陈志凌

讲解医师：陈志凌  （主任医师）
就职单位：杭州市中医院耳鼻喉科
鼾症最突出的症状就是打鼾，也就是老百姓说的打呼噜。另外一些症状比较常见的，比如儿童带来的问题就是外貌的改变，叫腺样体面容。你会发现孩子嘴唇特别厚，平时的时候嘴巴也是张开的，牙齿的牙列发育是完全不齐的，叫龅牙，牙齿突出的。鼻孔是朝上，经常挤压鼻孔，有些小孩子眼圈是发黑的，叫腺样体面容。看到过一个小孩子永远就会记住这样的面容。这些成年人他就特别肥胖，再怎么减肥也没有用，而且晚上主要是缺氧状态。对他来讲体重是减不下来了。成年人还有会伴有像高血压、高血脂、高血糖，这三高的现象。有些成年人比较严重的缺氧，白天会出现嗜睡。小孩子上课时注意力太不集中。有些司机开着车都能睡着这些都是跟鼾症有关的常见的症状。如果一旦出现上述症状以后，就一定要引起重视，一定要到医院去做常规的睡眠监测。看看整个睡眠过程中有没有呼吸暂停，有没有低氧血症，有没有这些阻塞性因素或者中枢性的因素，做出一个科学的判断。

讲解医师：陈志凌  （主任医师）
就职单位：杭州市中医院耳鼻喉科
鼾症的危害其实非常大的。首先最严重的危害，鼾症会引起睡眠中猝死。实际上睡眠中发生猝死最大的原因，以前认为是心脑血管的问题，现在发现很大原因是在于鼾症。也就是阻塞性睡眠呼吸暂停以后，它导致了严重的低氧。我的病人中，曾经发现过一个病人有90秒钟的呼吸暂停，血氧就能降到百分之四十几。大家可以想正常血氧在95%以上，一旦降到百分之四十几。实际上整个大脑，整个心脏都是缺氧，这个就造成睡眠中叫做心源性猝死的最常见的原因，包括心律失常等等，这是最严重的危害。另外一个危害就是对正常生活的影响。成年人的工作，小孩子上课注意力不集中，开车时容易嗜睡，发生容易发生车祸，小孩子学习成绩下降，包括脾气、性格的改变，这也是鼾症带来很大的危害。很多有呼吸系统疾病的人，如果有鼾症，对他的呼吸系统原发的疾病也是有非常大损害的。鼾症是一个源头疾病。很多内分泌科的病人，血糖老是很高。心内科病人血压老是很高，怎么降也降不下来，服用多种药物降不下来。鼾症解除以后，就发现血压、血糖都趋于稳定。所以鼾症是内科源头疾病。很多内科的疑难疾病都和鼾症有关系，包括常见的像胃食管反流，老是晚上发生反流性疾病。发现咳嗽，发现喉痉挛这些都和打鼾有关系。反过来，反流又加重打鼾。所以鼾症疾病对于老百姓来讲一定要加强认识，认识它的严重程度，才会去正确面对它。

外伤后失血的患者建议多进食以下几种食物： 1、富含铁的食品：如动物全血、动物肝脏、肉类、虾类、蛋黄、黑木耳、海带、芝麻、瓜子、菠菜、小米、樱桃、红枣、紫葡萄、红果等含铁较丰富的食品； 2、具有造血功能的食物：如骨头汤，清鱼汤，动物内脏，如猪肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝等具有造血功能的食品； 3、促进铁吸收的维生素：如维生素A、维生素C，能够促进铁的吸收和利用。

一旦酸性和碱性物质进入眼部引起烧伤时，要立即用大量清水进行现场清洗。可以睁眼用手把上下眼睑拉开，头在水中左右摆动约10min，彻底清洗结膜囊中的化学物质。对碱性化学损伤时，用20%的硼酸冲洗；石灰灼伤用4%的氯化铵或5%-10%的酒石酸，每5-10分钟点一次。对于酸性化学损伤，可以用2%的碳酸氢钠溶液冲洗。冲洗后，局部用抗生素眼药水和眼膏包扎。经上述处理后，需到医院就诊，完善相关检查，根据眼部损伤情况，进行相应的治疗。

喉外伤的症状分为： 1、急性喉软组织挫伤：由于钝器损伤，主要症状是喉痛和声音嘶哑，存在浅表喉粘膜裂口、肺叶损伤及声带血肿； 2、喉软骨骨折：这种骨折损伤由于外力撞击喉颈椎引起的喉软骨骨折，骨折后软骨内软骨膜粘膜或软骨内均可破裂，造成粘膜下出血，皮下气肿软骨膜炎等，主要表现为喉部疼痛、吞咽痛、咯血、呼吸困难等。

讲解医师：陈志凌  （主任医师）
就职单位：杭州市中医院耳鼻喉科
鼾症手术的方法见效会比较快一些。很多小孩子手术，当天晚上家长就说孩子终于不打呼噜了，这一年来打呼噜的情况终于解决了，手术见效比较快。儿童的话一般手术以后基本上鼾症就治愈了。成年人有不同，成年人鼾症的手术，前半年的效果是非常好的，后半年会出现一些反弹。特别是对一些没有改变生活习惯的或者体型过于肥胖的成年人来讲，或多或少会出现反弹。但是整体的严重程度也要好于手术前。使用呼吸机的这些病人里面，主要起到是控制症状，改善缺氧状态，和药物治疗实际上主要还是起到对症治疗。所以每个人情况都不太一样。如何去选择，如何去做出一个个体化的治疗的方案，还需要迎合自己的医生，做出很好的讨论。根据自己的情况来选择一款适合自己的治疗计划和方案。

化学性眼外伤的原因包括： 1、酸性烧伤：无机盐及其化合物，如硫酸、硝酸、硫化氢、氢化物等；还有有机酸，如醋酸、磷酸、氢化物等；还有酚、氯化锌、丙酮、硫酸氨等； 2、碱性烧伤：碱金属及其化合物，如钠、钾、氢氯化钾等；还有钙、锶、氯化钙等； 3、非金属辅助剂：如砷、硒、磷、氮； 4、细胞酶素：如烃类、醛类、酮类等有机氧化剂。