陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿败血症的主要治疗措施，要根据败血症的轻重不同而定，常见方法如下：\n1、一般治疗：如果没有伴有休克、心功能障碍等，治疗的主要措施是一般治疗，如保持内环境的稳定，可以补充足够的液量和热卡，同时加强抗感染治疗，也就是给予抗生素的治疗。\n2、抗休克治疗：如果新生儿败血症伴有休克，此时在以上治疗措施的基础上，重点要放在抗休克的治疗，也就是要注意保持血压的稳定、血容量充足，此时就要积极的扩容，必要的时候可以用一些血管活性药物的治疗。\n3、其他辅助治疗：要防止败血症导致的多脏器功能的损伤，如最常见的是容易发生肾损伤，引起肾功能衰竭，可以用一些血管活性药物来增加肾脏的血流量，同时要保证充足的氧和，必要的时候还可以给予呼吸支持治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿肠闭锁的治疗方法，就是外科手术治疗，手术是唯一有效的治疗方法。手术治疗的早晚、术前的准备以及术后的护理，直接影响肠闭锁的预后。\n一旦确诊，应该即刻进行胃肠减压，尤其要防止高位闭锁引起的严重腹胀、呕吐，从而引起的新生儿窒息，或者是发生吸入性的肺炎。同时也要给予补液，因为肠闭锁的患儿在术前暂不能进食，所以要经静脉补充液量或者营养液，还要补充维生素K、维生素C等。一般术后也要进行3-4天的胃肠减压，一旦肛门排气，可以进行胃肠道内少量的喂养，肠闭锁手术的预后都比较好。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿所需的营养素，主要考虑以下几种：\n1、碳水化合物、蛋白质、脂肪：这三大营养素为新生儿生长发育提供主要的能量来源。\n2、水溶性的维生素和脂溶性的维生素：脂溶性的维生素主要包括维生素K、维生素D、维生素A，水溶性的维生素主要包括维生素C。\n3、矿物质：如钙、铁、锌、磷等。\n这些都是新生儿最基本的营养素需求，无论是母乳喂养，还是配方奶喂养，只要母亲是在正常饮食状态下，母乳均能为新生儿提供足够、所需的各种营养素。如果是配方奶喂养，因为配方奶的成分接近于母乳，所以也能满足新生儿对各种营养素的需求。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿一天一夜，也就是24小时没有排大便，大部分是正常的现象，但也可能是不正常的现象，通常判断如下：\n1、正常现象：有些新生儿虽然24小时没有排大便，但是可以听到肠鸣音，也就是肠道有咕噜的声音，没有腹胀和呕吐，而且一般状况良好、活力好、吸吮好、奶量正常，这是属于一种正常的现象。\n2、不正常：如果24小时没有排大便，同时伴有腹胀、呕吐或者有发热等表现，要及时排除肠道疾病，如肠道感染或者是有外科性的疾病引起的肠梗阻，如果是刚出生几天内的新生儿，要看是否有肠道的先天发育畸形等导致的不排便。\n所以新生儿不排便要看是否有伴随症状，如果有伴随症状，要及时就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿如果一次奶量充足，吃饱后能睡2-3个小时，然后自然醒来再进行下次的哺乳。一般0-28天之内的新生儿，每天睡眠的时间平均在18-20小时之间，所以每次吃奶之后，如果有饱腹感，吃奶结束之后新生儿很快就会进入睡眠状态，能够间隔2-3小时。在这样的喂养过程中，也就是新生儿在生后的24小时之内，每24小时能够进行八次喂养，同时能够保证充足的睡眠，来促进生长发育。\n如果每次间隔时间不到两小时，新生儿就有烦躁、哭闹，有可能是上次哺乳奶量不足。如果睡眠间隔时间比较长，大于三小时，要考虑是否有感染或者颅内相关疾病。

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就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿黄疸值25mg/dL，对出生一周的新生儿来讲，相对比较高，但是否会入脑，要根据新生儿血-脑屏障功能而定，通常判断如下：\n1、会入脑：对于一周的新生儿，如果合并其他的病症，如合并有感染、早产、低体重等，血-脑屏障功能比较差，25mg/dL的胆红素值会透过血-脑屏障，有可能会引起脑损伤，也就是核黄疸或者胆红素脑病。\n2、不会入脑：如果是足月的新生儿，一般状况良好，没有感染等其他疾病的发生，25mg/dL不一定就能透过血-脑屏障。\n所以25mg/dL的黄疸值是否透过血-脑屏障，新生儿要住院进行动态观察，观察神经系统是否有相应的症状出现，如昏迷、惊厥或者是反应差等。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿不是喝牛奶，因为牛奶的成分和配方奶的成分不一样，配方奶主要的成分接近母乳，如果没有母乳，还是提倡以配方奶喂养。对于新生儿人工喂养奶粉的量，按照其体重不同而决定，一般每天千克体重量在150-200mL，能够满足新生儿基本的液量和热卡的需求。\n在生后的前七天之内，平均每一顿的奶量是30-40mL，到生后10天左右，能够达到每一顿60mL，到生后20天左右，平均每顿能够达到90mL。在生后的28天，也就是满月的时候，能够达到每一顿120mL，在0-28天之内，每24小时基本上喂奶八次，就能满足新生儿的需求。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿每次喝多少毫升的奶，主要和日龄、体重有密切的关系。一般最精准的计算是按其体重来计算，也就是每天每公斤体重约150-200mL的奶，然后平均分配到八次，也就是每次的吃奶量。\n如果按照其出生的日龄粗略的计算，在生后的5-6天之内，每次的奶量大约是40-50mL，每日八次，在十天左右大约能完成每次60mL，每日八次。在生后的20天左右，能够达到每次奶量80-90mL，也是每日八次。到生后满月的时候，奶量能够达到每次120mL，每日八次，所以精准的奶量还是要按出生的体重来计算。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿高血糖的诊断标准是当血糖值＞7mmol/L，也就是126mg/dL的时候，诊断为新生儿高血糖症。新生儿高血糖症常见于早产儿、宫内生长发育迟缓的患儿，以及新生儿有暂时性的糖尿病，主要是由胰岛细胞功能不足所导致。\n新生儿高血糖要及时治疗，因为血糖太高容易引起渗透性利尿，导致脱水，从而发生内环境以及电解质的紊乱。新生儿高血糖的治疗，如果血糖值＞14mmol/L，同时输糖速度已经在4mg/(kg·min)的情况下，此时血糖还不能维持稳定，可以考虑用胰岛素治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿青胎记可以下去。随着日龄的增加，这种青记会逐渐的自行消退。在一些新生儿出生之后，在背部、臀部常有蓝绿色的色斑，此为特殊色素细胞沉着所导致，所以俗称为青记或者胎生青痣，这种对正常的生理发育没有特殊的影响，也不做特殊的处理。大部分发生在背部，所以对其美观也没有特殊的影响，不用去关注，随着日龄的增加，会自行消退。\n它和新生儿红斑、血管瘤主要的鉴别，就是颜色的不同，新生儿红斑也可以自行消退，但皮肤颜色是红色，而且青记往往预后都比较好。