陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
奥美拉唑和达喜都可以用于治疗胃炎，两种药均属于抑制胃酸分泌的药物。达喜化学名叫做铝碳酸镁，它是一种碱性抗酸剂，具有中和胃酸的作用，可以迅速缓解胃炎的疼痛症状，但是用于治疗溃疡，需要大剂量一日内多次服药才可以促进溃疡愈合，由此带来的不便以及不良反应，目前限制应用，它可以作为加强止痛的辅助治疗。奥美拉唑是质子泵抑制剂，是所有抑酸药里面抑酸效果最强的一种药物。所以治疗慢性胃炎，如果患者以剧烈的腹痛为主，可以使用达喜，如果患者主要的临床表现是反酸、腹胀、消化不良等，建议选择奥美拉唑，效果可能更理想。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃炎是指由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，根据病理组织学改变和病变在胃的分布、部位结合可能的病因，又将慢性胃炎分成三大类。慢性浅表性胃炎也就是慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，还有特殊类型胃炎。慢性非萎缩性胃炎是慢性胃炎里面的其中一种类型，慢性胃炎患者大多没有临床症状。有临床症状者可表现为腹胀、腹部隐痛、反酸、嗳气、恶心、消化不良等，针对慢性胃炎或者慢性非萎缩性胃炎的患者治疗上给予护胃的药物治疗。如果患者有反酸的症状，也可以加用抑酸的药物。如果患者确实没有临床症状，则不需要药物治疗观察即可。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
需要输液治疗的肠胃炎基本上属于急性肠胃炎，对于急性肠胃炎或者其它急性病，治疗的疗程通常是3天，意思就是一般给予3天的治疗就可以达到完全的治愈，不管是口服药物还是静脉输液治疗，对于急性病需要3天为1个疗程。也要根据患者具体病情而定，有些患者病情恢复的快，可能输液1天就得到明显缓解，这时也可以改为口服用药继续巩固治疗2-3天。而有些人可能肠胃炎感染比较严重，也就是病情比较重时，可能需要适当延长治疗的疗程，估计要输液3-5天。如果超过5天仍然没有好转，则需要考虑是否存在其它特殊疾病，这时需要到医院完善具体的相关检查，再配合医生给予相关的治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡合并少量出血，无身体不适，可以在消化内科门诊就诊，给予艾普拉唑5mg每天2次，联合康复新液10ml每天3次治疗，大多症状可以得到缓解。待大便转黄以后，完善碳13或碳14呼气试验，了解是否有幽门螺杆菌感染，必要的时候在医生的指导下，给予正规的根除幽门螺杆菌治疗。如果胃溃疡合并大量的出血，伴有身体不适，如头晕、心慌、冷汗、乏力等，则需要住院治疗。一般住院给予生长抑素联合奥美拉唑持续泵入抑酸止血，配合补液、输血、纠正电解质紊乱等对症支持治疗，多可以完全治愈。如果是胃溃疡侵犯血管引起的大出血，有可能内科药物保守治疗失败，则需要行内镜下注射止血治疗等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡出血不一定是癌症，只有少数胃溃疡会发生癌变，出血是胃溃疡最常见的并发症。当然，也不能排除胃溃疡和胃癌同时存在的可能。在胃溃疡出血活动期，不宜行黏膜活检，以免加重出血，所以，没有病理诊断的依据，不能明确胃癌的诊断。可以待胃溃疡出血治疗稳定后，再复查电子胃镜，取溃疡边缘黏膜组织和可疑的病灶，送病理检查，明确是否存在胃癌。如果确实为胃癌，则需要外科手术治疗，加放化疗等。如果明确为胃溃疡，可以内科保守治疗。如果出血量比较大，则需要外科手术治疗。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡患者可以服用胃肠益生菌，胃肠益生菌可以调节胃肠功能紊乱，还可以促进胃肠道蠕动，有利于排便。对于胃溃疡的治疗，主要是改善胃溃疡所引起的腹胀、消化不良等症状，真正促进溃疡愈合的药物是抑酸药以及铋剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，常用的铋剂是枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。如果是幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，还需要联合两种抗生素用于根除幽门螺杆菌治疗，具体的用药需要咨询专科医生。总的来说，胃溃疡患者可以使用胃肠益生菌，其不属于禁用的药物。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
肝硬化出现后背疼属于放射性疼痛，可能是由于慢性肝炎的炎症刺激而引起的，不过此症状比较少见。肝硬化主要的疼痛部位位于上腹部，而且多见于右上腹部、肝区位置。大多数呈隐痛，可伴有腹胀、食欲减退、纳差、黄疸、发热等。后背疼痛的患者还需要排除其他急腹症，如比较常见的是胆石症，经常会引起后背放射痛，急性胰腺炎也常见会存在放射性疼痛，还有泌尿系结石等。所以建议患者出现后背疼时，最好到医院完善腹部彩超、腹部CT等相关检查，以协助排除是否同时存在其他急腹症，必要时需要配合医生给予积极的治疗。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
便秘与吃山药没有关系，山药属于粗粮，含有较多的粗纤维，可以促进肠道蠕动，所以山药能起到缓解便秘的作用。对于便秘，考虑是胃肠功能紊乱或者肠道器质性病变所导致。也会同情绪有一定的相关性，如老年性便秘、功能性便秘，还有因为紧张或者焦虑而导致便秘。对于便秘的人群，建议可以适当多饮水，多吃绿色的蔬菜、水果，也可以适当的饮蜂蜜水，能起到一定的缓解便秘的作用。如果是严重的便秘患者，需要及时到医院就诊并配合医生给予检查和治疗，其给予润肠通便的药物治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
用于治疗胰腺炎的中成药有茵山莲颗粒、清胰利胆颗粒或清胰利胆丸。菌山莲颗粒具有清热解毒、利湿的作用，清胰利胆颗粒主要可以起到疏肝利胆、解毒通便的功效。上述药可以用于治疗急性胰腺炎，具体的用药需要详细的阅读药品说明书，咨询专科医生和临床药师都可以。　　但是在临床上对于胰腺炎的治疗，常用的是西药，主要是针对胰酶分泌给予抑制胰酶分泌的药物，如生长抑素或奥曲肽注射液，还需要给予对症用药，止痛、抗炎等等。如果是急性胰腺炎需要住院治疗，如果是慢性胰腺炎，可以在门诊针对临床症状给予对症用药。　　对于胰腺炎患者，在饮食上还需要注意配合清淡饮食，避免高脂肪类的食物，而且要避免暴饮暴食，要严格戒酒，还要积极的治疗胆道疾病。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性胰腺炎是需要住院处理的，患者要禁食、禁饮，然后立即到医院住院，配合医生给予开通静脉输液通道大量的补液，同时要抽静脉血查血常规、凝血功能、血生化等相关检查。在补液的同时还要开通另外一个通道，给予持续静脉泵入生长抑素或者奥曲肽注射液，可以抑制胰酶分泌、缓解腹痛，如果患者腹胀比较明显，可能还需要下胃管行胃肠减压。另外如果是胆源性胰腺炎，或者是胰腺炎合并有感染的时候，还需要输注抗生素控制感染治疗，对于比较剧烈的腹痛患者，还需要给予盐酸哌替啶临时止痛处理。总之急性胰腺炎是必须要住院治疗的，患者一旦发病需要第一时间到医院，配合医生给予积极的治疗，以免导致严重的并发症发生。