陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
当患者出现腹泻便溏的时候要吃清淡、容易消化的食物，以免加重胃肠道的负担，引起腹泻症状加重。患者可以喝米汤或者吃小米粥、大米粥、藕粉、瘦肉粥、面条、面包、水煮鸡蛋、清蒸鱼等，建议从无油、半流饮食逐渐过渡到少油、半流饮食，最后再恢复到正常的清淡饮食，可以根据自身的口味来搭配一日三餐的食谱。同时最好配合多饮水，要饮温开水，不能喝冰镇的饮料，也不要吃生冷、酸辣、刺激性的食物，更不要吃油炸、腌制的食品。腹泻严重的患者需要及时到医院就诊，配合医生给予检查和治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性食管炎不严重，是属于良性的炎症性疾病，是由于反流的因素引起，也称为反流性食管炎，是可以治愈的疾病，并不是恶性肿瘤，所以不是严重的疾病。对于慢性食管炎或者反流性食管炎，在治疗上主要是给予使用抑酸，还有促进黏膜修复的药物治疗。患者可以口服奥美拉唑或者雷贝拉唑等质子泵抑制剂，可以联合康复新液。如果存在返流的症状，可以加用促胃肠动力药，如莫沙必利、西沙必利或者多潘立酮等，具体的药物选择以及药物的用法用量可以咨询消化内科的医生。总的来说，慢性食管炎不算是严重的疾病，是可以治愈的疾病，所以请患者放心。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
十二指肠球部溃疡A1期不需要住院治疗，患者只需要在消化内科门诊口服药物治疗就可以，除非十二指肠球部溃疡A1期存在有并发症，如溃疡病出血、溃疡并穿孔、溃疡并梗阻等才是达到了住院的条件。十二指肠球部溃疡A1期属于活动期的溃疡，只要患者能够遵医嘱，配合医生给予使用口服药物治疗，大多可以完全治愈。患者需要进一步查碳13或碳14呼气试验，了解是否存在有幽门螺杆菌感染，如果证实存在HP感染，需要配合医生先给予根除HP治疗，具体的用药需要咨询专科医生。如果不存在HP感染，需要使用抑酸药联合胃黏膜保护剂治疗。溃疡治疗的总疗程6-8周，在溃疡治疗结束以后还需要复查电子胃镜，确保溃疡完全愈合，必要的时候需要适当的延长治疗的疗程。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
在酒精性肝硬化患者戒酒后多长时间肝功能能够恢复正常，具体要看肝硬化处于哪个时间段。如果是代偿期的肝硬化，只要严格戒酒后一般半个月左右就可以完全恢复正常，或者有可能是一个月的时间才会恢复正常。总之，酒精性肝硬化患者在戒酒后预后是良好的。而且对于代偿期的酒精性肝硬化患者，只要积极的治疗原发病，配合医生给予药物护肝治疗等，同时一定严格戒酒，预后是很理想的，还有可能会逆转为正常的肝功能。如果酒精性肝硬化患者已经处于失代偿期，这时候戒酒再积极配合医生给予护肝、降酶等药物治疗，大约要几个月甚至超过一年的时间，肝功能才可能恢复正常。不过只要戒酒了以后，基本上肝硬化就不会再进一步的发展，所以对于酒精性肝硬化的患者，一定要严格戒酒，而且要积极的配合医生给予治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎与胰腺癌CT的区别，主要在于胰腺的形态和胰腺周围组织的变化。在急性胰腺炎的时候，胰腺主要是呈非特异性增大、增厚，胰周围边缘不规则。如果是重症胰腺炎，CT可以显示胰周围区消失，可见胸腹腔积液。而胰腺癌的CT上可以显示大于2cm的肿块，胰腺的形态是变异的，出现局限性的肿大，胰腺周围脂肪也是会消失的，但是会看到大血管受压，还有淋巴结和肝脏转移的病灶。对于胰腺炎和胰腺癌的区别，关键还在于临床症状和其他的实验室指标，还有可以进一步的查MRCP、磁共振或者ERCP等检查。最准确的检查是病理活检，可以进行细针穿刺活体组织检查，用于鉴别胰腺癌和胰腺炎。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
主要用于治疗胰腺炎的药物有生长抑素或者是奥曲肽，生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌、抑制胰酶合成的作用；奥曲肽为人工合成天然生长抑素的八肽衍生物，它的药理作用与生长抑素相似，但是作用时间会更长，所以费用也会更高、疗效也会更好。另外还需要使用抑制胃酸分泌的药物治疗胰腺炎，如奥美拉唑注射液或者是兰索拉唑注射液，一般是静脉给药。对于比较严重的胰腺炎患者，如腹痛很剧烈，也可以临时使用止痛的药物治疗，常用的是盐酸哌替啶注射液。对于是感染因素引起的胰腺炎或者疑似合并有感染，也需要选择1-2种抗生素治疗。对于胰腺炎的治疗原则还需要禁食、胃肠减压、大量补液、补足血容量、维持水电解质和酸碱平衡等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎患者可以喝脱脂牛奶，只要不处于急性胰腺炎的活动期就可以喝脱脂牛奶。在胰腺炎的恢复期、治愈后或者慢性胰腺炎患者均可以喝脱脂牛奶，只是饮食上要注意低脂饮食，而且一定要避免暴饮暴食。还要严格戒酒，对有胆道疾病的患者还需要积极的治疗胆道疾病，以免导致胰腺炎反复发作。对于急性胰腺炎患者发病以后需要及时到医院住院，配合医生给予禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抑制胃酸分泌、大量补液、止痛等对症支持治疗。慢性胰腺炎患者一般针对病因给予治疗，如去除病因，还可以根据临床症状给予对症用药，在治愈后饮食上一定要注意低脂肪饮食，避免吃高脂肪类的食物，而且一定要注意不可以暴饮暴食。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎的并发症分为局部并发症和全身并发症，局部并发症有胰腺脓肿和胰腺假性囊肿。全身并发症常见于重症胰腺炎，一般不会出现于轻症急性胰腺炎。重症胰腺炎常并发不同程度的多器官功能衰竭，如急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性肾衰还有严重的心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症以及真菌感染、短暂性高血糖、慢性胰腺炎等。所以胰腺炎是比较常见的急腹症，也是比较严重的疾病，不管是轻症急性胰腺炎还是重症胰腺炎，建议患者均到医院正规的诊治，以免病情加重导致不可挽回的后果。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
婴儿一天拉五次以上就算腹泻，且大便呈稀烂便或稀水便。因为婴儿的消化系统尚未发育完善，婴儿容易受凉，所以会引起消化不良而出现腹泻的症状。但是对于婴儿出现的腹泻，大多属于生理性的腹泻，家长不用紧张。在婴儿出现腹泻的时候，家长要观察婴儿的精神状态和体重增长的情况。 如果小婴儿精神状态良好、吃奶正常、睡眠正常、体重也在正常的增长，这就属于生理性的腹泻，家长不需要干预，只要正常喂养就行。如果是已经添加辅食的婴儿，需要注意餐具严格消毒，还有辅食的量，一定注意适量给宝宝喂辅食，以免导致出现消化不良引起腹泻。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　如果萎缩性胃炎患者吃中药治疗，建议饭前吃，因为饭后可能会出现食物影响药物吸收的情况，所以会导致中药的治疗疗效下降，具体的可以咨询中医专业的医生或者开处方的医生。还有其它的治疗胃炎的药物，也推荐饭前吃，可以达到最好的疗效。　　对于萎缩性胃炎的患者，建议先完善呼气试验检查，了解是否存在幽门螺杆菌感染。如果证实存在Hp感染，需要在消化内科医生的指导下正规的进行根除幽门螺杆菌的治疗，因为萎缩性胃炎有癌变的风险。如果胃黏膜萎缩进一步发展，可能会出现异型增生，异型增生是胃癌的癌前病变，所以患者一定要积极的配合治疗，同时不管是行什么治疗，患者都要密切随访。