陈立权

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺炎患者局部感染比较严重会导致全身症状，出现畏寒、发热等情况，一般发热都表现为高热，都是39℃以上，需要积极的治疗，需要完善血常规检查以及血培养检查以了解感染的状况，同时给予抗感染治疗。而对于乳腺炎需要考虑是哺乳期乳腺炎还是非哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎治疗的根本是保持乳汁的排空通畅，除了抗感染治疗以外可以给予局部的硫酸镁湿敷，并且保持乳汁的排空通畅，有助于治疗。通过发热的观察是对治疗效果的评判，如果通过积极的治疗后患者体温恢复正常，局部红肿消退说明是有效的。而非哺乳期乳腺炎合并乳腺感染的时候也可以出现高热，治疗效果就比较慢。有时需要等脓肿、局部窦道形成以后进一步行手术治疗。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺炎引流后还有乳腺肿块，这是比较常见的。对于哺乳期乳腺炎形成的乳腺脓肿，有时可能是多房性的，这时可能局部引流不畅或者某一个窗口引流后局部另外的窗口再次出现局部淤积，会形成肿块，所以乳腺炎切开引流后要尽量把乳房内的分隔都分开，能达到充分引流的目的。而对于非哺乳期乳腺炎，有时局部形成乳腺脓肿，这时大部分的组织都是炎性肉芽组织，即使切开，也不能达到很好的效果。对于非哺乳期乳腺炎，很多情况下切开后只能引流少量的渗液，大部分还是表现为乳腺肿块，因此对于非哺乳期乳腺炎一般也不建议早期切开引流。如果考虑合并乳房脓肿，可以给予局部抽吸，并且运用抗生素、激素等进行全身治疗，肿块缩小后可以考虑手术治疗。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺炎一般可以分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，其中最常见的是哺乳期乳腺炎，这些大多数都是由于乳管排空不畅，导致乳汁淤积而形成，表现为乳房的红、肿、热、痛，同时可能伴发全身症状，比如寒战、发热等。通过应用抗生素、局部乳汁的排空，大多数可以得到很好的效果。但是有的乳汁排空不畅，最终形成乳腺脓肿，可能需要局部穿刺引流，停止哺乳。比较复杂的是非哺乳期乳腺炎，它又可以分为浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎，这种乳腺炎治疗起来比较复杂，没有特效的药物，而且经久不愈。对于早期出现的乳腺肿块，如果合并炎症，可以考虑手术治疗，手术能达到根治的目的。但是有时非哺乳期乳腺炎可能很快进展为红肿、疼痛，而且范围非常大，这时只能给予抗生素等对症支持治疗，治疗期限比较长，一般需要3-6个月左右。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
对于肉芽肿性乳腺炎，一般不建议直接进行脓肿切开引流，因为一旦切开引流，切口很难愈合，经久不愈。如果局部形成乳腺脓肿，可以给予局部穿刺引流，反复抽吸，有利于局部症状的缓解，待局部炎症控制以后，如果仍然表现为乳腺的局部肿块，可以考虑手术治疗。对于自动破溃的乳房脓肿，只有定期换药。对于没有破溃的乳房脓肿，一般不建议常规切开，因为切开之后它里面的脓肿并不是很多，大部分都是肉芽组织，很难达到引流的作用，反而增加了手术的创面，不利于愈合。所以对于肉芽肿性乳腺炎的脓肿是否需要切开，需要重视。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乌鸡白凤丸是一种中成药物，它的主要作用是补气养血和调经止带，临床适应症主要是治疗月经不调，但是对乳腺增生也是有一定的效果的。因为乳腺增生主要受雌性激素分泌的影响，随着月经周期的变化而变化，表现为月经周期前的胀痛不适，月经干净后疼痛会明显缓解。而月经不规律会出现乳腺增生的症状的加重，所以通过这些药物调节月经，也会对乳腺增生有一定的好转。同时对乳腺增生也不需要过分担心，它是正常的生理改变，有时候随着情绪的改变、月经不调，都会导致乳腺增生的加重，但是治疗并不是完全靠药物治疗，主要是自身情绪的调节，平时不要生气、不要熬夜、规律工作、规律生活，都有助于乳腺增生的缓解。在饮食上尽量少吃高脂肪的食物，以及含激素水平过高的食物，对于一些保健品尽量也少吃，这些都可能会加重乳腺增生。

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就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺增生是正常的生理改变，有时一段时间可能因为情绪的变化、工作压力紧张以及劳累，可能会导致乳腺的局限性增生而出现肿胀、疼痛这种情况。一般情况下主要通过心理的调节，主要是舒缓生活和工作的压力，清除烦恼以及良好的心态，合理的性生活。如果疼痛没有明显缓解可以适当用一点中成药物，比如乳宁颗粒、乳块消和逍遥丸这一类，同时可以辅助维生素E这类药物。但是一些西药包括他莫昔芬这些不建议使用，因为这种药物的副反应大。同时需要学会自检，要发现乳房有没有肿块，不能发现乳房有明显的肿块误认为乳腺增生，这样可以延误治疗，有时需要每年建议做1次乳腺彩超检查，40岁以上女性建议每年做1次乳腺钼靶检查。

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就职单位：六安市人民医院甲乳外科
成年女性都会出现乳腺增生，表现为乳房的胀痛或者结节样改变，不需要过分的担心，适当的乳房按摩可以有效的缓解疼痛。同时按摩也可以发现乳房有没有肿块，建议在月经后一周行乳房按摩，能够摸到乳房比较明显的结节，如果发现及时就诊。 单纯的按摩并不能治疗乳腺增生，因为乳腺增生本身不是一种疾病，不建议到养生场所进行乳房的按摩，这种地方会夸大乳房按摩的作用，说乳房按摩可以消除结节，有时候用力很大容易导致乳管的损伤，诱发非哺乳期急性乳腺炎的可能，同时会导致乳腺局部的损伤。 所以自己轻柔地由外而内按摩就可以，而且在月经前和月经期不建议按摩，因为局部腺体增殖水肿，按摩局部可能比较疼痛，不需要经常的按摩，平时乳房松软的时候，适当的按一定顺序按摩就可以。

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就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺炎症有很多种，最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎，这是自身免疫性疾病，一般不会出现疲劳等症状。但如果桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退可能会出现疲劳、神志淡漠等不适主诉，甲状腺炎也可能并发甲状腺功能亢进，可能会出现甲亢症状的表现。甲状腺炎还有亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎以及木样甲状腺炎，很少引起甲状腺功能的变化，主要表现为局部疼痛或者局部肿块而就诊，不会合并疲劳，如果疲劳症状合并甲状腺炎症，需要定期监测甲状腺功能以排除合并甲状腺功能减退。

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就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺炎有很多种分型，但是不管哪一种分型，对吃水果都是没有明显的禁忌，反而增加水果和蔬菜的摄入，对甲状腺炎的预后是有比较好的效果。特别是平常吃的橙子、柚子、香蕉这一类食物，含有大量的维生素C，是有利于甲状腺炎的恢复的。甲状腺炎最常见的类型是桥本氏甲状腺炎，它是一种自身免疫性的疾病，但有时候桥本氏甲状腺炎可能会合并甲状腺功能亢进，在饮食方面需要注意，不要食用含碘量过高的食物，比如海鲜类、紫菜类，同时浓茶、咖啡这类饮品也是尽量少吃的。而对于亚急性甲状腺炎这一类病人，早期建议吃一些水果、蔬菜，因为发病早期会出现咽喉部疼痛及高代谢状态，增加膳食纤维的摄入是有利于恢复的。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺炎合并多种类型，最常见的是桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、产后静息型甲状腺炎、木样甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎，目前最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎），这种甲状腺炎病因尚不清楚，可能存在一定的遗传倾向，在同一家族可能有几代人都会发生，这是自身免疫性的疾病，目前没有明确的机制。但是也不需要过分的担心，只需要甲状腺功能正常，一般没有压迫症状是不需要特殊处理的，至于是否一定遗传以及怎么能阻断遗传目前没有明确报道。其它甲状腺炎目前都没有遗传倾向，所以不需要过分担心，如果怀疑甲状腺有问题可以检查甲状腺彩超和甲状腺功能进一步筛查。