陈保春

讲解医师：陈保春  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院三级甲等泌尿外科
睡觉的时候尿特别多，可能和睡觉时睡姿不正确，压迫膀胱尿道引起膀胱括约肌松弛导致，此时会伴随尿急症状。另外，睡觉时候尿特别多还和睡觉前大量饮水，或者饮用浓茶、咖啡等利尿饮料有关。其次，患有膀胱疾病人群影响膀胱正常收缩，例如慢性膀胱炎、膀胱结石，也会导致人出现尿量增多现象。

讲解医师：陈保春  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院三级甲等泌尿外科
无性刺激下观察到龟头颜色略微发白属于正常现象，其原因是海绵体无足够的充血量，大多数个体都可表现为略微发白的外观性状。伴随发痒、臭味等，要考虑龟头部位受到病菌感染，影响局部微循环导致的外观颜色变化。可结合伴随症状、持续存在的时间以及包皮长度、包皮开口状况等初步诊断。

讲解医师：陈保春  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院三级甲等泌尿外科
病菌感染形成的炎性分泌物、包皮腺体分泌液，以及在新陈代谢作用下脱落的上皮组织等，对龟头的污染刺激可引起局部红点以及发痒感觉。另一原因可能是受到性伴侣生殖道内传染性致病原感染，引起红点以及发痒感觉。可查看龟头外观性状以及明确包皮过长、包茎等，结合不洁性行为史，可初步明确诱发龟头红点以及发痒的诱因。

讲解医师：陈保春  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院泌尿外科
肾结石不疼了可能是两方面的原因，包括肾结石已经排出体外，所以肾结石就不会出现疼痛。还可能是肾结石掉在肾脏的下盏或者是中盏内，所以出现了肾结石不疼的现象。这两种情况需要鉴别，可以到医院做泌尿系彩超和尿常规。如果泌尿系彩超没有发现结石，尿常规正常，考虑是第一种情况，这种情况就说明肾结石已经治愈。如果泌尿系彩超仍然能够发现结石，尿常规内还有潜血，就是第二种情况，这种情况需要进一步治疗，将结石排出才是治愈。

讲解医师：陈保春  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院泌尿外科
肾结石患者白细胞会升高，多存在于肾结石合并感染。患者出现肾结石同时伴有白细胞升高，这种情况叫肾结石合并感染，多见于老年女性，自身免疫力低下同时合并糖尿病，临床表现为寒战、高热。尿常规可见大量的白细胞、脓性细胞，血常规白细胞明显升高，需要急诊处理，可以行经皮肾造瘘或者经膀胱、输尿管置双J管引流尿液。如果不急诊处理，可能会造成中毒性休克甚至病人死亡的可能，所以患者出现肾结石同时白细胞升高时，应该引起足够的重视。

讲解医师：陈保春  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院泌尿外科
尿道炎吃阿奇霉素最少7-14天，因为阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，属于抑菌性的药物，如果吃的时间太短，可能对尿道炎的治疗不会特别彻底。如果症状消失以后，患者需要化验尿常规，如果尿常规仍然存在异常，需要再口服阿奇霉素治疗1周。阿奇霉素可能需要饭后服用，因为阿奇霉素可能会对患者造成恶心、呕吐等胃肠道反应，所以阿奇霉素应该在饭后服用。如果患者症状消失，尿常规也正常，就可以停用阿奇霉素治疗。

讲解医师：陈保春  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院三级甲等泌尿外科
观察到龟头部位白色污垢增多，要考虑真菌感染，可伴随异味加重、瘙痒等。在致病菌作用下形成的炎性分泌物增多，即使温热水清洗后，短时间内可再次形成。需要临床专业查看污垢的外观性状，必要时取分泌物化验检查，明确真菌感染，可口服伊曲康唑药物治疗，局部用碳酸氢钠液清洗。治疗期间暂停同房，可预防性伴侣被感染。

讲解医师：陈保春  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院三级甲等泌尿外科
尿尿发黄的疾病原因可能来自肾脏或肝脏。患有糖尿病、高血压等基础疾病，未得到规范的降糖、降压治疗，影响肾脏的血供，导致肾脏功能慢性受损，滤过生成的尿液成分异常即可表现为黄色小便。肾脏本身疾病导致肾功能下降，机体代谢产物积聚影响尿液形成，可表现为尿液变黄。

讲解医师：陈保春  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院三级甲等泌尿外科
晨尿时发现的白色浑浊物，可能患有泌尿道感染性疾病，炎性分泌物混同于尿液中，排出的尿液即可见白色分泌物。可同时伴随尿痛、排尿次数增加等泌尿道感染症状，通过尿液常规化验检查即可明确诊断。另一原因要考虑跟饮水量过少有关。尿液中的有形成分相对增多而有白色浑浊的尿液排出。

讲解医师：陈保春  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院三级甲等泌尿外科
龟头脱皮以及溃疡常由病菌感染引起，局部可用碘伏棉签消毒处理。由于外力损伤导致皮肤完整性破坏形成的溃疡，可给予头孢类药物抗炎治疗。病原学检查提示梅毒螺旋体感染引起的溃疡以及脱皮现象，选择苄星青霉素肌肉注射。足够疗程抗炎治疗，即可获得满意的治疗恢复效果。治疗期间不能同房，避免外力挤压影响溃疡愈合恢复，同时也可有效预防性伴侣被感染。