陈燕

讲解医师：陈燕  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
生长激素型垂体瘤的治疗主要措施有以下三种：一、手术治疗一般为首选，是在蝶显微外科操作下，将瘤体完全切除。对于微腺瘤，瘤体小10mm的效果比较佳，对于大腺瘤，瘤体大于10mm的手术治疗率比较低。手术并发症有尿崩症、脑脊液鼻漏、脑膜炎，腺垂体功能减退。二、放射疗法，作为术后残余肿瘤的辅助治疗，放疗的缺点是不能使肿瘤迅速缩小，不能改善视力和减少生长激素的分泌。三、药物治疗，主要的药物有：1、溴隐亭为多巴胺D2受体激动剂；2、奥曲肽为生长抑素类似物。三、生长激素受体拮抗剂培维索孟。治疗的目的是解决肿瘤对身体引起的体征和症状，如头痛、视力改变，将生长激素的分泌尽可能降低到正常的范围。

早产儿黄疸反复出现，称为退而复现或者反复发作，需高度警惕病理性黄疸，主要见于以下几种原因：1、胆道闭锁：观察早产儿的大便颜色是否呈白色，即是否出现白陶土样大便；2、肝炎：对于肠外营养应用时间较长的早产儿，即静脉营养注射时间较长，需警惕是否有营养相关性的胆汁淤积；3、遗传因素：部分早产儿可能由于遗传导致胆红素代谢异常。黄疸是新生儿期常见的症状之一，80%以上的新生儿均可出现黄疸。早产儿由于其自身胆红素的生成和代谢特点，更容易出现黄疸，同时黄疸的持续时间也较足月儿长。早产儿黄疸通常在出生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最迟可在1个月内消退。因此如果早产儿黄疸反复出现，家长应及时带孩子到医院就诊，进一步明确诊断。

讲解医师：陈燕  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
亚急性甲状腺炎发病有季节性，可因季节或病毒流行而有人群发病的特点，起病时，患者常有上呼吸道感染，一般在病毒感染后1-3周发病，在轻症或不典型病例当中，甲状腺仅轻度增大，疼痛和压痛轻微、不发热，全身的症状比较轻微，临床上也未必有甲亢或者甲减的表现，典型的患者，起病比较急，发热伴有怕冷、寒颤、疲乏无力和食欲不振，最为典型的特征为甲状腺部位的疼痛和压痛。向颌下、耳后或者颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重，病变广泛时，除感染的表现以外，还可伴有甲状腺功能亢进症的表现。病程长短不一，可有数星期甚至半年以上，多数约为2-3个月，病情缓解以后还有可能复发。

讲解医师：陈燕  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
抗甲状腺药物治疗可以发生一些副作用，比如药物性皮疹、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、关节痛、肌肉痛、头痛、药物热、肝功能损害等，总的发病率为3%-7%，以药物性皮疹最为常见，以粒细胞缺乏症最为严重，有人统计了药物性皮疹及粒细胞缺乏症的发生率，药物性皮疹的发生率为2%-5%，粒细胞缺乏症的发生率为0.1%-0.8%。如果出现药物性皮疹等副作用时，不严重可以减少剂量，或者换另一种药物，副作用可以消失。如果副作用严重或减少剂量、换药不能消失，则需立即停止用药，当出现粒细胞缺乏症时，必须停用药物，并采取紧急抢救措施，进行治疗。

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就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
糖尿病对身体的危害是多方面的，主要分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征。慢性并发症主要是危害心、脑、肾、血管、神经、皮肤等，其中对心脑血管的危害主要为冠心病，脑卒中是糖尿病致命性的并发症，也是主要死亡原因。对肾脏的危害由于高血糖、高血压及高血脂，促使肾脏病的发生和发展，早期可出现蛋白尿、浮肿，晚期可能发生肾功能衰竭，也是糖尿病的主要死亡原因，对周围血管的危害主要以下肢动脉硬化症为主，可发生糖尿病足。对神经系统的危害，糖尿病神经病变是糖尿病最主要的慢性并发症之一，主要以周围神经病变和植物神经病变最常见，如肢体的麻木、心慌、皮肤的出汗等。

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就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
更年期综合征一般是指卵巢内分泌开始下降，青春期以后，卵巢按月的排卵，雌性激素都是每月有个破洞去分泌，通过卵巢这些分泌，适应生育期的年龄，到了围绝经期，也就是40多岁以后，卵巢功能开始下降，可能这时病人会有一些不舒服，最主要大家都知道的表现主要是容易出汗、烦躁、脾气急、焦虑、燥热，而从局部的讲，有时候分泌物减少，从逐渐的进入到围绝经期以后，可能乳房就松弛了，皮肤开始干燥，阴道分泌物减少，性生活时分泌物很少，都是围绝经期的表现，平常影响生活质量最多的就是性格的急躁，一急躁、自己烦，见什么都发脾气，所以这时应当好好的做调整。

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就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素又称抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对精氨酸加压素敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。多尿为尿崩症患者最显著的症状，患者一般起病急，日期明确。尿量超过2500毫升/日，并伴有烦渴和多饮，夜尿显著增多，尿量一般在4升/日以上或极少数可超过10升/日，但也有报道可达40升/日，长期多尿可导致膀胱容量增大，因此排尿次数有所减少，部分性尿崩症患者症状较轻，尿量为2.4-5升每日。如果患者渴觉中枢未受累，饮水未受限制，则一般仅影响睡眠，体力软弱，不易危及生命。如果患者渴觉减退或消失，未能及时补充水分，可引起严重失水，血浆渗透压和血清钠水平明显升高，出现极度软弱、发热、精神症状甚至死亡。

讲解医师：陈燕  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
手拿东西发抖的原因：1、颈椎压迫神经，导致手部神经受损时，可能会引起手部发抖。2、常见的原因是脑血管疾病，比如帕金森病、脑动脉硬化、脑梗塞、痴呆等老年患者会引起手部的抖动，拿东西发抖的症状。3、常见于内分泌系统的疾病，比如甲亢患者的手足细颤症、糖尿病患者出现低血糖时，都会出现手拿东西发抖的症状。4、还有一些生理性的原因会引起发抖，比如紧张、生气、压力大时会出现手拿东西发抖。

讲解医师：陈燕  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
健康人体的代谢和生理功能是各种激素通过反馈机制保持平衡的，如果因为某些原因使这种平衡被打破，就称为内分泌失调，主要表现为各种激素的过多、过少或激素抵抗。常见的有甲状腺激素过多表现为甲亢；甲状腺激素过少表现为甲减；生长激素增多表现为巨人症或肢端肥大症；皮质醇激素增多表现为库欣综合征；性激素功能的紊乱可以引起女性月经紊乱，甚至可能会引起情绪的改变，比如情绪急躁、情绪变化大等。

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就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
男性内分泌失调的症状有：1、主要比较轻的是痤疮，其中以面部痤疮为主，也就是俗称的痘痘。2、睾丸功能的异常，其中表现比较轻的是睾丸功能的低下，可能会导致勃起功能的障碍，严重时可能引导致男性的不育症。3、甲状腺功能的异常时，可能会影响精子生成的障碍，导致性欲的减退、阳痿以及男性乳房的发育等症状。4、当垂体功能所致的内分泌失调时，则会引起性欲的增加或者减退，还有可能会导致睾丸的萎缩、精子生成的功能异常等。