉停止收缩：注射后肌肉不会收缩且会伸展开，皮肤高度增加，展平后眉毛会往下降低，上眼皮也会降低。此情况见于双侧，双侧上眼皮感觉到往下坠，属于对称性病变且程度较轻，主要见于本身年龄偏大或者皮肤松弛的人群；2、肉毒素影响睑肌：影响到其他睑肌后，睑肌收缩无力会出现单侧上睑下垂，指眼睛睁不大而非皮肤松引起，由于上睑下缘在睁眼时遮盖角膜超过2mm，通常可以恢复。肉毒素作用维持时间是几个月，在3-6个月后眼皮以及额肌力量恢复，运动一段时间后上眼皮松弛、无力的现象会自然消失。

光电美肤是美容项目的统称，是指通过激光、射频、等离子、强脉冲光等技术，解决人们的皮肤问题。具体情况如下： 1、激光：因波长差异，不同的设备可淡化和清除色斑，主要针对雀斑，黄褐斑等； 2、光子：强脉冲光，可有效脱毛，治疗血管色素性疾病，并能光子嫩肤，有效改善皮肤质地； 3、射频：刺激皮肤胶原蛋白再生，有效去除皱纹，并能收缩毛孔，对皮肤起到提升紧致作用。

面部年轻化是紧肤除皱系统的升级技术，一种专业的非手术紧肤、除皱、塑形设备。面部年轻化术前准备如下： 1、术前评估：根据评估结果选择手术方法，如微创注射方法、光电方法、手术方法； 2、了解患者需求：明确不同患者的要求，对于面部年轻化手术方法的选择至关重要； 3、术前检查：排查糖尿病、心脏病，了解患者身体情况； 4、充分交流：提高手术效果满意程度。

应该是面部下垂合适的治疗方法，针对不同的顾客，面部下垂有不同的手术方法或者治疗方法，具体分析如下：1、轻度下垂：更适合选择非手术治疗的方法，比如射频治疗或者黄金微针、热玛吉等光电治疗，可以收紧皮肤软组织；2、中度松弛下垂：一般可以采用注射玻尿酸或者自体脂肪的方式进行矫正，比如泪沟、法令纹、木偶纹加深了，可以在颧部或者鼻唇沟部位注射玻尿酸，创伤比较小，恢复期也较短，效果也立竿见影；3、重度面部下垂：注射填充效果不理想的情况下，需要做拉皮手术，即除皱手术。中面部除皱、中下面部除皱，可以在发际缘或者耳后切口，把SMAS筋膜，就是皮下的筋膜组织拉紧，把多余的皮肤软组织去掉以后，重新多点多层次悬挂，效果比较强。同时在做拉皮手术时，还可以做脂肪垫复位或者颧脂肪垫下垂以后，可以重新缝出来。做眼袋手术，也可以实现中面部除皱的目的，实际上是把脂肪垫和旁边的脂肪重新缝上，缝到年轻时该有的位置。所以对于年轻患者，面部下垂最好的治疗方法是光电治疗，中年患者可能适合填充治疗，打玻尿酸或者自体脂肪，老年患者适合做手术。针对不同程度的下垂，有不同的最合适的治疗方法。

除皱针应该就是肉毒毒素注射。目前肉毒毒素主要是应用A型肉毒毒素注射来达到除皱的效果。A型肉毒毒素有两种，原理主要是通过阻碍神经纤维之间突触递质的传递而让肌肉的收缩力降低，甚至不产生收缩作用。所以它的除皱时间有一定的规定。 按照阻碍神经递质传递的时间，一般在一周左右的效果比较明显。也有人注射完第二天或者第三天就感觉没有皱纹了。每个人都会有个体差异，但是在一周左右的效果比较明显。

对于除皱来讲，无痛不太科学，可能是由于求美者担心疼痛，所以追求没有疼痛就能变美的方式，除皱手术主要分以下几个方面： 1、注射肉毒毒素，进口的叫保妥适，可通过点状注射改变皱纹； 2、玻尿酸的注射或者自体脂肪的充填达到面部提升的效果； 3、埋线面部提升等都是比较微小损伤就能够带来面部紧致和提升的效果； 4、除皱手术包括面中部、颏颈部、额部等的除皱。 往往根据除皱所选择的方式来选择麻醉的方式，对于微整类的面部提升除皱术，用局部麻醉就可以避免患者在手术的过程中产生疼痛的感觉；面部大除皱，如面中部和颈部除皱，往往是采取全麻的手术来实施，患者也不会感觉到疼痛；注射肉毒素不用麻醉，用非常细的针点状注射就可以达到无痛除皱的效果。

水光针的作用是增加真皮层的容量，补充小分子的透明质酸，使皮肤变得更加光整，对毛孔、细纹，以及缺水状态都有一定改善，水光针是通过机器多孔针头进行全面部注射。 肉毒素毒素注射除皱的时候，所打位点相对比较固定，比较局限，可能有些部位有禁忌，如下睑。如果已经有眼袋，下睑注射肉毒毒素量比较大，可能会造成眼袋膨出，笑容表情僵硬。如果把肉毒毒素加在水光针里面，进行微量、多点注射，可以缓解部分皱纹，同时不引起表情僵硬。水光针里面加入肉毒素还有一个比较好的作用，即对T区的出油、粗大的毛孔会有明显的改善。