陈立

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺增生是成年女性正常的生理改变，自己如何判断检查乳腺增生主要根据症状和局部的体征来判断。乳腺增生多随月经周期的变化而变化，在月经前一周左右会出现乳房的胀痛不适，这时触摸乳房感觉乳房较平时可能稍增大，但双侧对称，有时触及乳房感觉片状增厚、多发结节样改变，可能会有轻度压痛，随着月经结束以后乳房会变得比较松软，触诊压痛明显缓解，也不会触及到肿块。自己判断时需要注意乳腺增生与乳腺肿块的区别，不要把乳腺肿块误认为是乳腺增生，这样可能会延误病情，所以除了通过自己检查以外还需要定期到乳腺外科门诊筛查，完善乳腺彩超等相关检查有利于筛查乳腺肿瘤，避免误诊、漏诊。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺彩超检查是通过彩超观察乳腺腺体不同的回声，可以分为6级，其中乳腺增生最多分为1-2级，大部分都提示1级。如果乳腺增生合并有囊肿或者增生的结节，这种情况可以分为2级；同时对于乳房多发的结节，边界清楚、活动度好，可以分为3级。　　对于4级以上的情况，不能完全排除合并有乳腺癌的可能，这时候就需要重视了，需要做细针穿刺或者空芯针穿刺进一步明确诊断，其中4级又可以分为4a、4b和4c，随着级别的升高，乳腺癌发病率也是有提高的。　　5级基本上高度怀疑是乳腺癌的可能；6级提示病理确诊乳腺癌。所以通过彩超对乳腺腺体回声的分级，可以初步判断乳腺有没有大问题，是作为乳腺癌筛查的一个常规检查，它的分级非常有意义，可以指导临床的工作。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺增生是正常的生理改变，有时一段时间可能因为情绪的变化、工作压力紧张以及劳累，可能会导致乳腺的局限性增生而出现肿胀、疼痛这种情况。一般情况下主要通过心理的调节，主要是舒缓生活和工作的压力，清除烦恼以及良好的心态，合理的性生活。如果疼痛没有明显缓解可以适当用一点中成药物，比如乳宁颗粒、乳块消和逍遥丸这一类，同时可以辅助维生素E这类药物。但是一些西药包括他莫昔芬这些不建议使用，因为这种药物的副反应大。同时需要学会自检，要发现乳房有没有肿块，不能发现乳房有明显的肿块误认为乳腺增生，这样可以延误治疗，有时需要每年建议做1次乳腺彩超检查，40岁以上女性建议每年做1次乳腺钼靶检查。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺疾病包括乳房良性疾病和乳房恶性肿瘤，对饮食主要注意的事项如下：1、不要进食激素含量过多的食物，包括胎盘、养鸡、养鸭以及蜂王浆之类，这些含有的雌激素水平过高，过量摄入可能会导致内分泌的紊乱，会加重疾病的进展。2、不要进食高脂肪的食物，高脂肪的食物可能会导致内分泌紊乱，加重乳腺疾病。2、就是不要进食过多的烟、酒，目前有研究显示，特别是乳腺恶性肿瘤，烟和酒都会有较大的影响。4、同时现在市面上的一些女性保健品，这里保健品有时候没有明确的说明书，里面含有的激素水平是不明确的，而过量的进食这些保健品可能会导致内分泌紊乱，一般也是不建议食用的。平时建议多吃水果、蔬菜，并且保持良好的心态，适当的运动。

凝血功能差分先天性和后天性，先天性一般指先天遗传，如血友病；后天性获得如药物原因、中毒等。其通常表现为受伤后伤口流血不止或者自发性的出血，包括鼻出血、牙出血、血尿、女性月经增多等情况。因此在治疗上首先要确诊病因，根据不同病因进行治疗。如果是遗传性凝血功能差，可查清体内所缺乏元素进行补充，如甲型血友病需补充Ⅷ因子；如果是获得性凝血功能差，应先治疗其原发病，如停止接触有毒药物，再积极补充凝血因子，如输血浆等血制品。

骨髓增生异常综合征包含多种疾病，饮食方面一般无特别禁忌症，主要根据其具体分型决定饮食。如伴有血小板减少，建议患者食用有营养、易消化、干净的食物，避免食用过硬或温度过高的食物，以免造成口腔黏膜或消化道的损伤，造成出血，如鱼骨头、鸡骨头等。但骨髓增生异常综合征患者无法单靠饮食进行治疗，因此患者应到医院进行诊治。

溶血症患者是否能治好，是根据其产生原因所决定，有些可以治愈，而地中海贫血等先天遗传性疾病所导致溶血可能无法治愈。但可以根据一些方法控制其症状，如使用碱化尿液的药物、激素可以改善患者的贫血症状。如患者的贫血症状较为严重，导致精神状态较差或已影响儿童生长发育，检验血发现血红蛋白较低，可通过输注血液进行治疗。

溶血症主要症状为黄疸，表现为眼睛、皮肤、小便发黄，同时伴有贫血症状。如果溶血长期存在未得到及时治疗，患者会出现乏力、头晕、眼花、面色苍白等贫血症状，甚至影响患者的生长发育，有些慢性的溶血还可能出现脾脏增大。如果家长发现孩子出现眼睛、皮肤发黄，小便颜色加深，精神状态不佳等情况，或在左上腹触及包块，应立刻到医院就诊。

鼻窦囊肿术后并发症如下： 1、鼻腔出血：对于局部创面感染而致少量出血者，应给予填塞压迫和对症处理； 2、眶周并发症：表现为视力下降、球结膜淤血、眼球突出等，应及时取出鼻腔填塞物，使用广谱抗生素联合激素，预防感染，必要时请相关科室进行会诊； 3、颅内感染：应及时复查头颅核磁，选择敏感的抗生素进行治疗；颅内脓肿应联合脑外科进行治疗。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

鼻窦囊肿，又称为黏液囊肿或黏膜下囊肿，是由于黏液腺内分泌物潴留所致，所以不会发生癌变。鼻窦囊肿的治疗方法如下： 1、对于无明显症状的小囊肿，无需进行手术治疗； 2、对于出现严重并发症的大囊肿，如筛窦囊肿容易损伤压迫纸样板，导致球后视神经炎和眶尖综合征；蝶窦囊肿容易引起颅内黏膜粘连，导致内分泌紊乱，应及时进行鼻内镜手术治疗。