陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿患白血病多为先天性白血病，病因和发病机制目前仍然不是很清楚，主要和以下因素有关：\n一、基因与先天缺陷。\n二、有家族倾向。\n三、性别差异，往往男孩多于女孩。\n四、环境因素，孕期或新生儿受放射线的照射，和EB病毒感染密切相关。\n由于白血病细胞侵犯了肝脾和淋巴结，甚至是性腺，新生儿患白血病的主要临床症状为肝脾淋巴结肿大、血小板减少，常伴有其他先天畸形，如21三体综合征、13三体综合征等。新生儿一旦患先天性白血病，病情多进展迅速、预后差。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
导致新生儿出现水样便的原因主要考虑以下几点：\n1、肠道感染：尤其是轮状病毒或诺如病毒感染，最容易导致新生儿出现稀水、蛋花样的大便。有大肠埃希菌感染，也可以导致新生儿发生稀水样便。\n2、乳糖不耐受：如母乳喂养的新生儿，如果新生儿的乳糖酶功能不足或乳糖酶缺陷，也很容易发生稀水便。\n新生儿排稀水样便很容易出现脱水、内环境紊乱，甚至发生多脏器损伤，故要及时就医，检测大便中的病原体，同时给予对症治疗。遇到新生儿排稀水便不能明确病因时，也要及时就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿眼部分泌物多，主要考虑眼部的炎症以及眼部发育异常：\n1、眼部炎症：如新生儿化脓性结膜炎、衣原体感染的眼炎以及结膜炎等，都可以引起新生儿眼部分泌物比较多，此种情况局部用抗生素眼药水，症状会明显缓解。\n2、发育异常：如泪道不通或泪囊阻塞，都可能导致新生儿眼部分泌物多，此种情况下除了局部用生理盐水冲洗外，必要时可以在眼科医生的指导下进行泪道疏通术，才能缓解。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿20天只尿不排便解决的办法，首先要看新生儿是否伴有腹胀，如果新生儿有腹胀，甚至听不到肠鸣音，也就是肚子有咕噜咕噜的声音，有时候甚至伴有呕吐或者是新生儿反应差、有体温的改变，如发热或者是体温不升，此时要及时就医，要排除肠道本身的病变。\n另外，新生儿只尿不排便，但是没有腹部相应的伴随症状，可以动态观察。如果24小时没大便，可以继续观察，如果超过24小时没大便，必要时可以用开塞露给进行通便。总之，不排便要看是否有相应的腹部体征，如果没有，可以动态观察，如果伴随腹部体征，要及时就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿溶血阳性是否提示疾病严重，要根据溶血的严重程度来判断：\n1、不严重：如果溶血导致的黄疸程度不重，新生儿没有昏迷，没有惊厥，没有形成胆红素脑病，这种情况就相对来说比较轻，不会给新生儿留下任何的后遗症。\n2、严重：如果溶血发生的比较早、比较重，尤其是Rh溶血，甚至胎儿在宫内的时候就已经发生溶血，有大量水肿，生后有严重的黄疸和贫血，往往就提示溶血造成的疾病比较重。有时候如果不积极治疗，可以造成新生儿发生胆红素脑病。\n溶血阳性是否提示疾病严重，要根据溶血发生的时间以及溶血的程度来判断。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
囟门是指由于新生儿骨缝没有闭合，各颅骨之间形成的间隙，除了前囟，还有后囟。前囟主要是由顶骨和颞骨之间的间隙所形成，呈菱形，一般出生的时候大约是1-2cm大小，以后随着颅骨的生长而逐渐增大，最迟于两周岁的时候闭合。\n后囟主要是顶骨和枕骨之间形成的间隙，一般在新生儿出生时很小或已经闭合，最迟于生后的6-8周闭合。如果囟门太小，会导致新生儿头围增长不良，影响脑发育，如果囟门太大，可能提示新生儿有维生素D缺乏，或者是有相应的骨骼系统疾病等等。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿不是呼吸都比较急促，所谓呼吸急促的概念是新生儿的呼吸频率超过60次/分，如果新生儿发生呼吸急促，提示新生儿处在疾病状态，如合并肺部疾病或者是全身感染、有低氧血症，发生代偿，从而导致新生儿呼吸频率增快，而发生呼吸急促。\n正常新生儿呼吸的频率是40-60次/分，如果超过60次/分，就是呼吸急促。新生儿有时会出现呼吸节律不整，就是忽快忽慢，但总的频率如果超过60次/分，就提示新生儿处在不正常的状态，要及时就医，如果呼吸频率小于20次/分，提示新生儿呼吸减慢，有可能有呼吸暂停，也是一种异常现象。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿一个月长1-1.5kg正常，也就是新生儿出生后，在0-10天之内除了生理性体重的下降，在0-28天之内体重总共能增长1-1.5kg。如果出生之后0-28天之内体重增长小于0.6kg，提示新生儿有宫外生长发育迟缓。如果出生一个月之内体重增长超过1.5kg，提示新生儿营养过度。\n适宜的体重能够促进新生儿体能以及智能的发育，尤其是宫外生长发育迟缓，可以导致新生儿发生贫血以及智力改变。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿蛛网膜下腔出血的症状，按照蛛网膜下腔出血量的多少而有不同。一般轻症可以没有症状，或者是仅有轻微的易激惹、肌张力低下等症状。大部分不需要特殊处理，在新生儿出生一周后，如果凝血功能没有异常，大部分都能治愈。\n重症的患儿可于生后2-3天，就出现嗜睡、反复呼吸暂停，甚至可能会出现惊厥、肌张力低下、反应低下，一般在足月儿的时候，容易发生反复惊厥，大量的蛛网膜下腔出血往往和血管发育畸形有密切关系，由于其出血的部位的关系，一般不容易压迫到脑，所以单纯的蛛网膜下腔出血通常预后都比较好。随着原发病的好转，出血量可以逐渐吸收，达到比较好的预后。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿脐带里面有黄肉，最可能性是脐肉芽肿，主要是因为断脐之后，脐孔的创面受到异物的刺激，如血痂、其他的粉剂等，或者是感染，在局部形成小的肉芽肿，但并不是肠黏膜的组织，一般直径不是很大，表面比较湿润，有少量的黏液性、脓血性的分泌物。\n如果较长时间不能自愈，或者是护理不当，有可能会继发脐周的化脓性炎症。所以针对脐肉芽肿要加强脐部护理，尤其要保持脐窝干燥，有血痂的时候要及时去就医，防止脐部的局部炎症引起周围组织的蜂窝组织炎。