陈燕

讲解医师：陈燕  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
三岁小孩身高、体重的标准，需要根据性别进行区分。如果是三岁女孩的标准身高，应该是在93.1cm-98.2cm。如果小于88.6cm，为超矮；如果大于100.5cm，为超高。而三岁女孩的标准体重，应该是在13.11kg-15.25kg。如果小于11.5kg，为超轻；如果大于16.36kg，为超重。而三岁男孩的标准身高，应该在94.2cm-99.4cm。如果小于89.7cm，为超矮；如果大于104.1cm，为超高。三岁男孩的标准体重，应该在13.61kg-15.8kg。如果小于11.94kg，为超轻；如果大于18.2kg，为超重。

讲解医师：陈燕  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
垂体瘤的检查主要分三步：第一步，定性的检查，也就是查垂体所分泌的各种激素的水平，比如皮质醇周期、ACTH周期、性激素六项、甲状腺功能、生长激素等。根据激素水平的异常，判断瘤体的性质以及瘤体的种类。第二步，定位的检查，也就是进行垂体磁共振增强的检查。判断瘤体的大小、位置、与周围组织的关系、有无侵犯等。第三步，完成完善血、尿、便、生化、胸部CT、腹部CT等检查，明确有无肿瘤的转移、肝肾功能的异常等。

新生儿肺炎的症状根据病因不同而有所差别，总体而言，与儿童典型的肺炎导致发烧、咳嗽等症状相比，新生儿肺炎可以导致发烧，也可以不导致发烧，甚至可以出现低体温或体温波动。 新生儿肺炎典型的临床症状是进奶量减少，甚至出现拒乳、反应差的表现，呼吸系统可以表现为呼吸加快、鼻翼扇动、鼻孔扩张和三凹征。严重的新生儿肺炎可由于缺氧导致紫绀，甚至造成呼吸衰竭，需要立即就医治疗。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于生理性黄疸只需要保证新生儿摄入充足的奶量、保持大便通畅即可，无需过度干预，而病理性黄疸则需要治疗。 由于导致病理性黄疸的原因不同，采取的治疗方式也不相同。临床上最常用的治疗方式是光疗，光疗的机理是通过改变间接胆红素的结构促进胆红素的代谢。如果考虑是因为母婴血型不合而引起溶血性黄疸，除了光疗之外，还需根据黄疸的水平和贫血的程度，考虑采用丙种球蛋白、白蛋白等治疗，甚至需要进行换血治疗降低宝宝发生胆红素脑病的风险。对于感染引起的黄疸而言，除了退黄以外，同时需要进行抗感染治疗。如果考虑是因为胆道梗阻而引起的直接胆红素增高，则需进行外科干预。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于生理性黄疸只需要保证新生儿摄入充足的奶量、保持大便通畅即可，无需过度干预。而对于病理性黄疸则需及时将患儿送往医院进行诊治。因此，首先需要明确新生儿黄疸是生理性黄疸还是病理性黄疸。 生理性黄疸的新生儿一般情况较好，比如吃奶好，精神也好，黄疸不会出现得过早，也不会消退得过迟。足月儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，2周内消退。而早产儿生理性黄疸一般在出生后3-5天出现，4周内则会消退。 生理性黄疸的胆红素水平较低，一般不会达到光疗的标准，胆红素水平也不会上升过快，每天上升不会超过5mg/dl，每小时不会超过0.5mg/dl。

早产儿黄疸反复出现，称为退而复现或者反复发作，需高度警惕病理性黄疸，主要见于以下几种原因：1、胆道闭锁：观察早产儿的大便颜色是否呈白色，即是否出现白陶土样大便；2、肝炎：对于肠外营养应用时间较长的早产儿，即静脉营养注射时间较长，需警惕是否有营养相关性的胆汁淤积；3、遗传因素：部分早产儿可能由于遗传导致胆红素代谢异常。黄疸是新生儿期常见的症状之一，80%以上的新生儿均可出现黄疸。早产儿由于其自身胆红素的生成和代谢特点，更容易出现黄疸，同时黄疸的持续时间也较足月儿长。早产儿黄疸通常在出生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最迟可在1个月内消退。因此如果早产儿黄疸反复出现，家长应及时带孩子到医院就诊，进一步明确诊断。

讲解医师：陈燕  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
木糖醇与蔗糖相比具有热量低的优势，每克木糖醇仅含有2.4卡路里热量，比其他大多数碳水化合物的热量少40%，因而木糖醇可被应用于各种减肥食品中。进食木糖醇后，对正常人血糖升高的幅度和速度都低于葡萄糖和蔗糖，木糖醇在体内新陈代谢，不需要胰岛素参与，又不使血糖值升高，因此是糖尿病病人安全的甜味剂，但是木糖醇过多食用也不好，因为木糖醇在肠道内吸收率不到20%，易造成腹泻，中国人1天摄入木糖醇应不超过50g，木糖醇在代谢初期可能不需要胰岛素参与，但在代谢后期，则需要胰岛素的促进，因此，木糖醇不能代替葡萄糖纠正代谢紊乱，也不能降低血糖、尿糖改善症状。临床实践表明木糖醇并不能治疗糖尿病，而且木糖醇吃得过多，血中甘油三酯升高，引起冠状动脉粥样硬化，因此糖尿病人不宜过多食用木糖醇，尤其对患有胰岛素诱发的低血糖的人，木糖醇更是禁用的。

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就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
更年期综合征一般是指卵巢内分泌开始下降，青春期以后，卵巢按月的排卵，雌性激素都是每月有个破洞去分泌，通过卵巢这些分泌，适应生育期的年龄，到了围绝经期，也就是40多岁以后，卵巢功能开始下降，可能这时病人会有一些不舒服，最主要大家都知道的表现主要是容易出汗、烦躁、脾气急、焦虑、燥热，而从局部的讲，有时候分泌物减少，从逐渐的进入到围绝经期以后，可能乳房就松弛了，皮肤开始干燥，阴道分泌物减少，性生活时分泌物很少，都是围绝经期的表现，平常影响生活质量最多的就是性格的急躁，一急躁、自己烦，见什么都发脾气，所以这时应当好好的做调整。

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就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
高脂血症的病因基本上可分为两大类，即原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症的病因包括：一、遗传因素。遗传可通过多种机制引起高脂血症，二、饮食因素。饮食因素作用比较复杂，高脂血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。三、血液中缺乏负离子。临床试验表明血液中的正常红细胞胶体质点等带负电荷。它们之间互相排斥，保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于电子被争夺带正电荷，由于正负相吸，则将红细胞凝聚成团，造成血液黏稠。继发性高脂血症的病因主要是由于其他中间原发疾病所引起，这些疾病包括糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合征、异常球蛋白血症等。

讲解医师：陈燕  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
垂体性侏儒症指的是生长激素缺乏性侏儒症，病因主要是生长激素缺乏，治疗主要是补充生长激素。临床常用的主要是人生长激素，目前市场上比较代表的是重组人生长激素，于睡前30-60分钟皮下注射，并且根据患儿的生长速度进行调整剂量，全身反应及局部反应相对比较少。还有生长激素释放素，是根据公斤体重计算剂量，每晚睡前皮下注射，连续治疗6个月，可使生长速度明显增加。其他还有胰岛素样生长因子1、同化激素以及人绒毛膜促性腺激素，都可以用于治疗垂体性侏儒症。