陈绵龄

乳腺囊肿患者可以怀孕。乳腺囊肿属于良性疾病，如果乳腺囊肿较大，建议患者怀孕前先穿刺抽液，必要时切除囊肿。如果怀孕期间发现乳腺囊肿可以进行正常分娩和哺乳。如果肿物较大或出现囊液感染，建议先进行穿刺抽液，等分娩和哺乳期结束后再进行手术治疗。乳腺囊肿不会影响哺乳，乳腺囊肿较大，如2cm以上，建议手术切除。乳腺囊肿癌变率非常低，但如果囊肿较大，且反复出现囊液感染也可癌变。

乳腺囊肿可进行口服药物治疗，如中成药乳癖消或西药三苯氧胺等，大部分患者可出现囊肿缩小或消失；可配合生活调理，如三餐定时、保持充足睡眠、减少工作生活压力、适当运动等。乳腺增生由于不同时期患者生活工作压力和生活节律变化，均可引起乳腺囊肿增大或缩小，无需担心。如果乳腺囊肿增大特别迅速，建议及时进行穿刺抽液或手术切除，再进行病理检测即可确诊。

乳腺癌治疗先化疗后手术的原因主要有以下几点： 1、检测乳腺癌对化疗药物敏感性，如果患者进行切除后再进行化疗，医生无法判断乳腺癌对化疗药物敏感性，乳腺癌术前化疗，如果肿物缩小，可认为乳腺癌对化疗药物敏感；如果使用该化疗药物后乳腺癌未缩小，即认为乳腺癌对该药物不敏感，需更换化疗方案； 2、乳腺癌化疗后肿物缩小，可使临床分期降级，缩小手术范围，部分不能进行保乳手术患者，进行化疗后因肿物缩小可进行保乳手术，维持更好乳房外观。

乳腺癌预后生存期与生物学特性有关。经广泛体检及宣传，乳腺癌生存率大幅提高，临床大部分中期乳腺癌治疗后，5年生存率超过80%。乳腺癌生存时间与其生物学特性有关，建议通过基因检测及免疫组织化学染色判断乳腺癌预后。如三阴乳腺癌，即使处于早期，也可能出现远处转移。部分乳腺癌，如luminalA或luminalB型乳腺癌，即使出现远处转移，通过合理治疗患者也能长期生存。

男性乳腺发育主要临床表现为男性患者双侧乳腺增大，影响美观，属于常见疾病，建议进行性激素水平检测、B超检查。该病大部分与男性雌性激素升高有关，同时需警惕患者是否患有垂体疾病或其它分泌雌性激素的肿瘤性疾病。男性长期服用药物，如抗抑郁药、抗凝药华法林，均可引起男性乳腺发育，停止摄入药物，发育随之停止。男性患者有美观需求或男性乳腺特别肥大，可考虑进行手术整形。男性乳腺发育需警惕存在男性乳腺癌，如果男性出现乳腺肿物，建议患者尽早前往正规医院就诊。

乳腺囊肿不太严重。该症状为乳腺增生临床表现之一，大部分为良性病变。囊肿较大，如直径2cm以上，容易引起感染，可出现疼痛，建议进行穿刺抽液或手术切除。乳腺囊肿较小，如无明显临床症状，无需穿刺或手术治疗，建议使用口服药物或生活调理。乳腺囊肿不影响生活，且癌变率很低，无需担心，如果发现乳腺囊肿，建议前往正规医院就诊。

乳腺癌术后癌胚抗原高不一定提示出现转移，建议患者动态观察。如果癌胚抗原持续性升高，可高度怀疑出现乳腺癌转移，如果癌胚抗原长期稳定于较低范围，不一定提示乳腺癌转移。出现癌胚抗原升高时，建议再检测其它乳腺癌指标，如CA153等乳腺癌相关指标，也可进行全身检查，如腹部B超、胸部X光片或CT全身骨扫描，确定患者是否出现远处转移，部分患者可以进行PET-CT检测确定有无远处转移。癌胚抗原升高时，由于癌胚抗原和肺癌、胃肠道癌相关，需注意是否同时患有其它癌症。