陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿轻度窒息预后都比较好。轻度窒息提示新生儿在出生的时候心率、呼吸、肌张力、反应和哭声相对都比较好，所以轻度窒息导致的新生儿缺氧对新生儿大脑以及各个脏器的损伤都是一过性的，可以很快恢复，所以不用担心轻度窒息会导致新生儿神经系统，尤其是脑部将来的后遗症。\n这种短暂的缺氧，一般新生儿在生后3天之内各脏器功能就很快的恢复，所以对新生儿的预后没有大的影响。同时新生儿轻度窒息不会影响新生儿的吃奶以及血氧饱和度等等，所以对新生儿轻度窒息不必过分担心。\n\n

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿38℃的体温不正常，提示新生儿有发热。正常新生儿体温的监测有腋温和肛温，大部分平时都监测的是腋温。新生儿正常的腋温是在36.1-37.1℃之间，如果肛温在36.5-37.5℃之间，这是正常的现象，所以无论是腋温还是肛温，新生儿38℃的体温都是异常的现象。\n这种异常的体温往往提示新生儿有感染，或者是因为环境温度太高、包被太热所引起，但最主要的还是要排除新生儿感染引起的发热。除了体温增高之外，新生儿可以表现为末梢循环冰凉、皮肤发花、反应差、吃奶量减少，或者有其他呼吸道、肠道的症状伴随。总之，新生儿发热还是要及时去就医，尤其是要排除感染引起的发热。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿甲低，也就是新生儿先天性的甲状腺功能减低症，是国家目前免费筛查的先天性疾病之一。早期确诊早期发现，治疗后新生儿的智能可以达到正常同龄儿的水平。如果说是3个月之后才确诊的，即使开始治疗也会对小儿的智能发育有影响。引起新生儿甲减的主要原因是由于先天性的甲状腺发育不全或者是甲状腺缺如所引起的甲状腺激素分泌减少（也就是T4减少，TSH增高）。它最常见的临床表现就是新生儿反应差，可以出现脐疝，黄疸消退比较晚，智能低下等，早期治疗效果都是非常好的。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿唐氏综合征又称为21-三体综合症，主要的临床表现是新生儿出生以后活动少，大约90%的新生儿拥抱反射不能引出，头围小、形状比较偏圆、短头、枕部扁平，可以有特殊的面容，脸比较圆扁、眼裂小、鼻梁偏平、眼距比较宽。 大部分新生儿有伸舌，其次还有颈比较短宽，颈周皮肤松弛，大约有一半的21-三体综合症的新生儿合并有先天性的心脏病以室间隔缺损比较多见。 有些有胃肠道的畸形，如十二指肠狭窄或者是闭锁，有些也会合并有肛门闭锁，手比较宽，手指短，第五小指内仅有一条横纹，以上都是21-三体综合征新生儿的表现。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿生后第一天不用喂水，严格的讲新生儿出生后6个月之内都不用喂水，除非新生儿要服药，可以用开水溶药。 因为新生儿的胃容量本身比较小，新生儿在生后第一天，胃容量大约为5-10mL，很小的胃容量要保证新生儿有充足的液量和热卡，也就是要进行母乳喂养。 新生儿生后第一天就开始进行母乳吸吮，如果母乳量严重不足，可以用配方奶喂养，但是不用给新生儿喂水或者是其它果汁之类。 因为给新生儿喂水，就会减少奶量的摄入，导致新生儿热卡不足，从而导致新生儿在生后第一天容易发生低血糖，引起脑损伤。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿后牙床发白，最大的可能是马牙，这是正常的生理现象。在新生儿期由于口唇皮肤和黏膜的分界比较清，黏膜红润，牙龈上可见由上皮细胞堆积，或者为黏液包囊的黄白色的小颗粒，俗成马牙，可以存在较长的时期，切勿不要挑破，以防发生感染。有时候在新生儿的硬腭中线上，也可见大小不等的，直径约为2-4mm的黄色的小结节，也是上皮细胞堆积而形成的，数周以后逐渐的消退。\n这种是正常的生理现象，对新生儿吃奶，没有明显的影响。如果不能确诊，最好到医院去就诊，排除是否有鹅口疮的存在。因为在新生儿期，无论是母乳喂养还是人工喂养，都容易发生鹅口疮，但是大部分还是以马牙为主。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿期感染后最常出现的症状，首先表现为新生儿反应差、吃奶速度减慢、吃奶量减少、睡眠时间延长，或者哭声减弱，甚至刺激以后不哭、尿量减少。其次可以表现为新生儿体温不升，如腋温低于36.1℃，或者有发热。有些新生儿还可以表现为频繁呕吐，甚至会出现腹胀，以及大便次数改变，可以表现为大便次数减少，或者发生明显的腹壁颜色改变。这些感染可能提示新生儿有坏死性小肠结肠炎，或者胎粪性的腹膜炎等。\n总之，新生儿感染最常见的症状出现之后，要及时就医，尤其是吃奶速度明显减慢，奶量减少的时候往往提示新生儿感染。及时就医最主要是及时诊断和治疗，防止新生儿发生败血症及感染性休克。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿缺氧会不会有后遗症，要按照新生儿缺氧的程度而判断。 一般新生儿轻度缺氧导致的脑病在新生儿期可以没有任何后遗症。 但是严重的缺氧导致的新生儿重度脑病，尤其是新生儿在生后24小时之内就出现惊厥、昏迷甚至在生后一周症状没有完全缓解，可以留下神经系统的后遗症，主要的表现为智能低下、发育迟缓或者是发生脑瘫。 新生儿缺氧会不会有后遗症主要是和缺氧的程度以及引起脑病的严重程度而判定，不是所有的缺氧都会留下后遗症，而只是指重度缺氧的才会有可能留下神经系统的后遗症。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿哭声不响亮、无力，首先考虑新生儿是否有感染。因为在新生儿感染，尤其是重症感染的时候，可以表现为不吃、不哭、体温不升，甚至哭声无力。其次要考虑到新生儿是否有先天遗传代谢性疾病，包括某些基因疾病，可能是某种综合征的一种表现。然后考虑新生儿是否有气道异常，如声带麻痹或者声带损伤，都可能表现为新生儿的声音嘶哑、哭声无力。\n总之，这种现象是一种异常现象，要及时就医。针对声音嘶哑或者哭声无力，进行原发病的诊断并做及时的治疗，同时要动态观察新生儿是否有其他伴随症状。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿生后前三个月是生长发育的最快速的时期，尤其是体重增长比较快，除了出生的前十天有生理性体重下降外，之后新生儿每天体重都在增长。 生后第一个月和第二个月平均每月体重增长在0.8-1.5kg之间，最低不能少于每个月增长0.6kg，如果体重低于每个月增长0.6kg，说明新生儿出生后有生长发育迟缓，要找体重不增的原因。 另外如果是体重增长过快，比如说每个月的体重增长超过三斤，说明可能新生儿活动量相对较少，或者乳汁当中尤其是母乳当中的脂肪含量成分过高，要及时到医院就诊。