陆海英

流行性感冒主要是由感冒病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病，一般可以分为甲型、乙型、丙型。甲型与丙型相对较为常见，流感临床特点具体如下： 1、一般冬春季节好发，集体发病时可能会可以引起流行，甚至暴发流行； 2、全身症状较重，可出现突起高热，体温可以到39-40℃，并伴有肌肉酸痛、乏力、头痛等症状； 3、与一般病毒性感冒相比，流行性感冒卡他症状相对较轻，如打喷嚏、流鼻涕、流眼泪较轻； 4、一般病毒性感冒无需抗病毒治疗，但流感需应用奥司他韦进行治疗效果较好，通常可以快速退热，全身症状也可以得到缓解。

手足口病的疱疹一般在3-5天内开始消退，1周内基本可以消退、恢复。手足口病是由多种肠道病毒感染引起来的一种以发烧，手、足、口以及臀部出现疱疹为主要临床表现的急性传染病，以婴幼儿多见，成人在护理患病幼儿时也可以感染，但是成人感染手足口病后一般症状较轻，多出现发烧，手、足、口或脚底皮疹。婴幼儿的手足口病可以发展成重型手足口病或危重型手足口病，除了发烧，皮肤出疹以外，婴幼儿还可以合并心肌炎、脑膜炎、肺炎等严重的并发症，需要积极处理抢救，否则会有生命危险。手足口病的患儿有传染性，需隔离至少6天以上，或者隔离到疱疹基本消退以后，以减少传染性。

艾滋病病人只要病情稳定，通过抗病毒治疗后，不存在明显不适，特别是淋巴细胞等免疫指标基本正常，便可注射新型冠状病毒灭活疫苗。目前接种新型冠状病毒灭活疫苗的人群越来越多，对于存在慢性基础病的病人，只要病情稳定，也可注射。但新型冠状病毒灭活疫苗的接种也存在禁忌人群，具体如下：1、没有控制的癫痫或者严重的神经系统疾病，比如患有横贯性脊髓炎、脱髓鞘病变、格林-巴利综合征等人群；2、既往接种疫苗存在严重过敏反应的人群，比如出现急性过敏反应、神经血管水肿等；3、对疫苗的成分以及辅料过敏，新型冠状病毒灭活疫苗辅助成分包括氯化钠、磷酸氢二钠、氢氧化锂等；4、妊娠妇女；5、存在急性发热、慢性病急性发作、严重基础疾病未控制的病人；6、存在血小板减少、出血倾向的人，均不适合接种新型冠状病毒灭活疫苗。

慢性肝炎到肝硬化阶段要根据不同的病因、不同的病来定。如果就是脂肪肝，脂肪性肝炎也会变成慢性，可是进展到肝硬化的时间可能会比较长，有的甚至不会发展到肝硬化，这是脂肪肝所引起。如喝酒，如果不喝了慢慢也能恢复，慢性肝炎可能更多的只是慢乙肝，慢乙肝病人如果不治疗，可能1年之内大约有2%-3%左右会进展到肝硬化，五年之内进展到肝硬化可能有16%左右。总体而言，乙肝病人从慢乙肝到肝硬化，可能要经过15-20年左右，这种肝脏反复炎症、反复修复，然后形成肝硬化。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
接种水痘减毒活疫苗后还是出水痘了可能与接种疫苗时间过长、机体免疫力低下、疫苗接种次数不够等因素有关，具体情况如下：1、接种疫苗时间过长水痘减毒活疫苗并不能起到终

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
霍乱疫苗需要按0、7、28接种程序服用，每次服用1粒；在霍乱较为流行季节前可加强1次，方法、剂量同上。霍乱疫苗属于一种口服肠溶胶囊，经口服后可以对肠道局部或全身

酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。患者有长期饮酒史，一般超过5年，男性饮酒量每天达40克、女性饮酒量每天达20克或2周内有大量饮酒史，饮酒量达80克可引起肝脏的损伤。酒精肝多见于成年男性，随着生活水平的提高，女性酒精肝的发病率也逐年升高。

引起头晕、天旋地转的主要原因如下： 1、前庭蜗神经病变：如美尼尔病、前庭神经元炎、迷路炎等疾病，可引起剧烈头晕、天旋地转，甚至可出现恶心、呕吐等表现。此时需要到耳鼻喉科进一步检查与治疗，如果同时合并有中耳炎，还需要积极抗炎治疗； 2、颈椎病：主要是骨质增生压迫神经，导致病人出现天旋地转的症状，而症状通常与体位有密切关系，此时某种体位可出现症状，而改变体位后症状可快速恢复； 3、脑血管病变：如脑血管动脉栓塞，可引起脑部缺血，病人可出现头晕症状，此时可通过头颅核磁检查或局部血管B超诊断。

普通口罩不能达到有效预防新型冠状病毒肺炎的目的，现在用于预防新型冠状病毒肺炎的口罩主要有N95口罩和医用外科型口罩，而其中N95口罩的防护功效比外科医用口罩的防护效果要好，但价格比较贵，且供应也是有限，主要是发热门诊、新型冠状病毒肺炎病房的医务人员使用，以及确诊为新型冠状病毒肺炎的病人使用，一般的人群只要戴外科医用口罩就可以达到预防新型冠状病毒肺炎的目的。新型冠状病毒肺炎的传染性比较强，可以引起暴发流行，病人还可以出现肺炎等严重的并发症，有一定的死亡率。所以预防新型冠状病毒肺炎需要积极注射疫苗、戴口罩、勤洗手、不要去疫情流行区旅行，通过采取以上的防护措施可以有效预防新型冠状病毒肺炎。

丙肝病毒RNA指丙肝病毒核酸，是判断丙肝是否具有传染性最直接、最有效的检测项目。临床检测丙肝RNA范围，根据不同试剂、不同实验室，结果存在差异。一般国产试剂检测下限为1000IU/mL，即1000IU/mL以下无法检测，丙肝病毒RNA＜1000IU/mL为阴性。 进口试剂盒更精准，检测下限可以低到15IU/mL。所以临床建议应用进口试剂盒进行检测，可以更准确诊断丙肝。一旦丙肝病毒检测阳性，应进行抗病毒治疗，可以获得临床治愈。