陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿肚子大、鼓鼓的，也就是腹部膨隆，常见以下原因：\n1、正常的生理现象：新生儿本身就呈蛙状腹，类似青蛙的腹部，表现为腹部膨隆、腹部较软，主要是因为新生儿的消化道面积相对比较大，肌层比较薄弱，腹部皮下脂肪少、肌层比较少，新生儿食用大量的流质食物时，也就是奶汁，可以看到新生儿腹部相对比较膨隆，但此时可以听到新生儿肠道有咕噜咕噜的声音，也就是肠鸣音。新生儿在每间隔2-3个小时空腹的时候，腹部相对膨隆的程度会明显缓解，所以这种情况一般属于正常的现象。\n2、病理现象：如果新生儿肚子大、鼓鼓的、腹部比较僵硬，不能听到肠道有咕噜咕噜的肠鸣音，或者伴有腹胀、呕吐、吐奶、精神状态欠佳，提示新生儿是否有全身疾病，或者是肠道疾病引起新生儿腹胀，尤其是肠梗阻、坏死性小肠结肠炎等病理的状态，此时要及时就医。\n大部分情况下，新生儿如果食奶好、精神状态好、排便正常、能够听到肠鸣音，吃奶之后腹部膨隆是一种正常的生理现象。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿脐带未脱落，又有点出血的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、脐炎：往往发生在新生儿出生后的一周左右，此时脐带没有脱落，但脐窝有少量的血丝，如果同时伴有脐轮红肿，就能够明确诊断为脐炎。对于其处理的方法，要做脐部护理，可以用75%的酒精在脐根部进行消毒，每天护理2-3次，直到出血减少为止。\n2、出血性疾病：如果脐带未脱落，脐窝有少量渗血，但是出血时间比较长，要及时排除一些出血性疾病。脐部出血只是全身疾病的一种临床表现，如维生素K缺乏或者全身感染导致的凝血异常等。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿黄疸高晒太阳退黄是没有科学依据的。因为新生儿黄疸有些是可以进行光疗的，有些是不可以进行的。即使要进行光疗治疗黄疸也是要用特定的光，也就是波长在420nm的蓝光治疗下才能退黄。 太阳光对新生儿黄疸的治疗没有多大的意义，所以新生儿黄疸高晒太阳多长时间是不存在科学依据的。 一般新生儿出现黄疸，都要及时到医院就诊，如果达到光疗指征，可以在医院专业的蓝光灯下治疗，或者是蓝光治疗箱当中进行，如果不需要光疗，也就不需要去进行蓝光照射。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿肚脐出血不主张用碘伏和云南白药，因为新生儿脐部渗血一部分是因为新生儿有脐炎所引起，也就是新生儿有脐部感染，尤其是渗血中伴有脓性分泌物，或者脐轮有红肿的时候，提示新生儿有脐炎，护理的方法主要是用75%的酒精从里向外进行擦拭。\n因为碘伏对局部的皮肤损伤比较明显、刺激性比较强，所以新生儿脐部一般不用碘伏去做护理。新生儿脐部出血要及时就诊，尤其是在出血量比较大的时候，要排除新生儿是否有全身感染引起的DIC、维生素K缺乏或者血友病等，要排除出血性相关的疾病，不能单纯的做局部止血处理，以免掩盖原发病的诊断。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿的肚子又大又鼓分两种情况，一种是正常现象，一种是异常的现象。 一种是因为新生儿本身就是蛙状腹，腹部相对比较膨大，但是触摸腹部是软的，这种情况是一种正常的现象，尤其是伴有正常的排便和每天能听到肠道咕噜咕噜声音以及有排气，这种虽然腹部膨大，但是是正常的； 另一种就是腹部膨大，又大又鼓是异常的，如果腹壁比较硬，有肌紧张及腹胀的表现，要排除新生儿是否有肠梗阻，如果居家不能判断腹部膨大是否正常，建议到医院就诊在医生的正确指导下来判断是正常现象还是异常现象。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
钙和鱼肝油是新生儿必须的。新生儿无论是母乳喂养、混合喂养或者是奶粉喂养（也就是人工喂养）。 如果妈妈是正常的饮食，也就是没有偏食的时候，来自乳汁当中的钙足够新生儿的生理需求，所以新生儿一般不用去补钙。 鱼肝油（也就是维生素AD）是促进钙吸收的，来自母乳中的维生素AD量非常少，不能满足新生儿的需求，所以在新生儿出生后喂养能够全部耐受的时候，就开始补充维生素AD，一般每天补一次就可以。 如果完全是配方奶喂养的，由于配方奶中维生素AD比较充足，不用额外再补充AD，所以新生儿期只补充鱼肝油（也就是补充维生素AD），一般不用补钙，也就不存在先补什么后补什么的顺序了。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般是不需要去干预治疗的，对孩子也没有什么影响；病理性的黄疸如果不干预会对孩子造成影响，比如黄疸严重的时候可以造成脑损伤。生理性黄疸的特点是生后2-3天出现，足月儿在1周的时候最严重，生后10天左右完全消退，早产儿相对来说黄疸发生的比较早、消退的比较晚。病理性的黄疸一般是指出生后24h之内就出现，黄疸进展的速度比较快，有很多的原因可以导致，比如说ABO溶血病、胆道闭锁、新生儿感染等都可以导致病理性的黄疸，病理性的黄疸要及时到医院去就诊。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿窒息常见的原因：\n1、有母体的因素、分娩时的因素和胎儿的因素造成。母体的因素常见的，比如母亲有胎膜早破、前置胎盘、妊娠合并高血压、糖尿病等妊娠合并症，导致胎儿发生宫内窘迫，新生儿在分娩过程中就容易发生窒息、缺氧。\n2、就是母亲骨盆的异常或者是母亲年龄过大，超过36岁，或者年龄过小，小于16岁，以及母亲有一些不良的嗜好，如酗酒等都可以导致新生儿发生窒息。\n3、分娩时的因素如胎儿过大、头盆不称，也可以导致新生儿发生窒息。\n4、胎儿的因素主要是胎儿本身就有先天畸形，如合并严重的中枢神经系统脑发育畸形、严重的先天性心脏病，以及有些新生儿可能还合并有其他肢体畸形，在分娩过程中都可能会发生窒息。\n总之，导致新生儿窒息的原因是多方面的，关键在于早期及时的评估和预防。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
导致新生儿便血的原因很多，先要排除假性便血，常见的如母亲阴道有出血，或者胎盘早剥，导致胎儿在分娩过程中吞咽了母血，从而导致新生儿便血。还有孕母有乳头皲裂出血，也会导致新生儿出现假性便血。\n另外，要考虑新生儿全身出血性疾病，如严重的血小板减少，或者重症感染、DIC引起的消化道出血，从而发生便血。也要排除消化道出血性疾病，如应激性溃疡、反流性食道炎、急性胃肠炎、肠梗阻、肛门直肠或者乙状结肠疾病等，都可以导致新生儿出现便血。总之，新生儿便血是一种典型很重的临床症状，要积极寻找引起便血的原因，针对原发病进行治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿肚脐出血首先是一种异常的现象，要根据出血量的多少来判定是居家护理，还是要到医院就诊，具体如下：\n第一、如果脐带脱落之后，脐窝有少量的血丝或者是脓性分泌物，居家用75%的酒精从里向外每天擦拭两次，大约2-3天就可以保持脐窝干燥及出血停止。\n第二、如果新生儿脐窝渗血量比较多，或者渗血时间比较长，就要到医院及时就诊，排除相关出血性疾病引起的脐部渗血，如维生素K缺乏症，重症感染导致的凝血异常，或者是凝血因子，尤其是Ⅷ因子缺乏等疾病所导致的脐部出血。\n所以，新生儿肚脐出血还是要引起高度的重视，以防漏诊相关出血性疾病。