除皱

求美者注射完除皱针后第2天可跑步锻炼，但避免在注射部位进行冷敷、热敷等行为，且需避免注射点湿水，通常注射10天后可进行较为剧烈的运动。通常注射除皱针后求美者应避免摄入辛辣刺激性食物、进行剧烈运动，可进食水果、蔬菜，增加饮水、避免熬夜，保障睡眠充足。同时避免用手或其他物品按摩注射部位，以免药液渗入其他肌肉，产生不必要的并发症。医生为求美者注射除皱针前需注意严格消毒皮肤，若求美者注射区存在感染，待痊愈后才可进行注射。此外，若求美者患有糖尿病、高血压、心脏病等疾病或本身为瘢痕体质，均需与医生沟通是否能够进行手术。

静态纹通常需要通过注射填充剂达到除皱的效果，由于动态纹和静态纹的治疗手段不同，应先对其进行鉴别。如果做面部表情时出现皱纹，通常是由于肌肉活动引起动态性皱纹，可能需要局部进行肉毒毒素注射，通过肉毒素的作用阻断肌肉活动，从而达到除皱效果。如果不做面部表情也存在皱纹，通常属于静态纹，常见处理方法如下：1、注射填充物：填充注射物的选择主要有生物制剂，如玻尿酸、胶原蛋白等，填充注射有一定的代谢周期，通常代谢周期为半年，通常根据每个人体质吸收程度不同，代谢周期可能不同。部分静态纹患者可以通过自体脂肪进行填充，能够达到较好的改善效果；2、激光手段：有些患者属于较细的静态纹，可以结合面部除皱的激光手段进行治疗，比如射频类、黄金微针、热玛吉等，均可以起到比较好的辅助治疗作用。

部分下眼睑纹路不建议打除皱针，如果患者处于比较成熟的年龄，下眼睑不仅有干纹，可能还有眼袋膨出。在打除皱针时松弛下眼睑的前层眼轮匝肌张力，造成前层张力进一步减小，眼袋进一步膨出，虽然没有纹路，但是显得更有年龄感，达不到年轻化的效果，所以不建议打除皱针。如果下眼睑纹路并不是因为轮匝肌收缩产生，可能因为皮肤堆积产生，比如部分患者在眼台、下眼睑、正常眶隔后、眶隔下层等皮肤之间有皱褶，因为有眼台或者卧蚕才形成纹路。并不影响颜值，没有必要打除皱针，达不到美化和减龄效果。如果下眼睑并非因为轮匝肌收缩或者肌肉紧张造成皱纹，而是由于皮肤堆积造成皱纹，这时除皱针缓解效果不明显。此时建议患者做外切眼袋或者去除部分多余皮肤，达到最大化的减龄和年轻化效果。

面部除皱术也称为拉皮手术，是解决面部老化的常见手术。对于拉皮手术，民间将其分为大拉皮手术和小拉皮手术，部分小拉皮手术可以和线雕一同进行。面部皱纹区域包括面上部的额部除皱、面中部的眼角纹和法令纹、面中下部的嘴角纹和颈纹。针对不同区域的手术方法具体如下：1、面上部：针对额纹、抬头纹，可采取发际内或发际缘切口，将皮肤拉紧，同时将额纹、皱眉进行切除或离断，以减少额部皱纹，再将多余皮肤拉紧；2、面中下部：切口一般从面部延至耳前、耳后，分离皮下组织时，一般在SMAS层(浅表肌肉腱膜系统)进行拉紧，再将多余皮肤切除，使皮肤呈现紧致的效果。切口一般进行多层缝合，对皮下及皮肤进行微细的整形缝合，遗留疤痕较小。面部除皱手术可根据部位以上几种类型，但还有部分改良性除皱手术，切口较以上手术方式更小，但操作基本相同。

打额头除皱针通常对表情的影响较少，1个月左右表情可以恢复自然。如果注射量比较多或者注射部位不妥，1个月是肉毒素作用高峰期，可能会有不适感，通常在1个月达到高峰，1个月左右会基本改善，如果注射量或者部位偏差不明显，则属于小问题。面部表情主要由眼睛以下的部分肌肉完成，额头较少参与表情动作，但抬眉、皱眉等动作需要额头参与。患者注射肉毒素以后，可能会抑制抬眉、皱眉等活动，无法抬眉或者皱眉，会使患者自觉不舒服，是药物作用原理，如果无法阻断表情活动，则无法阻断皱纹，无法达到除皱纹的作用。患者在注射早期，因为药物作用的峰值是1个月左右，作用的力量会比较明显，可能会自觉不自然，通常超过1个月，即可达到自然的状态，或者在心理上也会更加适应面部表情的活动，所以第二次治疗通常不会出现类似问题。

除皱是指通过注射针剂延缓或改善皱纹产生，通常应用肉毒素即A型肉毒毒素，种类包括国产与进口两种品种。最早进入国内的品牌为保妥适，已经过市场验证，并为国家最早批的肉毒素产品。肉毒素注射后通过作用于神经肌肉接头，使产生皱纹表情肌功能暂时丧失，从而起到除皱作用。多数人群会将部分填充剂当作除皱针，如玻尿酸等其他填充剂产品，均属于错误想法。而除皱针从严格意义上讲只有一种，即肉毒素。

肉毒素注射除皱的注意事项主要有以下几个方面：1、避免揉搓：肉毒素注射1周内避免对局部进行揉搓，注射肉毒素主要是麻痹存在皱纹的部分肌肉，若过早揉搓，容易使药物扩散到不需要除皱的肌肉部位，从而导致相应的肌肉麻痹，引起额外的负面作用；2、避免化妆：肉毒素注射后不可立即化妆，因为注射会导致局部存在针眼，立刻化妆容易将细菌带入针眼，从而造成局部感染；3、避免热敷：肉毒素注射1周内应避免局部热敷或蒸桑拿，容易促进血液循环，使药物扩散到周围肌肉，造成其他不必要的肌肉群麻痹；4、避免使用氨基糖苷类药物：肉毒素注射后若需使用抗生素，需避免使用氨基糖苷类药物，如链霉素，会加重肉毒素的作用；5、避免怀孕：肉毒素注射后若有生育计划，建议6个月后再怀孕。6个月后肉毒素在体内便完全代谢，此时怀孕便不会对胚胎造成影响。

注射除皱针指在眼周区域注射肉毒素，达到改善眼周皱纹的效果。肉毒素注射于不同区域，会有不同效果，除了注射于眼周具有祛皱效果以外，还可以注射于咬肌区，达到瘦脸效果。患者注射祛皱针以后，通常建议术后1-2周内避免大量饮酒，否则可能会导致肉毒素过早代谢。此外，患者注射除皱针后，建议针眼6个小时内避免沾水，注射区域要进行5-10分钟的按压，避免出现明显瘀青，但是不要过度揉压注射区域，避免药物过度扩散，如果想减轻水肿或者瘀青，可以在当天进行冰敷。通常除皱针的起效需要1周左右，可以维持4-6个月的效果，根据每人的代谢情况有所不同。患者怀孕、哺乳期、备孕期间，不建议进行肉毒素注射，注射以后有任何不适，要及时与主诊医生取得联系。建议患者在注射后1-2周的时间进行复查，可以根据每次注射效果，制定个性化治疗方案，以达到更好的治疗目的。

1针肉毒素用于除皱时可注射部位的数量，主要依据药物的具体剂量判断，通常情况下，100U的药物足够注射额头、眼周，以及鼻背部。肉毒素的作用原理是阻断神经传导，抑制肌肉运动，从而达到除皱效果。肉毒素在体内的代谢时间是4-6个月，即注射一次能够维持至少4-6个月，超过上述时间后，逐渐恢复到未注射前的情况。超过6个月后，可以进行下一次注射，建议患者到当地医院的整形科面诊后，再进行注射，医生手法、药物质量比较有保证。通常注射除皱针后的6小时内，注射区域需避免沾水，否则可引起注射部位的感染现象。注射后1周之内，注意避免揉搓注射部位，避免药物弥散过广，从而影响注射效果，并且需避免服用消炎药、忌喝酒。如果出现不适症状，避免自行在家处理，需及时到医院进行就诊。

肉毒素注射属于整形美容外科的常见医疗美容操作，通常可以长期使用肉毒素除皱针。肉毒素本身可以被人体吸收，通常注射12个月左右药效消失，肌肉可以回到注射前的状态，此时可以重新注射肉毒素以进行除皱。长期注射肉毒素也存在一定缺点，即局部组织抗性可能增加，也称耐药性增加。注射肉毒素10年的患者，与进行注射1-2年的患者相比，药效可能稍微下降，耐药性可能增加。肉毒素本身对机体没有太大副作用，通常可以长期注射。