陈乐天

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
饮食方面主要我们说类风湿性的病因来说，它没有说跟饮食有什么密切相关，它不是代谢性疾病，他不是吃出来的疾病，所以说类风湿性没有什么饮食的控制，当然要主张类风湿的病人要积极的锻炼，积极的保持一个合理的心态，饮食上要尽量吃一些含钙高的食品来防止他的骨质疏松，所以饮食这一块我们没有过多的控制病人，去要求不吃什么不吃什么，他都可以吃没有特定的限制，只不过他吃得健康吃得合理就可以，所以没有特殊的饮食的控制，要求他一定要防止骨质疏松这一块，要进行一个高钙的一个摄入，像喝牛奶，定期的吃含钙高的食品这些方面要注意。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
红斑狼疮是自身免疫性疾病它不是传染病，所以准确告诉大家它不传染，不具有传染性。那比如说我得了狼疮并不是说我就会传染给我的爱人，不会的。那我的孩子呢，只能说他得狼疮的可能性比一般孩子的发病率提高了，但绝不是这种传染造成的。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/风湿免疫科
黄豆浆一般是指豆浆，正常情况下，尿酸高可以适量喝豆浆，不能过量喝豆浆。每100克豆浆中的嘌呤含量为27.7毫克左右，嘌呤含量较低，嘌呤可在人体内被氧化成尿酸，适

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/风湿免疫科
尿酸600μmol/L多说明体内尿酸含量明显升高，因为正常情况下男性尿酸范围为150～416μmol/L，女性尿酸范围为89～357μmol/L。此种情况多和高

早期红斑狼疮验血通常可以查出结果，一旦患有早期红斑狼疮，应及早到风湿专科进行化验检查。需进行免疫方面的检测，包括抗核抗体、抗核抗体谱、免疫功能、免疫球蛋白补体、血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子以及其他鉴别诊断。诊断系统性红斑狼疮，必须具备抗核抗体阳性指标，同时还可查出狼疮标定抗体，例如双重DNA抗体、史密斯抗体、小核糖体抗体等。因为系统性红斑狼疮可损害多器官多系统，具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，早期检查出狼疮标定抗体，便可早期诊断、早期治疗，防止出现靶器官的损害。

皮肌炎和红斑狼疮情况均比较严重，具体表现如下：1、皮肌炎：以自身皮肤和肌肉作为损害点，对自身抗体进行攻击。表现为肌痛、肌无力、皮疹，严重的患者会累及呼吸肌、食道和膀胱平滑肌，导致大小便困难以及吞咽困难，属于预后严重的自身免疫性疾病，最终容易造成急性肌溶解、肾脏损害等，甚至与肿瘤发病密切相关；2、系统性红斑狼疮：损害多器官多系统，具有多种自身免疫性抗体的自身免疫性疾病。虽然系统性红斑狼疮更常见，但是两者预后均不佳，所以应该认真对待，早期诊断、早期治疗。

强直性脊柱炎无法自愈，但可自限，即到一定时间可以控制，但不可自愈。强直性脊柱炎是以中轴或以脊柱突出的改变，造成脊柱强直的该类全身性自身免疫性疾病，多半发生在40岁以下的青壮年。年轻时就出现视力下降和失明，一直到造成瘫痪、卧床，无法生活自理。因此不会自愈，但有部分人会出现自限，所谓自限，即到40岁后，疾病不再进展，但已经强直，形成弯腰驼背的状态，复查也无活动指标，即进展为完全强直。因此，强直性脊柱炎仍然为毁损性病变，不能自愈，应积极治疗，否则整个脊柱形成强直，严重影响患者的生活和工作，致残率较高。

强直性脊柱炎从早期到中期一般需5-10年，一般5年为一个进程。如果患者出现下腰部或腰骶部疼痛，需尽早确诊。强直性脊柱炎属于良性疾病，与遗传因素、感染因素有关，同时与HLA-B27抗原密切相关。确诊后需积极治疗，防止其发展到中期，导致脊柱发生变形、破坏，从而造成脊柱强直，或骶髂关节从破坏到关节间隙狭窄，直至发展为骶髂关节完全融合。40岁前发病的青壮年男性需早期诊断，早期治疗，避免造成脊柱强直和整个脊柱畸形。

轻微的干燥综合征可以治好，干燥综合征是以外分泌腺被大量淋巴细胞所浸润为特征的一类全身性自身免疫性疾病，属于弥漫性结缔组织病中的疾病，进展相对比较缓慢。病因目前尚不明确，主要是与感染，如EB病毒感染、细菌感染、真菌感染等密切相关，同时还与自身的免疫功能紊乱、环境因素关。因此目前尚未有针对干燥综合征的特效药，而是以对症治疗为主。如果有重要的脏器受累，比如出现肺间质病变或肾小管酸中毒，可以用激素加免疫抑制剂进行治疗。如果不存在脏器的损害，只是轻微的口干、眼干，腺体的破坏也比较轻，进行免疫抑制后预后良好。但如果干燥综合征的进展比较快，便要积极的进行免疫干预，阻止靶器官的进一步受累。

干燥综合征一般不可自愈，是进展缓慢的良性疾病，发生原因并不清楚，故没有根治方法。干燥综合征的发展较为缓慢，且不能够阻断淋巴细胞聚集性的侵蚀。因此干燥综合征不能自愈，为可控且需长期监测的疾病。干燥综合征为受到大量灶状淋巴细胞侵袭，损伤外分泌腺为主的一大类全身性自身免疫性疾病。主要的外分泌腺，如泪腺、唾液腺、腮腺、下颌下腺、皮肤的皮脂腺、胆道、胰腺、肾小管等开口向外的外分泌腺，可受到大量的灶状淋巴细胞的侵蚀，被侵蚀后可失去外分泌腺的作用，造成患者出现口干、眼干、牙齿脱落、腮腺肿大、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化，合并有肾小管酸中毒、肺间质病变、血液系统病变等情况。