陈立

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺腺瘤囊性变一般提示甲状腺良性肿瘤，这是甲状腺最常见的良性肿瘤，囊性变的原因多考虑甲状腺腺瘤局部坏死或者甲状腺腺瘤囊内出血，从而表现为囊性改变，不需要特殊处理，如果甲状腺腺瘤囊性变结节病灶比较大或者不能排除甲状腺滤泡细胞肿瘤的可能，需要做穿刺检查或者考虑手术治疗，具体情况需要根据术中、术后的最终病理确定性质。单纯甲状腺腺瘤囊性变目前还是以良性为主，不需要过分担心，但是需要定期复查，必要时积极的手术治疗。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
急性乳腺炎分为哺乳期急性乳腺炎和非哺乳期急性乳腺炎，早期表现大部分是局部的红肿、疼痛，所以局部硫酸镁湿热敷或热毛巾湿热敷可以有效缓解症状、减轻红肿，可以有效的缓解急性乳腺炎的红肿、疼痛，但是乳腺炎一般都考虑乳管不通所致，特别是哺乳期乳腺炎都是局限性乳汁淤积合并的感染，所以治疗原则是乳汁排空、通畅后局部抗感染治疗同时局部硫酸镁湿敷，如果不通畅则很难根本缓解症状，所以局部按摩、湿敷、吸吮非常重要，如果无法缓解可能需要停止哺乳。而对于非哺乳期乳腺炎考虑是乳腺导管慢性炎症浸润导致，单纯的湿热敷可能达不到明显缓解，需要辅助抗生素、激素等支持治疗，必要时需要手术治疗。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
急性乳腺炎需要根据病情的轻重决定几天才会好，一般情况下至少需要1-2周的时间。对于急性乳腺炎可以分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，而最常见的是哺乳期乳腺炎。大多数由于乳腺导管不通导致乳汁淤积引起的，治疗的基础也是以保持乳汁排出通畅为最基本的治疗手段。对于这种情况，对于比较轻症的大多通过积极的排空乳汁、抗感染治疗，1周左右可以缓解。但是如果对于已经形成乳腺脓肿的，可能需要局部的抽吸或者行切开引流，病程相对来说就比较长，可能需要1个月左右的时间。对于非哺乳期乳腺炎，这种情况总体预后比较慢，浆细胞性乳腺炎需要3-6个月的时间，而肉芽肿性乳腺炎也基本上需要3-6个月的时间，同时最终治疗可能需要手术治疗。所以不同类型的乳腺炎治疗时间不同，需要根据具体分型以及严重程度来决定。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
如果乳腺炎形成乳腺脓肿，需要切开引流，切开引流早期换药比较疼痛，因为乳腺炎形成乳腺脓肿大部分都是多房性改变，里面有时候脓腔比较大，但是切开的切口并不是非常大，在换药的时候需要尽量清理干净，而且需要填塞纱条，保持引流通畅，同时每次换药的时候需要清除坏死组织，所以早期换药的时候比较疼痛。但是随着肉芽组织逐渐新鲜，填塞的纱布越来越少，疼痛也会越来越缓解。总体换药的时间一般需要一个月左右，因为早期组织渗出比较多，可能需要每天换药，待肉芽组织逐渐新鲜以后可以2-3天换药，越到后面换药次数越少，痛苦越减轻，但是一旦形成乳腺脓肿，换药是必须的。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，其中哺乳期乳腺炎都发生在产后1个月左右，大部分都是由于乳管不通畅、乳汁淤积继发感染导致的，这时的治疗早期主要是局部硫酸镁湿热敷，并给予乳房局部按摩、吸奶器应用，尽量排空乳汁，保持乳管通畅，并给予抗感染治疗，大部分都能够得到很好的缓解。但最主要的是保持乳管通畅，不然会反复发作。如果形成乳房脓肿可以给予局部抽吸，必要时需要停止哺乳。非哺乳期乳腺炎分为浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎，这种乳腺炎早期治疗都是以手术治疗为主，但很多发病比较急，很快会合并有皮肤的红肿、感染，往往失去了手术治疗的机会，一般给予抗生素和激素应用，待肿块缩小后再进一步行手术治疗或者局部辅助中医中药治疗，不建议切开引流，因为切开之后切口很难愈合。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
哺乳期乳腺炎出现发热症状，一般既不是看妇科也不是看产科，需要到乳腺外科专科就诊。大的医院都设有乳腺外科专科，而对一些二级医院或者二级以下医院到普外科就诊。乳腺炎是一个常见病，多见于初产妇，在哺乳期1个月左右发病，会合并全身症状，有的会出现寒战、高热的情况。这时建议查血常规或者做血培养，并且给予抗感染等支持治疗。头孢类应用对哺乳不会有影响，等感染控制以后可以继续哺乳。　　需要注意乳腺炎的原因，大部分都是由于乳头破溃局部逆行感染，很多也有可能是乳汁排空不畅导致的，治疗的根本是需要保持乳汁排空通畅，需要局部热敷，并且适当的按摩，有助于乳腺炎的治疗。但是有的情况下可能治疗后反而没有缓解，可能会向乳腺脓肿发展，这时就比较麻烦，可能需要做穿刺引流或者切开引流，有时可能会失去哺乳的机会。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
哺乳期急性乳腺炎早期阶段如果通过积极的治疗，给予抗感染，乳房的局部按摩，局部保持乳汁排空通畅以及硫酸镁湿热敷，症状可以达到很好的控制，一周左右可以缓解，以后只要保持乳汁的排空通畅，不要淤积奶，保持局部的清洁，会有良好的效果。　　但是对于有些急性乳腺炎患者，就诊时就表现为整个乳房弥漫性的红肿，疼痛明显，排空不畅，这种情况相对来讲治疗时间比较长，有时至少需要半个月到一个月的时间可能才会缓解，有的可能会出现疾病的加重，会演变成乳房脓肿，一旦脓肿形成需要行穿刺引流或者大部分需要行切开引流，需要长期换药，时间就比较长，至少需要一个月以上的时间才能够缓解，而且这时需要停止哺乳，以后也失去了哺乳的机会。

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就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺炎都是由于乳汁排空不畅导致的乳汁淤积，继发感染，所以治疗的第一位是保持乳汁排空通畅，通乳对于乳腺炎的治疗至关重要。建议每天至少2-3次，必要时每次哺乳结束后通乳，有利于恢复。同时对于有些病人乳管本身不通畅，即使做通乳也没有明确的效果，所以需要根据每次通乳后乳汁排空的情况，决定是否有机会使乳管再通，需要密切监测乳腺彩超检查。如果局部已经合并有脓肿或者明显的感染，不建议用力的挤压乳房，可能会导致炎症的播散，反而不利于局部的愈合，辅助局部的热敷等支持治疗，同时最好给予抗感染治疗，密切观察。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，其中最常见的是哺乳期乳腺炎。对于哺乳期乳腺炎的预防，主要是保持乳汁的排空通畅，要养成定时排空乳汁的习惯，每次哺乳尽量把乳汁吸尽，同时双侧乳房需要交替的哺乳，不要吃一边的乳房，而另外一侧乳房不管它，这样很容易导致乳汁的淤积，乳汁淤积是感染的天然的培养基，容易导致乳腺炎的发生。同时由于小孩吸吮可能导致乳头的皲裂、破溃，可能导致逆行感染，所以哺乳后一定要清洗乳头，保持乳头的局部清洁，这样都有利于预防乳腺炎，适当的局部热敷、由外而内按摩都有助于预防。对于非哺乳期乳腺炎主要是由于乳腺导管扩张导致的，所以这种情况最主要的是提高自身免疫力、抵抗力，避免乳房的外伤、抓捏，如果发现有问题需要及时就诊，而不要延误治疗。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺增生2级是乳腺彩超的影像学系统分析，乳腺分增生2级一般是良性，不需要过分担心，有时候提示乳房的局限性的增生或者乳房内合并小囊肿的情况，不需要特殊处理，只需要定期复查乳腺彩超就可以。\n女性尽量每次月经干净后一周左右进行乳房的自检，按一定的顺序按摩乳房，看看有没有肿块，如果各方面都好，每0.5-1年复查一次彩超，平时注意保持良好的心态，少熬夜、少生气，偶尔出现月经前的乳房胀痛不需要过分担心，大部分随着月经结束都会好转。平时饮食上尽量多吃水果和蔬菜，少吃高脂肪、高激素的食物，外面的补品、营养品尽量少吃，一般不会有大的问题。