陈乐天

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/风湿免疫科
黄豆浆一般是指豆浆，正常情况下，尿酸高可以适量喝豆浆，不能过量喝豆浆。每100克豆浆中的嘌呤含量为27.7毫克左右，嘌呤含量较低，嘌呤可在人体内被氧化成尿酸，适

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/风湿免疫科
尿酸600μmol/L多说明体内尿酸含量明显升高，因为正常情况下男性尿酸范围为150～416μmol/L，女性尿酸范围为89～357μmol/L。此种情况多和高

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/风湿免疫科
吃蛋白粉可能会诱发痛风。蛋白粉中含有大量的大豆蛋白，嘌呤成分相对较高，可在体内转化为尿酸，尤其是长期大量吃，由于体内血尿酸水平升高，尿酸结晶可能会沉积在关节内，

类风湿性关节炎是以关节症状为主，造成关节畸形的慢性自身免疫性疾病。急性期晨僵、关节疼痛、关节肿胀比较明显，出现发烧、乏力等症状以卧床休息为主。适当功能锻炼，可在床上做一些拉伸运动，如捏拳、分并手指、手脚互相揉搓等动作，保持关节灵活，防止关节僵直、变形和肌肉萎缩。

类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，不是代谢性疾病，所以与饮食无特别关系。建议合理的正常饮食，不可暴饮暴食、饥饿失常。饮食应遵循高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐的原则，少量多餐。可多食含钙高的食物，预防骨质疏松。还要积极锻炼，保持良好的心态。

类风湿性关节炎好发于女性，女性发病率为男性的2-3倍，以小关节表现为主，主要表现为关节疼痛、关节肿胀以及关节活动受限，最终导致关节变形和小关节骨质疏松等。多见于对称性的近端指尖关节、掌指关节、腕关节及跖趾关节、踝关节和膝关节，特殊的关节部位有颞颌关节、胸锁关节及听骨、镫骨关节、寰枢关节等。

强直性脊柱炎患者通常可以吃海鲜，强直性脊柱炎是一类血清反应阴性、类风湿因子阴性，脊柱中轴关节受累密切相关的全身性自身免疫性疾病。强直性脊柱炎与HLA-B27抗原密切相关，具有家族聚集的倾向，主要病因与遗传、感染、自身免疫功能紊乱，以及环境因素密切相关，并非饮食造成的疾病，不属于代谢性疾病，并不像痛风性关节炎需要忌口。强直性脊柱炎患者还是可以吃高嘌呤饮食，海鲜、牛肉、羊肉通常没有问题。饮食上需要注意，不能食用不洁食物，强直性脊柱炎容易合并有肠道的溃疡性结肠炎、肠道细菌感染等。

强直性脊柱炎康复训练方法根据疾病时期有所不同，具体如下：1、急性期：血沉较快、疼痛较重，应该尽量少活动，可以先卧床休息，然后进行按摩；2、恢复期：强调腰背部的功能锻炼，主要练腰部、背部的肌腱、韧带功能，所以不主张剧烈运动。提倡的运动方式，如游泳、太极拳、瑜伽，然后进行腰背部训练，背部做燕飞动作。循序渐进地弯腰、下腰、训练背部肌肉等，运动时间不要过长，否则会造成肌肉、韧带拉伤，应该根据自身的情况，以不造成自身剧烈的疼痛为宜。强直性脊柱炎是以脊柱病变为主的全身性自身免疫性疾病，康复训练需要贯穿整个强直性脊柱炎的治疗始终。无论是开始还是晚期，都应该坚持康复训练，根据患者部位，有腰骶部、腰部、胸椎部、颈部训练。

强直性脊柱炎与遗传密切相关，但并非100%遗传。正常人发病率仅占0.2%-0.3%，通常不超过0.5%。如果家中一方患强直性脊柱炎，则子女遗传发生率相比正常发生率高出很多，通常可达15%-25%，但并非代表下一个子女100%罹患强直性脊柱炎。已经发现HLA-B27，即人类白细胞抗原B27与强直性脊柱炎发病密切相关，发现强直性脊柱炎青年男性患者较多，存在家族聚集倾向，若爷爷、父亲、儿子检测HLA-B27均呈阳性，则发病几率较大。

强直性脊柱炎能控制一辈子，过去上个世纪发现强直性脊柱炎，发病以后没有疗效好的药物，所以治疗上比较棘手，不容易控制。发病到最后因为强直性脊柱炎，造成视力失明，整个髋关节强直、瘫痪，生活不能自理，很年轻时就去世。现阶段由于医学进步，对于强直性脊柱炎认知水平的提高，可以控制一辈子，早期诊断、早期治疗即可达到缓解。症状消失、整个脊柱疼痛感消失，且保持正常体型，不驼背、不哈腰，不造成脊柱强直，所以能控制一辈子。