陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
八斤新生儿的奶量标准，按照新生儿生后的日龄不同而不同。如果是出生体重即为八斤的新生儿，在生后的前三天每次奶量可以达到30-40mL，每天八次，能满足新生儿最基本的热卡需求。在生后的第4-10天，每次的奶量可以达到60-70mL，也基本能够满足八斤新生儿的需求。但在出生十天之后，由于生理性的体重下降已经停止，体重开始恢复生长，所以此时新生儿的奶量按照出生十天之后的体重计算，原则上如果在生后十天新生儿的体重是八斤，此时每天每公斤体重的奶量最少150mL，最大量达200mL。按照每公斤体重计算每日总奶量，再平均分配为八次，也就是八斤新生儿每次的奶量。\n因此，新生儿出生体重八斤，和在生长发育后体重增长到八斤所需的奶量有一定区别。前者是为了满足新生儿最基本的热卡需求，后者主要是满足新生儿生长，也就是体重增长的需求。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿出生体重七斤，也就是3500g，体重通常不算大，正常新生儿出生体重在2500-3990g之间。如果出生体重≥4000g，考虑新生儿出生体重过大，称为巨大儿。如果出生体重<2500g，称低出生体重儿。低出生体重儿又分极低出生体重儿，也就是出生体重<1500g，超极低出生体重儿出生体重<1000g。\n所以，新生儿出生后3.5kg，也就是3500g的新生儿，属于正常范围之内，不算体重过大。新生儿出生之后，在0-28天之内，体重在出生体重的基础上可以增加1-1.5kg。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿泪道阻塞自愈的可能性非常小，一般要经过内科保守治疗，必要的时候需要进行外科干预，常见的是在局部给予抗生素眼药水，以减少炎症的发生，同时再向鼻泪管的方向对泪囊进行按摩，每天坚持2-3次，有可能会将先天的膜或者上皮屑冲开。如果以上的方法没有效果，可以进行泪道冲洗，必要的时候进行泪道疏通术。\n因此，如果是先天的泪道阻塞，不作干预，一般自愈的可能性非常少，而且临床表现主要是眼部的分泌物异常增多，给予局部抗生素眼药水之后有好转，但是好转之后容易复发，此时就要在眼科医生的指导下做冲洗或者泪道疏通术。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
AD在医学上一般指维生素AD，新生儿生后15天补充维生素AD有非常重要的意义，因为维生素AD同样属于脂溶性的维生素，从母乳当中获得的量比较少，不能满足新生儿生长发育的需求，所以需要额外补充维生素AD，常见情况如下：\n1、维生素A：对新生儿的主要作用是能够维持正常的视觉发育过程，所以要补充维生素A，同时维生素A对上皮稳定性以及完整性也有积极的作用。如果缺乏维生素A，可以导致眼干燥症，或者是发生角膜溃疡，同时维生素A可还可以保证全身的上皮组织，尤其是呼吸道、消化道以及泌尿道黏膜的完整性。\n2、维生素D：维生素D的作用更加重要，因为维生素D主要是能促进骨质矿化的过程，如果维生素D缺乏，体内的钙、磷吸收就不稳定，可能会导致新生儿发生低钙血症，甚至会发生佝偻病，到后期有可能发生骨骼发育畸形。\n所以维生素AD对新生儿的重要性不言而喻，随着生后日龄的增加，在生后的第15天开始，来自母乳中的量已经不能满足新生儿的需求，此时就必须及时去补充。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿喂奶粉一般指新生儿奶粉喂养，此时不需要额外再去喂水，因为无论是母乳喂养还是奶粉喂养，均食的是奶汁，奶汁中的水分足够满足其对液体的需求。在奶粉喂养的过程中，每勺奶粉要冲调30mL，也就是根据相应奶粉的配制方法来进行配制，这样冲调的奶汁按照其所需的吃奶正常量进行喂养，基本都能满足新生儿每天对热卡和液量的需求。如果液量正常，尿的次数在15-20次/天之间，而且每天的尿量称重计算是每公斤体重50-100mL。\n新生儿的胃容量相对比较小，如果在喂奶粉之后再单独喂水，可以导致食奶量减少，同时会导致热卡摄入不足，在新生儿出生之后会发生宫外生长发育迟缓。所以一般在喂奶粉之后不用额外再喂水，除非在吃药的过程中某些药物需要水来配制，此时才需要少量的水分来满足吃药的需求。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
10天的新生儿吃奶量的标准是按新生儿的体重来计算，也就是新生儿10天时候的体重，一般基本的奶量需求是按照新生儿的体重，每天150mL/Kg。如果是配方奶喂养的，如出生3kg的新生儿在生后10天的时候，由于生理性的体重下降，可能体重还保持在3kg左右，这样每天的总奶量是450mL，平均分配到8次，也就是每次的奶量大约是60mL。如果是母乳喂养的新生儿，因为不能去定量到底吃进去多少母乳，但是可以按照新生儿是否有满足感，也就是吃奶之后是否能够安静睡眠2-3小时或者是新生儿的体重每天能增长15g左右，或者新生儿每天的尿量能够达到10-12次，都说明新生儿母乳喂养的量是充足的。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
胎儿在母体内随着胎龄的增加，胎粪量增多并向下移动，足月儿出生前胎粪量大概有100-200g，平均约150g，大多都聚集在乙状结肠和直肠，由于肛门括约肌的收缩一般不会排出体外。正常新生儿多在出生12小时之内初次排出胎粪或者可延长到12-24小时，极少数在24-48小时才开始排便，如果超果48小时还没有排出胎粪，称为胎粪排出延迟，要检查有无肛门闭锁、胎粪性便秘、胎粪性肠梗阻有些可能是先天性巨结肠等疾病。一般新生儿在生后72小时内，大部分可以把胎粪排完。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿的体重为六斤六两，也就是3.3kg。如果是指出生体重，新生儿不廋，这是标准的出生体重，一般出生体重>2500g，也就是超过五斤，都提示体重正常。\n如果新生儿在生后的一个月体重达到六斤六两，要按照当时出生的体重计算，一般在生后一个月之内体重会增加1-1.5kg。如果在满月的时候体重达到六斤六两，按照出生的体重，如果增长不到1kg，提示体重增长比较缓慢，要排除是否有感染或者摄入不足等相关的原因，导致体重增长不良，一般出生的时候体重3.3kg是非常标准的体重。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿生后15天体重增长到多少斤，按照足月和早产儿有所不同，具体情况如下：\n1、标准的足月新生儿：出生体重在3kg左右，一般前十天有生理性体重下降，在十天之后体重开始复升，故生后15天足月新生儿平均体重大概能增长300g，也就是在原来出生体重基础上能够增加300g，如出生体重为3kg，此时15天的新生儿体重有可能在3.3kg。如果是按千克体重计算每日的增长量，一般新生儿在生理性体重下降之后，恢复过程中每天每千克体重足月的新生儿能够增长10-15g。所以，在生后一个月之内，体重能够增长1-1.5kg。\n2、早产儿：生理性体重下降持续时间相对比较长，一般在生后第十天体重开始复升，体重增长为每天每公斤增长15-20g，因为早产有一个追赶性生长，故早产儿出生之后，体重增长的相对比较快，在生后15天，如果按出生体重2kg的早产儿来算，平均每天增加体重约50g。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿排稀水便主要的原因有病毒或者细菌感染，也有些是因为喂养不耐受引起。常见的原因主要是轮状病毒感染，新生儿可以排蛋花样的稀水便，容易导致新生儿脱水，所以要及时就医。\n大肠埃希菌感染导致新生儿腹泻也是排稀水便，在镜检中可以发现有脓细胞，或者大便培养能够找到大肠埃希菌。治疗的方法除了给予抗生素治疗，还要做好对症治疗，尽早制止腹泻，防止腹泻引起新生儿脱水。有些乳糖不耐受或者其他喂养不耐受的情况下，新生儿也可以表现为排稀水便。引起新生儿排稀水便的原因比较多，一旦发现新生儿排稀水便，要及时就医，防止新生儿发生脱水。