讲解医师：
陈静 （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院普外科
阑尾炎如果选择保守治疗，需要静点抗生素，静点的抗生素包括两大类，有广谱抗生素，以及联合抗厌氧菌的抗生素。广谱抗生素，包括头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等。如果青霉素类和头孢类都没有过敏史，而且有条件可以做皮试，首先选择这两大类当中的一类。如果存在过敏，就可以选择喹诺酮类、克林霉素、氨曲南等不需要做试敏的药物。\n抗厌氧菌的药物是甲硝唑、奥硝唑、替硝唑、吗啉硝唑，这四类都属于抗厌氧菌，在其中选择之一，联合刚刚所讲的广谱抗生素选择之一进行静点就可以。在静点的过程中要进行抗生素的足量应用，才会起到很好的抗炎效果，同时在抗生素静点的过程当中如果炎症偏重，也可以再加用中药类抗炎药物，比如血必净，都可以一起来控制阑尾炎症。\n在阑尾炎保守治疗的过程中，大家一定要密切观察病情的变化。如果静点药物期间腹痛没有缓解，出现发热，或者腹痛又继续加重，血象继续升高，就不适合继续进行保守治疗，而应该选择手术治疗，以免耽误病情，造成阑尾穿孔、坏疽、弥漫性腹膜炎，后果也比较严重，恢复起来也比较慢。所以阑尾炎在选择静点药物治疗的同时，必须密切观察病情变化。
