陈志芬

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
肚子疼又拉稀可能是由于急性肠胃炎引起来的，急性肠胃炎是由于饮食不卫生造成病毒、细菌感染等刺激肠胃黏膜的急性炎症，主要症状有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。急性肠胃炎还会引起比较严重的腹泻，每隔两个小时左右就会拉一次大便，腹泻次数过多会造成水样便或脓黏性血便。先要去医院检查是什么原因造成，配合医生服用抗菌类药物及止泻药物，症状比较严重时需口服补液盐来补充水分。\n也有可能是因为吃了过冷的食物或者胃部着凉，引起胃肠型感冒引起而引来的，会有肚子疼并且腹泻的症状，还常伴有发热等。如果是胃肠型感冒引起的，可以口服抗病毒口服液或者藿香正气水来治疗，所有口服药物必须在医生指导下用药。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
肚脐附近出现疼痛，主要还是考虑肠炎的可能性比较大，多是由于进食了刺激、生冷的食物，以及腹部受凉等原因所导致，患者会出现阵发性的绞痛。其次早期的胆囊炎、阑尾炎，都可能会表现为肚脐附近疼痛的症状，而且疼痛会随着病情的发展进行转移。\n如果平时不注意卫生，导致肚脐附近出现一些皮肤的炎症，很可能就会出现红肿、瘙痒、疼痛的症状，对于儿童还要考虑肠道寄生虫病的可能。所以患者出现肚脐疼痛的情况，最好可以及时的到医院进行相关的检查，无论是哪种原因引起来的肚脐疼痛，患者都要注意腹部保暖，及时的调节饮食。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
怀孕七个月导致肚子右边比左边高的原因，主要见于以下几种情况：\n第一、胎儿的姿势，由于这个时期的胎儿在宫腔内各个器官已经发育完善，胎动比较明显，胎儿的姿势不同，孕妇的肚子性状也不同，肚子右侧高主要是因为胎儿以右侧为主的坐位。\n第二、孕妇的姿势，由于宫腔内含有大量的羊水，胎儿在羊水中漂浮，当孕妇侧卧位的时候，会出现一侧高、一侧低的现象。\n第三、子宫的位置，由于孕中期随着子宫的增大，盆腔内的空间有限，子宫会出现右旋，当子宫右旋的时候会出现右侧比左侧高的现象。\n第四、胎儿的位置，由于胎动明显，所以胎儿的位置不同，孕妇的肚子形状也不同，如果胎儿位置在右侧，孕妇的肚子右侧就比左侧高。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
肚子的右侧疼是炎症、结石、溃疡等因素导致的，与肝胆疾病、十二指肠溃疡、结肠炎、阑尾炎等因素有关，具体如下：\n1、肝郁气滞或胆囊的部位出现炎症、结石，会导致患者出现肋下疼痛，而且疼痛的症状时轻时重，有时还会出现两肋疼痛等表现，尤其在进食辛辣刺激性食物后，肋下胆囊区域疼痛的症状还会加重。\n2、如果患者疼痛的位置刚好在肋下三指的部位，疼痛并伴有打嗝、嗳气等表现，主要考虑是十二指肠球部出现炎症引起的。\n3、结肠部位出现炎症会引起局部的充血、水肿、渗出液增多，导致患者出现右侧腹部隐痛的表现，用手指按压时，疼痛的症状可缓解。\n4、阑尾炎的患者容易出现右下腹部疼痛，而且疼痛症状会比较剧烈，还会伴有恶心、呕吐等症状，必要时可通过手术切除治疗。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
肠道有炎症可以服用质子泵抑制剂、抗生素、止泻药物，效果比较好，肠道部位出现炎症，主要考虑是腹部着凉、细菌感染等因素引起的，通过局部防寒、保暖、热敷能起到驱寒的作用，使症状减轻。不少肠炎患者会伴有胃酸增多，为避免肠道黏膜受损，治疗时可口服质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等一些药物，能抑制胃酸的分泌，防止胃肠黏膜受损。\n肠炎治疗时还应配合抗生素类的药物，常见的有甲硝唑、阿莫西林、黄连素，能有效的杀灭肠道里面的致病菌，使患者腹泻的症状减轻。对于腹泻症状较严重的患者，还应配合口服蒙脱石散，药物里面主要的成分就是蒙脱石，能吸收肠道里面的毒素和水分，减轻患者腹泻的症状。治疗期间应多喝水，出现发热时应配合物理降温或退热药物，如布洛芬。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
怀孕七个月导致肚子右边比左边高的原因，主要见于以下几种情况：\n第一、胎儿的姿势，由于这个时期的胎儿在宫腔内各个器官已经发育完善，胎动比较明显，胎儿的姿势不同，孕妇的肚子性状也不同，肚子右侧高主要是因为胎儿以右侧为主的坐位。\n第二、孕妇的姿势，由于宫腔内含有大量的羊水，胎儿在羊水中漂浮，当孕妇侧卧位的时候，会出现一侧高、一侧低的现象。\n第三、子宫的位置，由于孕中期随着子宫的增大，盆腔内的空间有限，子宫会出现右旋，当子宫右旋的时候会出现右侧比左侧高的现象。\n第四、胎儿的位置，由于胎动明显，所以胎儿的位置不同，孕妇的肚子形状也不同，如果胎儿位置在右侧，孕妇的肚子右侧就比左侧高。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胰腺炎会复发，胰腺炎是由于胆道疾病、药物、病毒感染等其他原因刺激导致胰腺炎性病变，由于胰腺内的胰腺蛋白酶自身消化作用，导致胰腺水肿充血，会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。而且胰腺炎治疗目前没有什么特效药，主要是通过药物治疗，严重时还需要手术治疗，难以完全治愈，所以非常容易复发。\n如果想降低胰腺炎的复发率，要从根本上解决，如果是因为胆道系统疾病引起的胰腺炎，还需要对胆道疾病进行治疗处理，才能够有效避免胰腺炎的复发。如果是因为药物引起的胰腺炎，可以去医院咨询医生是否可以改成其他药物，同时饮食要以清淡为主，少吃辛辣、刺激的食物，不要饮酒，以免高酒精浓度刺激到胰腺，导致胰腺炎复发。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
反流性食管炎可根据患者症状，通过胃镜、食管pH值检测、食管X线检查、食管测压等检查来诊断。反流性食管炎的患者容易出现反酸、反胃、嗳气、反食等临床表现，结合患者的症状，还应该配合医院的内镜检查，才能够确诊。进行胃镜检查时，胃镜会通过食管诊断食管的部位是否出现了炎症、黏膜损伤、息肉以及反流性食管炎的程度，是否出现并发症，基本能够明确食管炎的情况。\n通过24小时食管pH值的检测，能了解食管是否出现过度酸反流。部分患者敏感性不太高或不愿意接受胃镜检查时，也可通过食管X线检查，吞钡进行了解食管的病变，可以排除食管癌等疾病。除此以外，还可进行食管测压，测定食管内的压力来判断是否有食管反流的特点。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
急性痢疾可以通过服用氧氟沙星、蒙脱石散等药物进行治疗。急性痢疾患者可到医院进行大便常规及血的生化检查，如果血常规和大便常规没有明显异常，可通过口服氧氟沙星进行治疗。\n氧氟沙星主要用于敏感菌导致的呼吸道、胃肠道感染引起的腹泻、腹部不适等症状，或通过第三代头孢类药物，如头孢克肟进行治疗。部分患者腹泻次数较多，出现水样大便，可通过口服思密达，思密达主要成分是蒙脱石，对肠道内的病毒、病菌产生的毒素可以起到抑制作用。药物进入肠道后能够覆盖在溃疡和黏膜上，还能吸收肠道里多余的水分和毒素，使患者腹泻的症状减轻。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
拉肚子的原因有很多，如下：\n第一、感染因素，肠道内的感染肯定由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，尤其是病毒感染当中，最多的是人类轮状病毒感染而引起的轻微腹泻，这个是最常见的病因。\n第二、非感染因素，具体如下：\n1、饮食不当，孩子饮食不当导致腹泻。多为人工喂养常不定时、食量不大，或突然改变食物的品种，不定吋喂给大剂量淀粉类食物引起。\n2、过敏性腹泻，比如牛奶或者打针过敏引起的腹泻。\n3、原发性或继发性双糖酶，主要是乳糖酶的活性降低，使肠道对糖的吸收、消化，吸收不了乳糖引起的腹泻。\n4、气候的突变使肠道蠕动增加，天气过热，消化液分泌减少等，可以诱发消化功能的紊乱。