陈乐天

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
鲜椰子汁不可以治痛风。鲜椰子汁中属低嘌呤食物，含有丰富的碳水化合物、水分、蛋白质、维生素和矿物质等，能够补充人体所需的营养物质，在夏天食用可以起到清热止渴的作用。虽然痛风患者可以喝鲜椰子汁，但临床无任何相关报道证明鲜椰子汁可以治疗痛风。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
脚趾关节痛但不红不肿，可能是脚趾骨折、软组织损伤导致的。1.脚趾骨折。多由于重物砸伤脚趾导致脚趾骨头断裂引起。脚趾关节痛但不红不肿多见于较轻微的骨折，由于程度较轻微，无皮肤损伤，只表现为关节的疼痛。早期局部血管未充血、水肿，所以没有引起发红、肿胀的现象。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风可能是肾有问题。痛风是嘌呤代谢紊乱引起尿酸升高尿酸盐沉积引起发病，其中血尿酸的排泄减少是诱发痛风发作的重要因素之一。影响尿酸排泄的因素包括疾病、药物等，其中肾脏疾病占很大比例。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风不能吃豆腐。痛风期间不宜吃嘌呤含量较高食物，因为豆腐属于豆制品，豆类与豆制品均属于中高等嘌呤食物。这类食物可能在转化过程当中产生更多中间物质，使嘌呤代谢紊乱，当大量尿酸在体内无法代谢，可形成尿酸盐结晶，诱发痛风，加重病情。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
红斑狼疮患者血小板低于50×10^9/L需要住院。红斑狼疮是一类慢性自身免疫性疾病，可以引起全身多个系统的受累，其中血液系统受累比较常见，血小板减少在狼疮血液系统受累中的发生率仅次于白细胞减少。对于初诊红斑狼疮患者而言血小板低于50×10^9/L，不仅是诊断红斑狼疮的指标，同时也提示患者病情活动，是需要住院的。如果不住院进行系统的评估，可能会出现治疗不及时，导致病情进一步加重，血小板进行性下降，发生重要脏器出血等不良事件。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风患者可以喝牛奶。牛奶属于低嘌呤奶制品，每100g牛奶中嘌呤含量不到2mg，而且牛奶还含有较丰富的维生素、蛋白质、脂肪、糖类等，可以补充痛风患者营养，能提高机体免疫力，也有助于睡眠。因此，痛风患者能喝牛奶，而且建议喝牛奶。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风腿肿了消肿可以采用药物治疗和局部治疗。1.药物治疗。痛风引起的腿肿通过药物积极抗炎止痛，药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素及秋水仙碱。非甾体药物通过抑制环氧化酶的活性减少炎性因子的释放，从而起到消炎止痛的作用，常用的有塞来昔布胶囊、依托考昔、双氯芬酸钠等。糖皮质激素通过抑制炎症因子及趋化因子的释放起到抗炎作用，一般采用小剂量，如醋酸泼尼松片。此外，秋水仙碱是治疗痛风急性期的特效药物，其通过抑制中性粒细胞和单核细胞释放趋化因子和白介素-1等炎症因子，抑制炎症细胞的变性从而缓解炎症。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
左脚脚后跟疼可能是痛风，也有可能跟足底筋膜炎、足跟骨刺等疾病有关。1.痛风。痛风可能跟体内尿酸水平过高有关，如果得不到及时有效治疗，有可能会导致关节出现明显疼痛症状，因此，患者的左脚脚后跟会出现明显疼痛症状，甚至会影响正常的行走能力。2.足底筋膜炎。如果平时长时间过度行走，导致筋膜受到刺激后也有可能会出现明显疼痛症状，特别是脚后跟部位，疼痛会更加严重，可能无法进行正常活动。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风病人是否能过性生活，需要看患者是否正处于急性发病期。若患者处于缓解期可以性生活，但若处于急性发病期会导致痛风症状加重，所以不能性生活。痛风是由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病。如果痛风患者处于缓解期，能够有适当进行性生活。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
脚痛风嘌呤代谢障碍引起的体内尿酸数值增高，尿酸盐堆积结晶至第一跖骨处。同时，在一些诱因作用下，例如高嘌呤饮食、饮水少、体重超重等，最终导致脚痛风的发作。脚痛风的患者一般都存在嘌呤代谢障碍，嘌呤代谢的最终产物是尿酸，嘌呤摄入过多会使尿酸值也出现相应增高。如果患者喜食含嘌呤较高的食物，例如动物的肝脏、海鲜、啤酒，导致尿酸来源增多。同时不爱喝水，造成尿酸排泄减少。最终，患者血尿酸值超过一定范围时，尿酸盐结晶沉积在第一跖骨，诱发脚痛风发作。