陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
刚出生二十几天的宝宝属于新生儿，其实新生儿或者婴幼儿排便次数本来就很多，一般是数次到十余次不等，尤其是母乳喂养的宝宝，排便次数会更多，而且大便不成形，一般是稀烂便或者稀水便，呈金黄色或者黄色的粪便。如果是消化不良的宝宝还有可能会排出泡沫样的水便。所以家长不用担心，如果宝宝能够正常吃奶，而且监测体重有上升，宝宝的精神状态也良好，睡眠良好，生长发育正常，这时候不用管它，这种拉肚子的症状属于正常的现象。如果宝宝体重不增而且烦躁，不配合睡眠、吃奶，这时候家长需要带宝宝到医院就诊。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
活动性胃炎是指胃炎正处于疾病的活动期，即急性发作期，这时候患者会表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等。电子胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿，有可能会伴有出血、糜烂灶。病理检查可以见胃黏膜固有层，以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。　　在患者发生活动性胃炎的时候，建议配合医生给予药物治疗，如常用的是抑酸药联合胃黏膜保护剂，像奥美拉唑或兰索拉唑等质子泵抑制剂，联合康复新液或铋剂，对于活动性胃炎治疗效果比较理想。在饮食上建议患者要清淡饮食，在疾病的活动期最好是无油、半流饮食，待疾病逐渐恢复以后才改为少油、半流饮食，最后可以恢复到正常的清淡饮食。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎出现腹痛是比较剧烈的，而且是胰腺炎的最主要的临床症状，这种腹痛是持续性的存在。要想缓解胰腺炎所出现的疼痛，第一点是需要禁食，禁食以后就减少胰液和胰酶的分泌，从而减轻腹痛。第二点对于胰腺炎所引起的腹部胀痛很明显的患者，需要给予行胃肠减压可以起到缓解腹痛的作用。第三点是患者需要配合医生使用微量泵或者输液泵，持续静脉泵入生长抑素或者奥曲肽注射液，生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。生长抑素的类似物奥曲肽，是生长抑素的八肽衍生物，它的药理作用与生长抑素相似作用时间更长，也就是说奥曲肽的疗效会更好，两者都能减轻胰腺炎患者所出现的腹痛，而且还能减少胰腺炎的局部并发症缩短住院的时间。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃炎的治疗，一般我们首选的是抑酸药联合胃黏膜保护剂。抑酸药最常用的是质子泵抑制剂，也就是PPI类，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。胃黏膜保护剂常用的是铋剂，包括拘橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等。另外，我们可以进一步完善碳13或碳14呼气试验，了解是否有胃幽门螺杆菌感染。如果存在HP感染，推荐给予四联疗法根除HP治疗，要在消化内科医生的指导下用药。目前用的是四联疗法，即PPI加铋剂加两种抗生素，治疗的疗程是10-14天，治疗结束后还要复查HP是否被根除。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
上消化道出血的鉴别诊断主要有以下四种：一、与呼吸道出血的鉴别，像肺癌出血或者支气管扩张出血等，一般会表现为咯血，而不是呕血。二、与口腔、鼻腔、咽喉部位的出血鉴别，通过详细的询问病史和做局部的检查，一般可以作出鉴别。三、排除进食引起的黑便，如动物血、炭粉、铁剂或铋剂也会出现黑便，往往会误诊为消化道出血。四、同下消化道出血的鉴别，一般呕血和黑便多来自于上消化道出血，血便大多来自下消化道出血，行电子胃镜检查可以最终明确诊断。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃出血的时候患者是不可以吃香蕉的，尤其是在胃出血的活动期，医生会要求患者禁食，或者是冷流质饮食。待给予抑酸、止血、输血、补液等对症支持治疗，胃出血控制稳定以后才可以适当的进冷半流质饮食，如小米粥、白米粥、瘦肉粥等，逐渐的到汤面、汤粉等。同时治疗过程中还要密切观察病情变化，比如黑便的量、黑便的次数，还有腹痛、头晕、心慌，也要定期复查血常规的变化，了解血色素恢复的情况，待胃出血完全控制以后，才可以逐渐地恢复正常饮食，这时候就可以适当的吃香蕉。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性胃炎的治疗，首选抑酸药治疗，常用的抑酸药是质子泵抑制剂，如奥美拉唑20mg，一天2次；或者兰索拉唑20mg，一天2次。必要的时候，可以联合胃黏膜保护剂和铋剂治疗效果更佳，如枸橼酸铋钾120mg，一天4次；或者胶体果胶铋150mg，一天3-4次。另外，如果是急性糜烂出血性胃炎的患者，则可能需要换静脉用药，注射用奥美拉唑或者注射用兰索拉唑。病情严重者需要住院治疗，给予抑酸、止血、输血、补液等对症支持治疗。不可以盲目地使用止痛药，以免掩盖病情。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
具体要看是什么类型的胃病患者，如果只是普通的慢性浅表性胃炎可以吃芒果，但不建议空腹吃，最好是饭后吃，而且要少量吃。如果是其它胃病，如胃食管反流病或者消化性溃疡，在疾病的急性期建议不要吃芒果，以免导致病情加重，出现腹痛、恶心、呕吐、反酸等症状加重。要配合医生给予药物治疗胃食管反流病和消化性溃疡，待病情稳定以后或者完全治愈后，才可以适量的吃芒果。对于胃病的患者，平时生活中还要注意清淡饮食，养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，戒烟限酒，必要时要配合医生给予药物积极的治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
宝宝腹泻没有尿说明出现了脱水的情况，如果脱水引起无尿，这是相当严重的病情，家长需要立即带宝宝到医院就诊。要给宝宝输液进行补液治疗，同时还要配合医生做详细的检查，以了解腹泻的原发病以及引起的电解质紊乱情况。要给宝宝纠正电解质紊乱，同时要根据原发病的情况，给予抗生素或者抗病毒的药物治疗，如果宝宝出现发烧的情况，还需要给予物理降温，同时积极的治疗原发病。在饮食上要注意给宝宝多喂食水，注意保暖，另外还需要同时口服益生菌调节肠道菌群治疗，口服思密达保护胃肠道黏膜、止泻。对于宝宝腹泻，家长一定要引起高度的重视，最好不要发生脱水的情况。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
用于治疗胃痛的药物有两大类：1、抑制胃酸分泌的药物；2、保护胃黏膜的药物。其中抑酸药治疗效果最佳，用于胃痛的止痛效果最理想，包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，临床比较常用的是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等等。胃黏膜保护剂常见的有硫糖铝、前列腺素类药物，还有胶体铋，使用比较多的是铋剂，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等等。一般两者联合用于治疗消化性溃疡、急慢性胃炎，效果比较佳。