陈剑

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
膝关节炎发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，有劳累史。膝关节活动时疼痛加重，初期疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间加重，上下楼梯时疼痛明显。膝关节活动受累、甚者跛行，极少数可出现交锁现象或膝关节积液。关节活动时，可有弹响、摩擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。膝关节痛是本病患者就医常见的主诉，其早期症状为上下楼梯时的疼痛，下楼时为甚，单侧和双侧交替出现。关节肿大，多因骨性肥大造成，也可是关节腔积液，滑膜肥厚者少见，严重者可出现膝内翻畸形。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
预防膝关节炎的注意事项：一、避免肥胖加重膝关节的负担。一旦超重就要积极减肥，控制体重。二、注意走路和劳动的姿势。不要扭着身体走路和干活，避免长时间下蹲。因为下蹲时，膝关节的负重是自身体重的3到6倍，工作时下蹲最好改为低坐位，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。三、参加体育锻炼时，做好准备活动。轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后，再参加剧烈运动。四、膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖。必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。五、膝关节骨性关节炎的患者，尽量减少上下楼梯、登山、久站、提重物等，避免膝关节的负荷过大而加重病情。六、饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物。如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼、虾等，既能补充蛋白质、钙质，还能防止骨质疏松。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由纤维环外层及后层韧带受到髓核刺激，经窦椎神经产生下腰部感应痛，可伴有臀部疼痛。下肢放射痛，大多数患者都是腰4-5、腰5-骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下，疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者，表现为双下肢症状，严重的会出现马尾神经症状，主要表现为大小便障碍、会阴和肛周感觉异常，严重的可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等，临床上较少见。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
在颈部出现疼痛，明确诊断及除外一些推拿的禁忌症后，可以采取以下轻柔的推拿治疗方法。患者坐位，用轻柔的滚法、一指禅推法，在患者颈部正中、颈项两侧及肩部治疗，配合轻缓的头部前屈、后伸及左右旋转活动，再用拿法，提拿颈项及肩部或者弹拨紧张的肌肉，使之放松。患者坐位，按、拿风池、风府、风门、肩井、天宗等穴，手法由轻到重。再拿颈椎棘突两侧肌肉，最后可在患部加用擦法和热敷以活血止痛。如有错位，可以采用摇法治疗，使颈项做轻缓的旋转，摇正数次后在颈部微向前屈时，迅速向患侧加大旋转，辅助做扳法，手法要稳而轻快。旋转幅度要在病人能够忍受的限度内。颈部扳法不可强求有弹响声，具体规范的手法操作还需专业的推拿医生进行指导。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
推拿的治疗范围很广，随着按摩学科的发展，按摩的适应症也在逐渐扩大。骨三科、内、妇、儿、五官科以及保健美容等，都有按摩的适应症，对慢性病、功能性疾病疗效较好。骨伤科疾病，如腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、落枕、急性腰扭伤、膝关节侧副韧带损伤、梨状肌综合征、慢性腰肌劳损、背肌筋膜炎、膝骨关节炎等。周围神经疾病，如面神经麻痹、三叉神经痛、坐骨神经痛、腓总神经损伤等。内科疾病，如感冒、头疼、失眠、胃脘痛、胃下垂、便秘、慢性腹泻、腰痛、遗尿、痹证、偏瘫等。妇科疾病，如月经不调、痛经、闭经、慢性盆腔炎、乳腺炎、产后耻骨联合分离症等。儿科疾病，如婴幼儿腹泻、感冒、发热、遗尿、小儿肌性斜颈、脑瘫、疳积、小儿麻痹后遗症等。五官科疾病，如假性近视、失音、慢性鼻炎、牙疼等。推拿都有比较好的效果。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
首先，腰痛的原因及诊断要清楚，是否适合推拿，如果患者有慢性的腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、臀上皮神经损伤、腰椎间盘突出等疾病，可以采用推拿治疗。推拿可起到镇静、镇痛作用，缓解肌紧张、痉挛，解除突出物的压迫，达到舒经通络、活血止疼的作用。如果是腰椎小关节紊乱及腰椎错位、骶髂关节错位等疾病，在放松腰部肌肉之后，推拿可以通过手法直接力的作用进行理筋整复，使各个组织各守其位，经络关节通顺，达到治疗的目的。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
颈椎病的治疗分为保守治疗和手术治疗。大部分患者可以选择保守治疗，保守治疗效果不理想可以选择手术治疗。保守治疗有药物治疗，可以选择性应用止痛剂、肌肉松弛药、维生素，如B1、B12对症状缓解有一定的效果。牵引治疗也是颈椎病治疗的常用方法，推拿疗法是颈椎病较为有效的治疗措施，它能缓解颈肩肌肉的紧张及痉挛、恢复颈椎活动、松解神经根及软组织粘连来缓解症状。但脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至导致截瘫。针灸治疗也是颈椎病的常用治疗方法，可以和推拿结合，增加疗效。颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用，尤其是急性期，可进行离子透入、超声波等治疗以减轻疼痛。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
引起肩部疼痛的疾病很多，不要轻易推拿治疗，应该先到医院找专业的医生进行诊疗，完善检查，除外骨关节本身的病变，明确诊断后在专业医生指导下，决定是否进行推拿治疗。

癫痫治疗可分为以下方面： 1、针对病因治疗：若肿瘤及血管病引发癫痫，可采取手术方案去除原发病灶，缓解癫痫； 2、药物治疗：无法明确病因及遗传代谢性疾病引发的癫痫，需根据不同发作类型、不同发作情况，结合患者自身情况，在医生指导下进行药物服用及调整； 3、部分无法明确病因或不能发现致痫灶的癫痫，可通过脑电监测及功能性手术、功能性电刺激缓解癫痫，如DBS手术和迷走神经刺激术。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
避免生活工作中各种外伤的发生，注意颈部的保暖，不要受寒、受凉。减少低头看手机的习惯，调整好伏案工作和学习的姿势。此外，精神压力大，失眠也会引起颈肩部的不适，因此心情要保持愉悦，改变不良的睡眠体位，选择合适的颈椎枕，也有利于颈椎病的预防。适当、有规律的体育锻炼，颈肩部的自我按摩都可以减少或者避免颈椎病的发生。