陆丙丁

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
对于被打到头会有什么后果，主要取决于被打后是否引起了脑出血，以及脑出血的部位、出血量，主要分析如下：\n1、没有出血：如果头部被打后没有出血，没有后遗症，短期内会有些头痛、头晕的症状，会慢慢好转并消失。\n2、出现少量血：如果头部被打后出血了，出血量较小，不在脑功能区，一般也不会引起什么明显的后遗症。患者头痛、头晕的持续时间可能相对较长一点，一般在1-3个月左右。\n3、大量出血：如果出现了大量出血，或者出血位于脑功能区，即使能挽救生命，患者也很有可能遗留肢体的偏瘫、失语、癫痫发作、精神异常，甚至长期昏迷等后遗症。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
患有脉络丛乳头状瘤，如果是稳定性的钙化，肿瘤体积<3cm，没有任何临床症状，还是主张进行保守治疗。所以说患有脉络丛乳头状瘤，不手术也可以。但一般来讲需要手术，同时也应根据患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、职业以及患者的诉求做决定。\n脉络丛乳头状瘤实际上是颅内的一种良性肿瘤，它可以因脑脊液分泌过多，而产生脑积水等症状，也可因钙化体积小，不产生任何症状。因此患有脉络丛乳头状瘤是否需要做手术，主要看是否能引起临床症状。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
如果头皮伤口超过0.2cm，也就是伤及真皮层，就会伤及毛囊。头皮结构一般分为皮层、皮下层、帽状腱膜层及腱膜下层等结构，而毛囊层就位于皮层，其内含有大量毛囊、汗腺、皮脂腺等。\n皮层的厚度大约在1-2mm，因此一般的头皮挫伤都可伤及皮层，也就是会影响到毛囊，也会对头皮局部的毛发再生产生影响。如果毛囊被破坏，局部可能就会出现毛发减少，甚至出现毛发不能生长的情况。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
在临床当中，垂体瘤一般2-3年会复发，但也一定要根据实际情况进行判断，因为每个患者不同垂体瘤的形式、做手术的方式以及术后是否有残留、是否经过了相应的治疗等息息相关。在临床当中，为了预防垂体瘤的复发，需要做到以下几点：\n1、早期手术：在垂体瘤对患者尚未形成特别大的危害时及早手术，这个时间治疗最好。\n2、术后及时复查：有问题及时处理，如果垂体瘤确实有一定残余，及早采取放疗进行照射，可以有效减少后期的复发几率。每隔三个月及时进行相应的检查，定期复查，如果有复发的痕迹，要早期干预，可以减少疾病复发对人体的影响。\n3、恶性肿瘤早干预：如果为恶性垂体瘤，应及早纳入正规的放疗、化疗等相应的治疗过程当中，这样也可以有效减少复发几率。\n所以垂体瘤的复发是一个时间问题，更多的是对这个疾病的认识，要定期复查，这样才有利于恢复。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑溢血是否需要进行开颅手术治疗，一定要根据患者具体的病情来进行判断，常见以下几种情况：\n1、非开颅手术治疗：如果脑溢血的出血量小于30mL，而且患者神志清楚，没有特殊的表现，也没有造成脑疝。此时可以采取保守的方式治疗，或者是采取微创立体定向穿刺治疗，效果比较好，而且风险也比较小。\n2、开颅手术治疗：如果脑溢血的出血超过30mL，并且引起了患者脑部的移位，出现神志昏迷，甚至造成了呼吸和循环的异常。这时必须进行开颅手术治疗，否则患者有可能在2-3小时之后出现呼吸和心跳均停止，而引起患者的死亡。此时行开颅手术是救命手术，必须及时进行相应的病情判断，并及早行手术治疗，这样才能够取得良好的预后。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
恶性脑肿瘤(即为恶性脑瘤)若不进行手术，根据肿瘤部位及大小等具体情况，患者的生存期存在较大差异。多数恶性脑肿瘤进展较快，发现时已引起明显占位效应和颅内压增高，若不进行手术治疗，部分患者几天或几周之内足以危及生命。\n恶性脑肿瘤的患者，若积极进行手术治疗，通过手术切除主体瘤灶，为后续放疗和化疗争取时间和空间，部分患者可得到较好控制。脑转移瘤患者通过积极治疗，存活时间较长且存活质量较高，可存活数年之久。在现代医疗条件下，可保障手术过程中安全切除肿瘤，改善神经系统症状，也可提高患者生存质量，明显延长其生存时间。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
预防胎儿脑积水的方法如下：\n1、在怀孕期间一定要多注意休息：避免受凉、受寒，尽量选择在流感爆发的季节减少外出。\n2、做好家庭护理工作：尽量避免与流感患者进行接触，以免造成病毒感染，病毒可能会通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的生长发育，尤其是神经根、神经管的发育造成影响。\n3、在怀孕期间尽量不要滥用药物：很多药物，尤其是抗病毒的药物非常容易透过胎盘，对胎儿的神经系统发育造成明显的影响。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
撞到头后，患者或多或少会有头晕的症状，有的患者会有恶心、呕吐的症状，治疗前需要先做头部的CT检查，明确颅内有没有出血、颅骨有没有骨折，常见情况如下：\n1、无生命危险：如果颅内及颅骨没有异常，则头晕、呕吐表现是外伤后的正常应激反应，无需特殊治疗，给予休息或者对症处理就能好转，不会有危险。如果是颅内有出血，周围脑组织有水肿，则头晕、呕吐可能是颅内压增高的表现，则需要住院治疗，并给予脱水、止血等治疗，如果出血量不大，保守治疗即可，一般也不会有生命危险。\n2、可能出现生命危险：患者颅内有出血时，有的患者出血会持续增加，甚至需要急诊开颅手术，这时则会有一定的生命危险。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
头晕引起摔倒的原因很多，主要考虑以下几点：\n1、低血糖：患者平时就患有低血糖的疾病，过度运动后容易引起低血糖，可适当补充糖果。\n2、高血压：患者情绪激动，生气时血压会突然增高。一定要按时服用降压药，保持情绪稳定。\n3、脑供血不足：动脉硬化导致的脑供血不足，引起短暂性脑缺血发作。\n4、颈椎病：颈性眩晕也可以发生头晕，引起摔倒，要积极预防颈椎病的发生。\n5、其他原因：严重的贫血、心律失常、美尼尔氏综合征，均可以导致头晕后摔倒。另外，睡眠不足、熬夜等也可引起头晕后摔倒，适当休息后可以缓解。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
撞到头后头晕，考虑是软组织损伤或者是脑震荡，建议及时到医院做脑CT检查，确诊后再对症治疗，常见治疗如下：\n1、多加休息：先排除是否有内伤，撞到头后头晕，这是一种很正常的现象。在排除内伤以后，要注意多加休息。\n2、冷敷：如果头部有血肿，可以用冷毛巾或者冰块来促进血肿的吸收，冷敷可以缓解头晕症状。\n3、调节饮食：在饮食方面要多加注意，尽量不要吃高盐、高脂肪食物，可以多补充维生素，休息一周以后就可以恢复正常。\n4、药物治疗：可以在医生的建议下吃治疗头晕的药物，这样效果会更好。\n5、不要剧烈运动：患者在撞到头以后千万不要剧烈运动，可以适当走动，否则可能会加重头晕症状。