陈剑

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
膝骨关节炎是全球性的常见病，取于风湿病范畴，是退行性骨关节病，中医称之为骨痹。膝骨关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，主要表现为膝关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密、骨小梁断裂、硬化和囊性变。膝骨关节又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。多发于中老年人，也可发生于青年人；可单侧发病，也可双侧发病。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
在颈部出现疼痛，明确诊断及除外一些推拿的禁忌症后，可以采取以下轻柔的推拿治疗方法。患者坐位，用轻柔的滚法、一指禅推法，在患者颈部正中、颈项两侧及肩部治疗，配合轻缓的头部前屈、后伸及左右旋转活动，再用拿法，提拿颈项及肩部或者弹拨紧张的肌肉，使之放松。患者坐位，按、拿风池、风府、风门、肩井、天宗等穴，手法由轻到重。再拿颈椎棘突两侧肌肉，最后可在患部加用擦法和热敷以活血止痛。如有错位，可以采用摇法治疗，使颈项做轻缓的旋转，摇正数次后在颈部微向前屈时，迅速向患侧加大旋转，辅助做扳法，手法要稳而轻快。旋转幅度要在病人能够忍受的限度内。颈部扳法不可强求有弹响声，具体规范的手法操作还需专业的推拿医生进行指导。

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就职单位：中日友好医院推拿科
推拿之前，必须要排除，脊柱肿瘤、结核，骨折、脱位及类风湿、痛风等病症，这些疾病是推拿的禁忌。当患者出现颈部疼痛，应先到医院找专业的医生进行诊疗，完善检查，拍颈椎X线片，以除外骨关节本身的疾病。必要时拍颈椎MRI，明确诊断后才能决定是否进行推拿治疗。

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就职单位：中日友好医院推拿科
腰间盘突出的治疗方法主要分为非手术疗法和手术治疗。大多数病人可经非手术治疗缓解或治愈。初次发作时，应严格卧床休息，大小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。三周后，可在佩戴腰围保护下起床活动，三个月内不做弯腰、持物动作。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。牵引治疗，采用骨盆牵引，以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。理疗和推拿、针灸、小针刀等治疗都可缓解肌肉挛缩，减轻椎间盘内压。手术适应症：一、病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者。二、首次发作，疼痛剧烈，尤以下肢明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者。三、合并马尾神经受压的表现。四、出现单根神经根麻痹，并伴有肌肉萎缩、肌力下降。五、合并椎管狭窄者。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
由于椎间盘纤维环的破坏及后纵韧带的损伤，突出的椎间盘是不会回纳的。采用针灸、针刀、按摩、牵引、理疗，中药内服、外敷等治疗，治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织恢复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，缓解症状。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
颈椎病是慢性疾病，它的发生是由各种因素造成的，治愈它需要多方面的配合。颈肩部出现疼痛、上肢无力、乏力、手指麻木、头晕、恶心、呕吐等症状，可以采用多种治疗方法，当症状消失，能正常工作生活，治疗就算有效的。因此要寻找病因，去除发病原因，才能减少颈椎病的复发。避免外伤，注意颈部的保暖，减少伏案工作的时间。精神压力大、失眠也会引起颈肩部的不适。适当、有规律的体育锻炼，可以对颈椎病的保护起到一定的作用。做到以上几点，才能维持治疗效果，减少或者避免颈椎病的发生。\\r\n

盲肠癌的发病因素主要有以下几点： 1、饮食结构：一般认为高动物蛋白、高脂肪、低纤维素饮食，是盲肠癌发病的因素，欧美国家的发病率一直比较高，我国在最近30年盲肠癌发病率也在逐渐上升，这与我国的饮食结构有关，最近几十年人们饮食结构有了明显变化。有研究表明原来发病率较低的人群，移民到欧美国家，饮食结构跟当地人一样，发病率会明显上升，说明饮食结构对于盲肠癌发病率有绝对影响； 2、结肠息肉、慢性炎症：肠息肉被认为是一种癌前病变，可以引起盲肠癌，所以，做肠镜筛查是有必要的，做息肉切除也是有必要的； 3、传染病：如血吸虫病，对肠壁的慢性刺激，导致慢性炎症的变化，也是盲肠癌发病的因素； 4、基因遗传因素：此原因也非常重要，盲肠癌有家族聚集现象，如果有基因变化，有些基因突变的病人比较容易得盲肠癌。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
肩周炎的治疗主要是保守治疗，部分患者可自行痊愈，但时间长、痛苦大、功能恢复不全。积极治疗可缩短病程，加速痊愈。口服药物治疗，可选择性应用止痛剂、肌肉松弛药、外用膏药等止疼。推拿疗法是肩周炎较为有效的治疗措施。初期疼痛较甚者，可用较轻柔的手法在局部进行治疗，以疏经活血、通络止痛。晚期患者可用较重的手法，如扳法、拨伸法、摇法并配合肩关节各功能位的被动活动，以松解粘连，滑利关节以促进肩关节功能恢复。针灸治疗，也是常用治疗方法，可以和推拿结合以增加疗效。在肩周炎的治疗中，理疗可以起到多种作用，尤其是急性期，可行离子透入、超声波等，改善局部血液循环，加速渗出物的吸收，以促进病变肌腱及韧带的修复。肩关节的练功活动在治疗中必不可少，发病初期就应积极进行，以缩短病程，加速恢复。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
膝关节炎的中医疗法分类：一、中药内服、外敷。使用传统中药进行调养，具有活血化瘀、消炎止痛、疏筋通络、促进膝关节功能恢复的作用，还可减轻疼痛，缩短病程。二、推拿。推拿手法具有舒筋活血、缓解膝部肌肉挛缩和解除关节粘连的作用。三、针灸治疗。包括电针、温针、穴位注射、浮针、火针等传统针灸和各种创新的特种针法，共同特点是能缓解肌肉挛缩，改善局部血液循环，起到消除炎症、水肿、松解粘连和减压的作用。四、针刀疗法。同时具有针刺治疗作用和松解剥离病变软组织的作用，最终阻断骨关节炎形成的病因链。中医治疗膝骨关节炎的方法众多，各有优缺点，均有一定疗效，两种或两种以上方法综合治疗，能够进一步提高临床疗效。

桡骨远端骨折3个月左右就可以达到骨性愈合。在冬天或者地滑的情况下，老年人摔倒以后手腕支撑，就导致了桡骨远端骨折，桡骨远端骨折是手腕部的一种关节面的骨折。对这种骨折的治疗方式，通常选择保守治疗，保守治疗是在局麻下手法复位，给予石膏外固定，外固定4-6周就可以拆除石膏，再进行功能锻炼，在没有负外力的情况下功能锻炼，3个月以后会骨性愈合。 如果是桡骨远端骨折导致关节面不平，日后容易产生创伤性关节炎，影响手腕的功能，这种情况下要求手术治疗。术后24小时以后就可以开始功能锻炼，到了3个月基本可以骨性愈合，骨性愈合以后拆除内固定，拆除内固定以后要注意一个月之内不能搬过重的物体，如果搬了过重物体，容易导致再骨折。