除皱

注射除皱针后，部分求美者会感觉眼部肿胀，肿胀的原因与求美者注射除皱针后除皱针生效，肌肉发生松弛，血液循环减缓有关。除皱针是一种生物制剂，部分人群对于内部的蛋白质可能会产生轻微的过敏反应，局部发红、肿胀是正常的反应，但是这些情况通常会在2-3周消退。还有一种肿胀，是除皱针注射在额头，眼睛显得肿。这种情况是由于求美者本身年纪比较大，每次通过抬眉毛控制眼皮的弹性，使眼睛看上去睁得更大、更精神。但是额头注射除皱针后，眉毛抬起的力量受到控制，会表现出眼睛皮肤臃肿，看上去双眼皮变窄。此时无需担心，这是除皱针注射后正常的反应，通常会在2-3周适应这种肌肉麻痹的力量，血液循环也会恢复正常，不要过于心焦，无需进行局部热敷、按摩等操作。无论怎样做，已经生效的除皱针也不会使局部快速恢复到比较自然的状态，只能等待一段时间，除皱针的效果表现出来，可保持比较自然的注射效果。

一般注射除皱针后2天可以化妆，若有紧急要求或者自觉局部瘀青不美观，注射1天以后可以化淡妆，使用补水、保湿化妆品、敷面膜等。对于面部注射部位产生的瘀青、泛黄可以使用遮盖霜，外出时可以使用防晒霜。一般注射除皱针1-2天后，可以进行简单化妆，若因职业需要，如上台表演需化浓妆，建议在1周以后肉毒素完全结合，再化浓妆更为安全。除皱针含有A型肉毒毒素，而A型肉毒毒素需要用针注射，因此在局部会有针孔。除皱针注射所用的针为从前注射胰岛素的针，称为TV针，此针较细，但再细的针也会有损伤，需要时间恢复。因此，建议注射后1天内避免沾水，保证注射除皱针的部位能够恢复，1天后即可沾水洗脸。

部分下眼睑纹路不建议打除皱针，如果患者处于比较成熟的年龄，下眼睑不仅有干纹，可能还有眼袋膨出。在打除皱针时松弛下眼睑的前层眼轮匝肌张力，造成前层张力进一步减小，眼袋进一步膨出，虽然没有纹路，但是显得更有年龄感，达不到年轻化的效果，所以不建议打除皱针。如果下眼睑纹路并不是因为轮匝肌收缩产生，可能因为皮肤堆积产生，比如部分患者在眼台、下眼睑、正常眶隔后、眶隔下层等皮肤之间有皱褶，因为有眼台或者卧蚕才形成纹路。并不影响颜值，没有必要打除皱针，达不到美化和减龄效果。如果下眼睑并非因为轮匝肌收缩或者肌肉紧张造成皱纹，而是由于皮肤堆积造成皱纹，这时除皱针缓解效果不明显。此时建议患者做外切眼袋或者去除部分多余皮肤，达到最大化的减龄和年轻化效果。

患者注射除皱针之后，在注射24小时后可以恢复化妆、护肤、洗脸等。在恢复过程中，如注射除皱针后的1周内，避免对除皱针注射部位揉搓、挤压、热敷、按摩即可，其它操作均可以进行。将除皱针的药物，即注射用A型肉毒毒素，注射到相应的肌肉当中，可以达到肌肉麻痹而不产生收缩，使皱纹消退的效果。为使药物达到定点治疗，患者在进行洗脸、护肤、化妆时，动作需要轻柔，减少局部刺激，防止作用效果扩大，出现不良反应，患者在注射1-7天内，应该严密控制对局部的刺激。已经注射除皱针1周，患者可以放心进行正常的化妆、护肤、洗脸，按照自己的日常习惯和力度即可，因为此时除皱针已经起效，护肤操作不会导致除皱针效果出现异常变化。

打除皱针和瘦脸针的起效时间不同，具体分析如下：1、除皱针：除皱针通常3-5天或1周会起效，因为肉毒素的主要作用是使局部管控的肌肉失去神经支配。肌肉不会活动，面部各种皱纹，如额纹、鱼尾纹等表情肌都会失去神经支配，从而减轻皱纹。药物只要真正起效后，动态性皱纹便会较快消失；2、瘦脸针：瘦脸针通常需要2-3周才能起效，1-3个月才能看到瘦脸针的效果。肉毒素注射咬肌后使咬肌肌肉失去神经支配，还要进行形态变化，叫做废用性萎缩。当肌肉失去神经支配后活动减轻，但需要一段时间才能使体积减小，所以起效较慢。经过2-3周后体积会发生进一步变化，效果逐渐明显，再开始反弹，6个月后所有药效消失，则会恢复到原状态。

通常注射除皱针至少0.5个月后才可以做美容项目。除皱针的主要成分是A型肉毒毒素，A型肉毒毒素的作用原理是阻断神经传导，抑制肌肉的收缩运动，达到除皱效果。如果在早期进行美容项目，揉搓注射部位会使药物弥散过广，影响注射效果。对于有皮肤损伤的美容项目，也会影响除皱针的效果，注射除皱针后的注意事项与注射后的时间有关，常见分析如下：1、注射完除皱针6个小时内：注射区域不能沾水，避免引起感染的现象；2、注射完除皱针1周内：注意避免服用消炎药，并且尽量不饮酒。建议患者可以到医院整形科进行面诊后再进行注射，建议在正规医院进行注射，医生手法、药物品质比较有保障。通常情况下，除皱针的维持时间是至少4-6个月，超过上述时间后可以进行下一次注射。如果出现不适症状，则需要及时到医院就诊。

静态抬头纹已经出现的情况下不适合打除皱针，除皱针的原理是注射肉毒素控制表情肌，改善做表情带来动态皱纹。例如额部皱纹，如果做抬眉动作时会形成纹路，而在不做抬眉动作时则不会出现纹路，属于动态性皱纹，比较适合打除皱针。因为打完除皱针后额肌会被肉毒素管控，再抬眉毛时额肌不会运动，此时动态皱纹不会出现。如果无论是否做表情额部均有几条横向，或者不规则皱纹出现，则属于静态皱纹，此时注射除皱针的效果不理想。因此仅通过肉毒素注射改善静态皱纹的作用比较有限，可以搭配小分子玻尿酸在真皮层进行注射，让静态抬头纹得到一定改善。如此动态和静态抬头纹同时进行调整和改善，才能达到比较理想的效果。但改善的维持时间较短，需经过反复注射调整，才能获得效果的常态化。

玻尿酸填充与自体脂肪不同，后者可与人体组织共同生长，但玻尿酸始终处于游离状态。如果填充玻尿酸过量可能会随面部表情或外来力量出现游走，即玻尿酸填充后形态可能不固定，若出现游动可能会导致效果发生变化。此外，对于部分求美者而言，可能会对玻尿酸产品产生过敏反应，或在注射玻尿酸后出现异物反应。玻尿酸除皱属于常见说法，但玻尿酸通常不适合用于除皱，其属于一种填充剂，可用于填充面部各种凹陷，如泪沟凹陷、法令纹凹陷等。

人体面部皱纹包括静态皱纹和动态皱纹，静态皱纹由于组织萎缩所致，打除皱针不具有治疗效果。除皱针的成分是肉毒素，主要作用原理是通过阻断神经肌肉接头，使得肌肉废用性萎缩，达到使皱纹消失目的。人体面部皱纹多数为动态皱纹，比如抬头纹在抬额头时出现，鱼尾纹在笑时出现等，针对动态皱纹打除皱针，则具有相应的效果。而对于静态皱纹，如较大的法令纹、较深的川字纹等，此时打除皱针效果较差。如果川字纹较深，需要在打除皱针的同时进行静态皱纹填充，通常需采用填充剂填充，比如自体脂肪、玻尿酸填充，可以达到除去动态皱纹加静态皱纹的效果。因此，对于静态皱纹仅打除皱针的效果较差，需要辅助填充剂填充。

保妥适除皱针是临床中常用的除皱产品，除皱效果较好且应用人群较多，各种性能较好，副作用也较少，但保妥适价格较贵。保妥适除皱针的主要应用情况如下：1、常用于去除抬头纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背纹等。如果使用保妥适进行瘦脸针注射，可能会稍浪费，但用于除皱，尤其是对于平时易过敏的患者，保妥适除皱针较为合适。保妥适作为进口肉毒素，经过严格的过敏原检测，对于无易查出过敏原的患者，可以降低发生过敏的风险；2、保妥适用于除皱时，扩散范围较小且精确。在去除眉间纹时，如果患者伴有上睑下垂，此时药物扩散范围需要尽量精准，而选用保妥适较为适合。